新着一覧へ レポート 2011/06/14 看護師が考える患者の肌ケアに対する意識調査から(2011. 6. 放射線治療中の日常生活―皮膚の副作用と皮膚ケアについて | メディカルノート. 15訂正) がん患者に保湿化粧品を使用した試験の結果を発表する湘南記念病院かまくら乳がんセンターセンター長の土井卓子氏 土井氏は、乳がんもしくは甲状腺がんによって手術、放射線治療、化学療法を実施した後、傷跡を患者本人が保湿化粧品でケアした場合に生じる、肌と気持ちの変化を追う使用経験試験を実施した。 試験は乳がん、甲状腺がんの33例を対象に実施されたが、東日本大震災の影響により、今回のセミナーではアンケート結果と画像がそろった19例について報告された。治療の内訳は乳房切除術4例、乳房切除術に放射線治療を加えた人が2例、乳房切除術後に筋皮弁再建が1例、乳房温存術が10例、甲状腺切除術が2例だった。年齢は33歳から69歳で、平均年齢は52. 6歳。 保湿化粧品として使用したのは、「バイオイル」(製造販売:南アフリカ・ユニオン-スイス社、輸入代理店:ジャンパール)だ。手術から保湿化粧品使用開始までの期間は2カ月から51カ月で、平均13.
01,8~10週で p <0. 05),かつ回復を早めていたことから,放射線皮膚炎の予防効果と治療効果があることを示唆している 1) 。また,乳房温存手術後の全乳房照射患者40人をヒアルロン酸クリーム群とプラセボ群に分けて放射線皮膚炎の最大の程度を比較した試験では,ヒアルロン酸が有意に低く( p <0. 0001),照射野の熱感と落屑もヒアルロン酸が有意に優れていた(それぞれ p =0. 【ツールオーダー】メンテナンスのご案内 | マルホ 医療関係者向けサイト. 039, p =0. 02) 2) 。わが国では,乳房温存手術後の全乳房照射患者64例を対象にして保湿薬の有用性を調べるランダム化比較試験が行われた 3) 。試験群32例は照射2週目から照射後3カ月まで保湿薬としてヘパリン類似物質を塗布し,対照群は無処置としている。保湿薬を塗布することで,4週目の角質水分量は有意に改善を認め( p <0. 01),皮膚乾燥と乾性落屑のスコアは照射後4週と3カ月で有意に改善を認めている。しかし,別の報告として,乳がんの放射線治療患者でGrade 1の皮膚炎が発症したときにヒアルロン酸クリームと皮膚軟化薬を振り分けて投与した200例の試験では,治療効果は両群で差がなく( p =0. 15),皮膚紅斑の軽減効果も両群に差はなかった( p =0. 46) 4) 。 アロエは肌荒れなどに対して用いられているが,放射線皮膚炎の予防を目的に臨床試験が行われている。アロエ・ゲルとプラセボのゲルを照射開始から使用した第Ⅲ相試験では,皮膚炎のスコアは同一であった 5) 。石鹸または皮膚洗浄剤による洗浄+アロエ・ゲルと石鹸または皮膚洗浄剤による洗浄のみを照射と同時に開始したランダム化比較試験では,27Gy以下ではどちらも差がなかったが,27Gy以上照射した場合には皮膚反応を認める平均期間は洗浄+アロエで5週間であったのに対して,洗浄のみでは3週間であった 6) 。乳房温存手術を受けて全乳房照射を行う225例を対象としてアロエ・ゲル群と水溶性クリーム群に分けて照射と同時に塗布する第Ⅲ相試験が行われた。水溶性クリームのほうがアロエ・ゲルより乾性落屑の発症や治療に関連した痛みの軽減効果があった 7) 。アロエ・ゲルの放射線皮膚炎を予防する効果ははっきりしない。 フランスでは日焼け後の保湿クリームとしてtrolamine(BIAFINE)が用いられている。乳房温存手術後で50Gy以上を照射する患者に対してtrolamineと各施設で用いている方法に振り分ける第Ⅲ相試験を行ったところ,最大の皮膚炎の程度に差はなかった( p =0.
乳房温存療法で、温存手術と組み合わせて放射線をかけるケースが増えています。最近では20代30代の若い患者さんも増え、がん治療を終えてから結婚、妊娠、出産をする方も増えてきました。妊娠を希望している方には、ご自身に協力してもらい、照射する放射線の積算値が計れる器具をつけて治療の際に線量を測定しています。胸に放射線をかけても、少ない量なら卵巣には影響しないのですが、ある量を超えると影響する怖れも出てくるので、私たちも注意深く治療にあたります。治療後、3年から5年たてばほぼ問題ないといえます。 つい最近も、患者さんから「赤ちゃんが産まれた!」といううれしい知らせが届きました。照射側と反対側のバストで授乳もできて、母子ともに元気だそうです。
髪をきっちりまとめず、サイドを少しばらけさせると自然に見えます。かぶってからブラシで少し乱してふんわり感を出しましょう。またメガネをかけている人は、ウイッグの下(地毛の上)につるを入れがちですが、ウイッグの毛を少し挟むようにしてかけるのが自然に見せるコツです。 Q 薬の副作用でまつ毛も抜けてきたのですが。 脱毛は髪だけでなく、まゆ毛やまつ毛、鼻毛など体毛全般に及びます。その間まゆ毛はパウダーアイブロウで描くと自然にみえます。まつ毛はつけまつ毛で代用することができます。副作用による肌荒れなどで、つけまつ毛の接着剤が気になる場合は、先に接着剤のパッチテストをして大丈夫かどうか確認しましょう。 Q 指の爪が黒ずんできましたが。 副作用で手足の爪が黒ずんだり、荒れて2枚爪になり割れやすくなったりすることがあります。いまはナイロンのネットでできたネイルケア用のおしゃれな手袋(通称女優手袋)といって、日常ではめていられるおしゃれな手袋があり、手袋をしたまま水仕事もできるものもあります。市販されているので、インターネットで検索してみてください。指の爪は半年もすればきれいに生え変わるので、それまでは美容液や保湿クリームでケアし、黒ずんだ爪の色が隠れるレンガ色のマニキュアを塗るなどして過ごしましょう。 Q つけ爪は駄目ですか?
