1 伝染性紅斑(りんご病) 伝染性紅斑はヒトパルボウイルスB19を原因とする感染症で、小学校入学前後の子どもに多いのですが大人も感染します。 子どもと接する機会の多い比較的若い女性が感染する機会が多くなります。子どもと異なる点は、大人では手足の関節痛や腫脹、発熱をしばしば伴うことです。頬部の紅斑(りんごほっぺ)は子どもほど明らかではありません。 とくに誘因なく、肘・手関節や手指の関節痛と腫脹を起こして手指が曲がりにくくなり、膝関節痛や股関節痛、腰痛を起こして歩行に困難を感じます。高熱を伴うこともあります。これらの症状はふつう数日のうちに徐々に消失していきます。 図 伝染性紅斑(りんご病)で生じる痛みの部位 (※赤丸は主な関節痛の部位) 伝染性紅斑の流行状況を知っていると本症を疑うのは簡単ですが、そうでないと膠原病などの全身性疾患を疑われることになり、あるいは原因不明の関節痛として処理されることになります。 やや詳しい説明は下記ページをご覧ください。 関節痛・筋肉痛と内科の病気:目次へ
りんご病 は、基本的に重症化しない感染症です。子どものりんご病とは症状が異なり、 発疹 は顔面より手足に出やすいです。妊婦さんなど、りんご病に注意が必要な方への感染を防ぐために、日頃からの手指衛生や咳エチケットが大切です。今回は、大人のりんご病について、藤沢市民病院 臨床検査科の清水博之先生に詳しくお話を伺いました。 りんご病とは? りんご病の概要―治った後に頬に赤みが出る感染症 りんご病 は、「ヒトパルボ ウイルス B19」というウイルスの感染症です。 りんご病にかかるのは幼児期から学童期(小学校に上がる前後)に多いです。かかった子どもの頬部が赤くなるためりんご病と呼ばれています。 大人の場合は、頬部が赤くなることはほぼなく、手足に網状紅斑、レース状紅斑といった 発疹 や、関節痛、むくみがでることがあります。 感染してから発疹が出るまでは、3~4週間かかります。発疹が出る2週間ほど前に、熱や 頭痛 、 筋肉痛 、倦怠感などの インフルエンザ のような症状があります。このときにウイルスを排出して他人に感染します。ただのかぜと見分けはつきません。 頬部が赤くなってりんご病の診断がつくのは、すでに治った後のためこの時点ではすでに感染力はありません。 ウイルス感染のため特別な治療はなく、自然に治ります。ただし、妊婦が感染すると赤ちゃんに強い 貧血 がおこり 流産 の原因になるため注意が必要です。 りんご病が流行する時期は?
伝染性紅斑になると下記のような症状が出ます。 伝染性紅斑の症状 微熱 だるさ 関節痛 ほっぺの赤い発疹 (ぶつぶつ) 最初は 風邪の症状 が出ます。 感染して1〜2週間すると、ほっぺたが赤くなり、手足に数mm大の発疹が出現します。これらの発疹は 7-10日間 で自然に消えてなくなります。 皮疹が消えた後でも 、日光や摩擦 などによって、発疹が再びあらわれることがあります。 年長児や大人では、 関節痛 がみられることが多いです。 お医者さんに行ったらどんな検査をするの? 診断のための検査は行わないことが多い です。 皮疹の見た目や経過、流行状況を見て、診断されます。 重症になる心配がある患者さん (特に妊婦さん)では、 採血を行ってウイルスの有無の検査を行う ことがあります。 どんな治療があるの? 残念ながら、パルボウイルスをやっつける薬は ありません 。 かゆみが強いときにかゆみ止めを使うことがありますが、多くの患者さんではお薬を使わずにすみます。 うつるの?自分の予防のためにできることは? ウイルスにかかっている 患者さんの唾や咳を介して人から人へうつり ます。 伝染性紅斑が流行している時期は、 手洗いやマスクを装着する ことで、感染の予防につながります。 残念ながら、 ワクチン接種などの有効な予防法はありません 。 治るの?治るとしたらどのくらいで治るの? 何もしなくても自然に治り ます。 発疹は7-10日間で自然に消えて なくなります。 お熱やかぜ症状は、気がつかない程度の軽い症状であることが多いです。 追加の情報を手に入れるには?