瞼が重く皮膚のたるみもあり、 現在眼瞼下垂の手術を希望しています。 眉の下できる方法も候補にあるのですが、 目元の張りのない皮膚を取らないと結局はまつ毛に余剰皮膚が乗っ かりそうな気がして、 二重線での切開の方が良いのかなと考えています。 ただ、二重線での切開の場合皮膚の切除は最低限に、 と金沢先生が書いていらっしゃるのを読ませていただきました。皮膚切除が少ないと術後落ち着いてきた時にすぐまつ毛に瞼が乗ってきそうな 気がしてしまい、躊躇しています。 美容外科さんなどではオンラインで〜 5mm切除された症例も見ますが、 確かに厚い皮膚が降りてくるというのも分からなくはないです。眼の開きを最優先してい らっしゃるために皮膚の切除には慎重な態度になる事もあるのでしょうか? 金沢先生の症例で、 仕上がりの審美的な希望で皮膚の切除を多めにされる場合、 どのくらいまでされますか? ( 勿論しわしわのご老人などではまた比較にならないかもしれません が…) ご多忙かと思いますが、ご意見を伺えたら幸いです。 宜しくお願い致します。(若干の改変あり) 個別の特殊ケースではなく、普遍的な質問内容と思われたのでシェアします(同意を得た上で質問内容を少し改変)。 でもなかなか鋭い内容です。とてもいい質問だとも思います。 ※診察をしていないので、一般論として回答いたします。 眼瞼下垂手術で皮膚のたるみをとるべきか? 結論から申し上げると皮膚切除は必要ありません。眼瞼下垂とはまぶたを持ち上げるシステムがエラーを起こしている状態です。 踵のアキレス腱で例える テニスをしている人が試合中に「踵のアキレス腱が断裂してしまった」ような状態です。こうなると足関節で蹴り上げる事(爪先立ちとか)ができなくなりますよね。 足首(足関節)の機能を回復するために必要なことは? ポイントは白目の見せ方【重い一重・奥二重を解消】ツリ目・奥二重メイク💫！！ | EMMARY（エマリー） by TeamCinderella. そうです。断裂したアキレス腱が再度連結され、ふくらはぎの筋肉のチカラが発揮できるようになることです。 医療では手術で腱の縫合をしたり、ギプス固定をして保存的に(自然治癒を促す)治療したりします。 仮に手術をするとして、踵の皮膚を切除する事があるでしょうか? 答えはNOです。 足関節が機能しない原因は、皮膚のたるみではないからです。 アキレス腱やふくらはぎの筋肉に相当するのが眼瞼挙筋腱膜と眼瞼挙筋 挙筋自体もしくは挙筋腱膜にトラブルが起こること。これが原因で眼瞼下垂になります。(※関連記事「眼瞼挙筋とは」へのリンクは下) まぶた本体を引っ張り持ち上げるシステムにエラーが起こるものです。これが 真の眼瞼下垂 です。 まぶた本体(後葉)が持ち上がらないので黒目が十分に露出せず、視野が狭くなります。後葉の下垂。 左右差のあるケースです。左だけの手術です。皮膚切除はしません。 左のみの手術 (関連記事は下にリンク) 「皮膚のたるみでも視野が狭くなるよ」 という声が聞こえてきます。 その通り。皮膚のたるみがひさしのようにかぶさってくるとやはり視野が小さくなりますね。 これは前葉の下垂。 偽性眼瞼下垂 です。 この場合は皮膚切除も選択肢です。しっかりしたふたえを作ることも選択肢になります。 質問者さんに対する回答です。 皮膚のたるみを取らないと皮膚がかぶさってくるのでは?