よくあるご質問 各再建法共通のご質問 組織拡張器(TE)挿入中の患者様へ インプラント(SBI)再建後の患者様へ 腹直筋皮弁(TRAM)再建後の患者様へ 広背筋皮弁(LD)再建後の患者様へ 1. 各再建法共通のご質問 Q. 皮膚の知覚はどれくらいで戻りますか? 初回手術後2年程度かけて周囲よりゆっくり改善していきます。この期間は異常知覚(いろいろなところがチクチク、ピリピリする)が出現します。これらは完全には回復しませんが徐々に体が慣れていきます。 Q. 皮膚が荒れやすいのですが、対処法がありますか? 乳癌術後の患側皮膚は汗をかきにくくなり乾燥します。市販のボディークリームで構いませんのでよく保湿をしてください。ご希望であれば処方も可能です。 Q. マイクロポアテープ(茶テープ)はいつまで貼り続けるのですか? テープかぶれがなければ、縫合後3ヶ月程度を推奨しています。1週間に1回程度の貼り替えを指導しています。 Q. 上腕の内側の知覚は改善しますか? 乳癌手術による知覚神経の切断によるため、改善しない場合もあります。 Q. 傷跡が赤いのですが、何か治療がありますか? 一般的には術後3カ月程度は傷跡が赤くなり、その後、年単位で白色になっていきます。しかし肥厚性瘢痕、ケロイドといった赤く盛り上がった傷跡になる場合は、ステロイドテープや注射療法を行う場合があります。ご相談ください。 Q. 乳頭が平坦になってしまったのですが、改善方法がありますか? 術後数カ月である程度は平坦になってしまいます。あとは刺青(タトゥー)で立体的に見えるように工夫を行います。 Q. 乳輪、乳頭の刺青が薄くなったのですが、追加など出来ますか? いつでも可能です。ご希望の方は主治医にご相談ください。ただし、再建後数年で知覚が戻る為、局所麻酔をして行います。 Q. 健側の下垂でバランスが崩れてきましたが修正できますか? 可能です。主治医にご相談ください。 Q. 引っ越した後のことは? 当院への通院が困難な場合は紹介状をお書きします。 Q. 上腕にヒモ状の突っ張りがあります。 乳房切除手術によるものです。心配ありませんが、残る場合があります。リハビリで積極的に伸ばすようにしてください。 Q. リハビリはいつまで?どれくらいがんばる? 術後リハビリに終わりはありません。軽く痛みがでる程度は行って問題ありません。積極的に行ってください。 2.
温泉浴は、熱作用により血行やリンパ液の循環を良くしてくれるので、手術部の痛みやひきつれ感、張り感を軽減してくれます。 また、温泉浴は、温泉水中に含まれる塩類や特殊な成分により、一般家庭でのバスルームや銭湯では味わえない、保温効果や解放感を味わえます。 ただし、温泉浴による薬剤効果の増強や再発防止の効果は期待できません。また、岩盤浴やラジウム温泉によるがん治療効果やがん防止効果は、学問的には証明されておりません。いずれにしても、放射線治療中や強い抗がん薬治療中を除けば、温泉浴はまったく支障なく、むしろ、プラスの効果が期待できます。
お風呂上りにボディーローションを塗った。 いままで使ってきた保湿クリームも、たいていは期待外れのことが多かったので、まったくの期待を持たずにとりあえず塗って寝た。 「ビフォーアフター」の写真を撮っておけばよかったと後悔する。 翌朝、本当にびっくりした。 私の肌はまだまだ超乾燥期で、朝起きてパジャマを脱ぐと、そこら中に 粉雪が舞い上がる といった状況になる。(レミオロメンの「粉雪」の音楽が頭の中で流れる) それが、ほんとうにシットリとした肌になり、 一晩でここまで?
災害対策などの別のアプリを活用して災害対策を行いましょう。 エリアメールの規格自体はETWSとして国際標準化されているため、仕様が公開されている 緊急地震速報や津波警報 などは個別設定に対応していなくても多くのデバイスで受信可能です。 ほかの情報はAndroidのバージョンが古かったりすると受信できないことがあります。 音が鳴らないときの確認方法 エリアメールがONになっているかを確認する 音量設定がミュートになっていないかを確認する(キャリア版Androidは通常の音量とは別のことが多い) 基地局の配置や電波状況・使用状況によっては受信できない可能性があることを覚えておく いざというときにエリアメールを受信できるように、上記の設定はひととおり確認しておいてください。 ただし、きちんと設定していても受信できないことがるので 仕様上の限界がある ことも覚えておきましょう。 できる限りの設定を行い、いざというときに備えておくことをおすすめします。 3キャリアの災害伝言板・災害伝言ダイヤルの使い方と利用料金
防災速報 NHK防災ニュース・防災 関連記事: 複数のOPPOスマホで「緊急速報メール」を受信 A5 2020のみ反応せず【2020年9月8日】 リンク
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