こんにちは。 東京都三鷹市ハートフル歯科の本山です。 今回は、以前書かせていただいた 症例検討会について、新年明けまして 先日第8回が行われましたので、 そのことについて書きたいと思います。 第8回症例検討会は 「根管貼薬」について、 小坂井先生からのプレゼンテーションと なりました。 小坂井先生も入社して、 4月で1年になりますが、 日々努力を怠らず、 患者さんと真摯に向き合い、 毎日一生懸命診療を行ってくれています。 小坂井先生、いつもありがとうございます! それでは、小坂井先生よろしくお願いします。 東京都三鷹市ハートフル歯科 歯科医師の小坂井です。 今回は、「根管貼薬」について 発表させていただきました。 根管貼薬とは、 根管治療において機械的拡大や 化学的洗浄のあとに入れる薬です。 根管治療を終えるまで 持続的な殺菌能力や 鎮静作用を求めて使うことが 多いものです。 日本ではFCやぺリオドンという薬が よく使用されていました。 歯科医院での嫌な匂いの原因の一つです。 これらはパラホルムアルデヒド製剤といいます。 実はこの薬はAAE(米国歯内療法学会)では 完全否定されています。 なぜなら、抗菌の効果は高いのですが、 細胞毒性が強すぎたり、 作用時間が短く、発がん性もみられるといった デメリットが多すぎたからです。 それでは、AAEなどで推奨されている 薬は何か? それは、ハートフル歯科でも使われている 水酸化カルシウムCa(OH) 2 です。 この薬は、Ph12.
こんにちは。 ハートフル歯科のドクターM 本山です。 今回は、、、 「根管貼薬」 です。 皆さんは、根管貼薬という言葉を ご存知でしょうか? Bacterial reduction(細菌数の減少)のために 3つ必要なものがあるということを 覚えているでしょうか? 根管治療の原則において、細菌を減少させるには 機械的拡大、化学的洗浄ときてからのー ドーン!! 根管貼薬です。 ??? 薬を貼るの? 水酸化カルシウム製剤 歯科 商品名. 白くて四角くてな、肩とか腰に貼って 使うやつかもしれない、、、 朝起きたら必ず剥がれてるとか何とか、、 その特徴は完全に湿布やないかい!! すぐ分かったよー 違う違う、違うよー! 「薬を貼る」から話飛びすぎてますね笑笑 「根管貼薬」 うーん、やっぱり 聞き慣れない言葉だと思います。 根管貼薬とは、消毒薬を根管内に 1週間程度入れる事で、 根管内を殺菌消毒することです。 根管貼薬は、毎回の根管治療における 流れの中で必ず行うものです。 根管貼薬には、一般的に水酸化カルシウムを 使用します。 貼薬的用途において水酸化カルシウムを 使用する理由というのは、 下記の5つになります。 1)根管拡大後の残存細菌の根絶 2)根尖歯周組織の炎症の消退 3)根管内容物の病原性の不活化 4)仮封材からの微少漏洩に対するバリアー形成 5)根管内を乾燥状態に保つ 排膿があるときなどに有効 水酸化カルシウム製材は、 これらの目的をある程度満たすと同時に 組織為害性も少ないことから、 根管貼薬的な用途において注目されています。 また、根の先端から出てしまっても、 体液や血液などに混ざると 炭酸カルシウムにかわるので、 それほど大きな問題にはならない と言われています。 ただし、このような欠点もあります。 1)難治性の原因になっているE. feacalis や カンジダといった菌には効果が期待できない 2)5~10分ぐらいの短い時間での 薬としての効果はない 3)薬の届かない場所への効果はない それでも、根管貼薬としての水酸化カルシウムは、 必要不可欠と言えるでしょう。 このような論文データがあります。 一週間程度、貼薬すると細菌が大幅に減少している というものです。 根管内を空にするのは、やはり良くないということですね。 仮封(仮のフタ)がしてあっても、 細菌の漏洩は起こります。 ハートフル歯科でも、水酸化カルシウムを用いて 根管貼薬を行うようにしています。 さぁ、今日も一日頑張りましょう!
歯科 2019. 11. 13 松川歯科医院では、根の治療や深い虫歯には水酸化カルシウムを使用しています。 今回は水酸化カルシウムについて説明いたします。 実は身近な水酸化カルシウム 水酸化カルシウムはアルカリ性なので、酸性の土を中和するために畑に撒いたり、コンニャクやしらたきなどを作る際にも使われています。 また、水分を吸収する性質があるのでお菓子や乾物の乾燥剤としても使用されています。 水酸化カルシウムの薬効は? 水酸化カルシウム製剤 歯科 ビタペックス. 水酸化カルシウムはとても強いアルカリ性(pH12. 5)なので、その強アルカリによって細菌やウイルスを殺菌したり繁殖を抑える効果があります。 消毒薬とは違い、酸で中和されたり薄まった場合は人体に無害な物質になります。 歯科と水酸化カルシウム 虫歯で歯に穴があくことを専門用語で脱灰(だっかい)と言います。 これは、細菌の出す酸によって歯のカルシウム成分が抜けてしまうためです。 虫歯の底の部分は、カルシウム成分が完全に抜けていないため、水酸化カルシウムを塗って蓋をする事で、虫歯の進行をストップし、数ヶ月で再石灰化することができます。 水酸化カルシウムは歯髄(歯の神経)の石灰化も促進する 虫歯が深い場合、歯髄まで達してしまう事があります。 そんな時も水酸化カルシウムを露出した歯髄に塗って蓋をすれば、アルカリにより殺菌されます。 さらにそのカルシウム成分により歯髄に含まれる、歯を作る細胞が石灰化し、歯髄が硬い歯に変わる事ができます。 これにより、従来であれば神経を取らなくてはならない場合も神経を残す事ができます。 まとめ 水酸化カルシウムは歯を削る量を抑えたり、できるだけ神経を抜かない治療を可能にする材料です。 水酸化カルシウムは様々な使用方法があるので、今後も新たな使用方法を研究していきます。
4 × 10 5 CFU から 1. 0 × 10 4 CFU に有意に減少していたのに対し、ワックスで封鎖した群の細菌数は 1. 1 × 10 5 CFU から 2.
原理は非常に簡単で、根管内壁を根尖部まで規格の大きさまで拡大し、規格の太さと形の固形のゴムの樹脂と液状の水酸化カルシュウム製剤で内壁を密封させるだけです。密封することでその後口腔内の細菌が根管内から根尖へ侵入してくることがないので、根尖の炎症は自己免疫力で自然に回復し骨の再生が起こりその後痛みが再発することはありません。 抜髄の際は神経が生きていて根管内壁は汚染されていませんので、最低の規格まで拡大すれば済みますが、感染根管治療の場合は内壁が汚染されていますので、綺麗な内壁になるまで機械で拡大していかなければならないため回数もそれだけかかります。根尖部まで完全に密封させることと、内壁を無菌状態にすることが大事です。 根の先から水酸化カルシウム製剤が逸出することで、治療直後に軽い痛みが出ますが、完全な密封状態が確保されるため、その後再発することがありません。
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