まぶたの厚い人が埋没法を行うと元に戻ることがあります まぶたの厚い人や腫れぼったい人は、まぶたの脂肪が多いことから、二重のりを使ってもなかなか二重にならないことがあります。 美容整形で埋没法を受けたとしても、元に戻ってしまう可能性があるため、切開法の施術が奨められています。 3. 切開法ではまぶたの脂肪を除去することもできます 二重の施術のなかでも、切開法は施術の途中でまぶたの余分な脂肪やROOFを除去することが可能です。 そのため、まぶたの厚さが原因で二重にならないという状況を解消できます。 幅の広い二重にしたい人、半永久的な効果を求める人には切開法がおすすめです。 4. 部分切開法に比べて全切開法の方が効果が高いです 切開法は、まぶたの皮膚を端から端まで切開する「全切開法」と、一部分を切開する「部分切開法」の二つがあります。 まぶたの厚い人や腫れぼったい人が半永久的な二重まぶたを維持するには、全切開法の方が向いていると考えられています。
逆に、ビューラーをあとにする利点って何があるんだろう?って考えてみたんですけど、多分「アイシャドウを塗るときにまつ毛が邪魔にならない」っていうことなのかな。 あとはまつ毛にアイシャドウやラメがつかない、とか?
可能性はあります。まずは本当に眼瞼下垂なのかの診断が必要です。後葉の下垂なのか?それとも前葉の下垂なのか?しっかり見極めましょう。 後葉の下垂(真の眼瞼下垂)である場合、治療によってこれが修復されると皮膚のたるみが多くなる場合があります。 眉位置の変動、目の開きの変動によってたるみ量の増加が影響されます。(※眉位置の変動記事へのリンクは下) どのようなシナリオに進むかによってたるみの量がまったく異なってきます。 眉位置や目の開き加減は予測がつかない不確定要素 なのです。 もうひとつ、大事なこと。それは 皮膚を取りすぎた場合、元に戻す事ができない ということです。 以上から「眉位置が下がらない」、「目の開きが大きくならない」という前提で皮膚切除のデザインをするのが安全です。 結果的に眉位置が下がった上に目の開きが大きくなり、皮膚が大量に余るというシナリオもありますが、後日解決する事ができます。 フェールセーフの概念 です 。失敗するなら安全な方に転ぶようにします。 では前葉の下垂(皮膚のたるみ)が主体であった場合は?この場合は皮膚切除(重瞼部分もしくは眉下)も選択肢です。単に二重にする方法もあります。 現実には前葉と後葉の下垂は両者併存します。なので実際には診察して判断することになるでしょう。 重瞼部分からどの程度皮膚が取れるか?厚い皮膚が降りてくる? まさしくその通りで、切除量が大きくなるほど眉側の厚い皮膚が降りてきます。不自然な目の形になるリスクがあります。 これも程度問題です。切除量が少なければその分「不自然になる確率」はおよび「不自然さ」は小さく済みます。切除量が多ければその分… そして 目の輪郭の不自然さに不満が残っても、もとに戻すことはできません。 前葉のたるみが著しく、大量に切除する事が必要になる場合もあります。縦幅で15ミリとることも。しかしその場合は 仕上がりイメージをあらかじめ予測する事が難しいということ をご理解いただく必要があります。 「目の輪郭の不自然さ」「仕上がりのイメージを予測するのが難しい」という観点からは 眉下切開の方がリスクは大幅に小さく なります。(※眉下切開記事へのリンクは下に) 以上から 通常の眼瞼下垂手術の際に、無理に皮膚切除(たるみとり)を多くすることはおすすめしない という結論になります。 どのくらい皮膚切除が可能か?
目がメタボ??
