リハビリテーション・個別機能訓練、栄養管理及び口腔管理の実施に関する基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について 令和3年3月9日の全国介護保険・高齢者保健福祉担当課長会議 別冊資料(介護報酬改定)の中で、リハマネ加算等に関する事務処理手順の(案)が示されています。 解釈通知や留意事項通知は3月中旬ごろに出るそうなので、もうすぐ出ると思いますが、興味ある方は参照してください。
計画書を一体化させたとして、アセスメントやモニタリングはどこに表記するのか? まず、こちらの個別機能訓練計画書をご覧ください。 様式3−3 LIFEにも対応しているもので、先述した栄養・口腔と一体化したされた計画書とはボリュームが違いますね。 基本情報や健康状態は通所介護計画書の中に記載されていれば良いとして、 この工夫が必要となってくるのはモニタリング・アセスメントをどこに残すのか? リハビリテーション・個別機能訓練、栄養管理及び口腔管理の実施に関する基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について：PT-OT-ST.NET掲示板｜PT-OT-ST.NET. 個別機能訓練加算であれば、この他に興味関心チェックシートと生活機能チェックシートがあります。 計画書上では必要ないが、記録としては必要で、私たちはこれまでこのモニタリング・アセスメントも計画書に記載できるような残し方をしていました。 これからの計画書計画書作成はLIFEの項目を抑え、自身の事業所で算定している加算を通所介護計画に一体的に盛り込むことと合わせて必須のモニタリニング・アセスメント項目も計画書とは分けて、一体的に管理することが望ましいと思われます。 通所介護計画と何の計画を一体的に作成しようか? これは算定している加算によっても異なりますが、通所介護計画書と個別機能訓練計画書、個別入浴計画を一体的に作成することで効率化できると想定しています。 その上でおさらいですが、 LIFEの提出項目から逆算して必要な項目を抑えること モニタリング・アセスメントも計画書作成時期に沿い、一体的に記録を残すこと ここはデイサービスによって異なりますので、自分のデイサービスが算定している加算を選ぶと一体的になった様式が出てきてくれるシステムが出来ると嬉しいですね。 また、一体的に作成するってことは印刷するまでのフローがバラつきます。 という点から、タブレット上で計画書が仕上がり、電子サインができて、紙で出力することなく計画書の保管とケアマネージャー へのFAXができたらかなり効率的だな〜と思っています。 厚労省が介護現場の効率化を目指し、勤務表の統一化や届出書類の電子化と進めておりますが、効率化をするインパクトが大きいのは間違いなく計画書周辺です。 点数を増やしても、この計画書管理に関わる全体のフローが一体化・電子化できなければ加算の算定事業所は増えません。 効率化どころかLIFEに関わる加算は計画書自体を見直すことになってしまい逆効果です。 今後に期待でしょうか? !
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