2頭とも、いつまでも元気で一緒にお散歩行こう! 健康診断ではレントゲンなどもやるから、それで発見できる病気もあるもんね 我が家には、もうすぐ12歳になるノーリッチ・テリアがいます。実はちょうど去年の今ごろ、乳腺腫瘍の摘出手術をしました。その乳腺腫瘍発見から治療までの経験を、今回はご紹介します。 7歳で避妊手術をした犬は…… 愛犬リンリンは7歳で避妊手術をしました。 犬は人間と違って、排卵後の黄体期がおよそ2カ月間続く珍しい動物です。黄体ホルモンが2カ月にわたって体内に作用するというのは、人間よりも乳腺腫瘍や子宮蓄膿症になりやすいことを意味します。 お散歩を催促する10歳当時のリンリン。外見上は元気でも、病気には要注意! 子宮蓄膿症の発症リスクが高まるのは、一般的には6~7歳頃から。治療の開始が遅れると死に至る危険性があります。メスの犬が避妊手術をするメリットのひとつは、この子宮蓄膿症の予防にあるといえるでしょう。 リンリンが7歳で、全身麻酔が必要な歯石除去とあわせて避妊手術をした最大の理由は、まさにこのため。 避妊手術によって乳腺腫瘍を予防できるかは、避妊をした時期に関わります。 生後7カ月~1歳頃の初回の発情期(性器の腫大と出血で気づきます)が訪れる前に避妊をした場合の乳腺腫瘍の発生率は0. 05%ですが、初回から2回目までの間では8%、2回目以降では26%に上昇していくというデータがあります。 もし乳腺腫瘍の予防を目的に避妊手術を考えているようならば、上記のデータをご参考に検討されるのが良いでしょう。 リンリンの場合、避妊手術は7歳なので、乳腺腫瘍の発症予防にはほとんど効果はありません。 それでも、別のデータによると、乳腺腫瘍摘出手術の際にあわせて避妊をしたケースよりも、乳腺腫瘍になる2年以内に避妊手術をしていたケースのほうが乳腺腫瘍の手術後の生存期間が1年以上長いとか。なので、7歳でも避妊手術をしておいてよかったかもしれません。 ワクチン接種時にしこりを発見! リンリンの乳腺腫瘍の発見は、10歳のとき。動物病院に混合ワクチンを打ちに行った際、獣医さんから「あれ? 犬の乳腺腫瘍（悪性）の症状と治療法や費用、手術後の食事について | 獣医師監修！犬のための情報サイト「教えてワン」. しこりがありますね。乳腺腫瘍かもしれません」と告げられたのです。私も確認したところ、陰部にもっとも近い乳首のそばに、確かに小豆大のポチっとしたしこりが! 「えええ! これ、悪いものですか?」と、驚いて質問した私に「いえいえ、まだわかりません。でも悪性の腫瘍だと、触ってみて皮下でクルクルと動かず、カッシリと固くなって動かないものが多いですね」と。また、悪性の腫瘍では多くの場合、大きくなるスピードが早く、乳ガンでは1~2カ月で倍以上の大きさに急成長するそうです。 動物病院をワクチン接種などで訪れた際は、簡単な健康チェックをしてもらうと安心です 1週間後の針生検の予約を取り、帰宅してからの1週間、毎日愛犬のしこりが大きくならないかを観察し続けました。「このサイズならば、私でももっと早く気づけたのに……」と反省しつつ。 しこりに針を刺して細胞を取って顕微鏡で見る「針生検」をする目的は、肥満細胞腫、リンパ腫、メラノーマ(黒色腫)など一部の腫瘍を確定診断するため。この検査は無麻酔で、注射のような手順で行われるため犬への負担はありません。 リンリンの場合、針生検によってしこりが前述の腫瘍であることは否定されました。つまり、乳腺腫瘍である確率が高くなったわけですが、乳腺腫瘍は手術によって切除した腫瘍を組織検査に出さなければ良性か悪性かの判断はできません。犬の乳腺腫瘍は、良性と悪性(乳ガン)の確率は半々と言われます。 さて、どんな手術にするか!?
症例紹介3:猫 > 腫瘍 > 乳腺 > 乳がん 猫の乳がん キーワード 猫、腫瘍、乳がん、悪性度が高い、早期発見 「あすなろ動物病院」では、多くの飼い主様に病気のことを理解していただくために、来院されたワンちゃん・ネコちゃんの病気をホームページで解説しています。 この記事と似たような病気でお困りの方は、お気軽に当院までお問い合わせください。 このページでは、「猫の乳がん」の症例を紹介しています。「高齢の雌猫の乳腺にしこりを見つけた」という症状で疑われる病気の1つです。 かかりやすい動物 中高齢(9-14歳) シャム猫 未避妊雌 患者さまの紹介 猫、チンチラ、15歳、雌(未避妊)、体重2. 85kg 来院理由: 腹部にしこりがあることに気づく。 来院時の様子と診察所見 身体診察 左右の乳腺に大小あわせて6つのしこりを認め、最大7cmの腫瘤は自壊(組織が壊れること)していました(図)。 胸部レントゲン検査 異常は認めませんでした。 複数の乳腺のしこりがあることから猫の乳がんの可能性が極めて高いと考えました。腫瘤の最大径は7.
乳腺腫瘍(悪性)になった犬は 必ず苦しそうに最期を迎えるのでしょうか?