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Last-modified: 2021-06-01 (火) 15:19:12
ステータス
激レア Lv30+0 第1形態 戦隊チョキンドス 第2形態 戦隊パワーチョキンドス 第3形態 シン・パワーチョキンドス 体力 4, 080 5, 100 5, 100 KB数 1回 1回 1回 攻撃力 3, 400 4, 250 5, 100 DPS 843 1, 054 1, 264 射程 170 170 170 攻撃種別 範囲攻撃 範囲攻撃 範囲攻撃 攻撃周期 4. 03秒 4. 03秒 攻撃発生 0. 03秒 0. 03秒 攻撃間隔 0秒 0秒 0秒 移動速度 50 50 50 効果対象 赤 赤 赤 効果内容 超ダメージ *1 超ダメージ 超ダメージ 能力A 残体力1%以下で 攻+400% 1回生き残る/100% 残体力1%以下で 攻+400% 1回生き残る/100% 残体力1%以下で 攻+400% 1回生き残る/100% 能力B 攻撃力低下無効 攻撃力低下無効 波動無効 攻撃力低下無効 コスト 750円 750円 750円 再生産 41. にゃんこ大戦争DB 味方詳細 No.446 戦隊チョキンドス 戦隊パワーチョキンドス シン・パワーチョキンドス. 53秒 41. 53秒
履歴
ver8. 0にて第1・2形態実装
ver10.
- にゃんこ大戦争DB 味方詳細 No.446 戦隊チョキンドス 戦隊パワーチョキンドス シン・パワーチョキンドス
- 酸素吸入時の加湿は必要か！？臨床効果を改めて考えてみる！|臨床工学技士による呼吸療法勉強会</a></li>
<li><a href="#3">酸素吸入療法中の管理 – 新人看護師技術チェックリスト | 【できるナースの美学】看護師の毎日に役立つポータルサイト</a></li>
<li><a href="#よろず相談所よろず相談所">よろず相談所｜よろず相談所</a></li>
</ol>
<h4 id="1">にゃんこ大戦争Db 味方詳細 No.446 戦隊チョキンドス 戦隊パワーチョキンドス シン・パワーチョキンドス</h4>
<div class="card"><div class="card-body">6. 0にて第3形態が実装。
攻撃力が上昇し、波動無効を得た。
バトルコアラッキョ など波動敵の出るステージでもラフに扱えるようになった。また、旨味ならぬ火力アップは、超ダメージ・火事場効果共に乗るため強力。
期待する役割に変わりはないが、瞬発火力として切れ味が増したと言えよう。
名前はポノスがリリースしているアプリ「ぶたのチョキンドス!」から取られているものと思われる。 戦隊チョキンドス Lv. 30 戦隊パワーチョキンドス Lv. 30 シン・パワーチョキンドス Lv. 30 体力 4, 080 5, 100 5, 100 攻撃力 3, 400 4, 250 5, 100 DPS 843 1, 054 1, 264 攻範囲 範囲 範囲 範囲 射程 170 170 170 速度 50 50 50 KB数 1回 1回 1回 攻間隔 4. 03秒 4. 03秒 攻発生 0. 03秒 0. 03秒 再生産 41. 53秒 41.</div></div>
<p>ガチャの引き方は
こちらを参考にしてみて下さい! ⇒ 【にゃんこ大戦争】レアガチャの引き方は? 私が超激レアをゲットしているのは
この方法です。
⇒ にゃんこ大戦争でネコ缶を無料でゲットする方法
本日も最後まで
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<p>低流量システム
低流量システムの中でも鼻カニュラと簡易酸素マスクについて説明します。
鼻カニュラ
利点
● 器具が簡単で不快感を与えない 。
●食事や会話が自由にできる 。
欠点
● 呼吸状態により酸素濃度が変動する。
例)口呼吸
●高濃度の酸素投与には適さない 。
具体的な投与法
● 100%酸素2L/分から開始 。
● O 2 流量を1L/分上げるごとに吸入O 2 濃度は約4%上昇する 。
注意点
1. 酸素流量と吸入酸素濃度の関係は患者の一回換気量により変化する 。
2. 患者が低換気になると吸入酸素量の比率は増加し、吸入酸素濃度は上昇する 。
3. 過換気になると吸入酸素濃度は低下する。
4. 常時口呼吸している患者には適さない。
5. 酸素流量が6L/minを超えると鼻カニュラの使用は勧められない。
簡易酸素マスク(単純マスク)
利点 ● 鼻カニュラより安定したO 2 濃度が得られる 。
欠点 ● 経口摂取、喀痰排泄、会話の妨げ=患者のストレス 。
● 100%酸素5〜8L/分で使用 。
● 吸入O 2 濃度は40〜60%得られる 。
1. 酸素流量計 蒸留水専用ボトル ディスポ. マスク内の呼気ガスを再吸入しないように、酸素 流量は通常5L/min以上にする 。
2. 吸入酸素濃度は40%以上になるので、低濃度の酸素吸入には適さない 。
3. マスクで低流量(1L/minとか)で流しているのを見かけるが、呼気ガス中の二酸化炭素を再吸入し、PaCO2が上昇することがあるので注意が必要 。
酸素療法⑪低流量システムのデバイス(鼻カニュラ、酸素マスク)の利点・欠点・投与方法・注意点
高流量システム
高流量システムの中でもベンチュリマスクとエアロゾールマスクについて説明します。
ベンチュリマスク
● 患者の1回換気量に左右されない。
●正確な酸素投与が可能。
●吸入気酸素濃度が24~50%の安定した酸素を吸入させることができる。
欠点 ● 推奨酸素 流量以下では設定酸素濃度を維持できない。
具体的な投与法 ●設定酸素濃度ごとに推奨酸素流量が決められている。
1. 吸入気の酸素濃度を調節するアダプターが数種類あり、投与したい濃度のアダプターを予め接続して用いる必要がある。
2. 推奨酸素流量以下では設定酸素濃度を維持できないので推奨酸素流量内で設定する。
エアロゾールマスク(インスピロンネブライザー)
● O 2 濃度の設定が可能。
● 加湿可能 。
●単純マスクと同じ 。
●騒音や大量ガス、水蒸気の刺激で患者のストレスは増す 。 具体的な投与法 ● 酸素5L/分以上で使用 。
1.</p>
<h3 id="2"><!--ブログタイトル--> <Title>酸素吸入時の加湿は必要か！？臨床効果を改めて考えてみる！|臨床工学技士による呼吸療法勉強会</h3>
<p>インスピロンネブライザーで総流量30L/minを確保できる酸素濃度は60% 。
2. 高濃度の酸素吸入は成人では不可能 。
3. 設定濃度が刻印されたところ以外では使用しない 。
4. 過加湿になりやすいので注意 。
酸素療法⑫高流量システムのデバイス(ベンチュリマスク、インスピロンネブライザー)の利点・欠点・投与方法・注意点
リザーバーシステム
リザーバーシステムの中でもリザーバー付酸素マスクとリザーバー付鼻カニュラ(オキシマイザー)について説明します。
リザーバー付酸素マスク
●高濃度の酸素吸入が可能。
●通常、吸入気酸素濃度が60%以上に適す。
欠点 ● 酸素流量が少ないと呼気ガスを再呼吸するため、PaCO2が上昇する可能性あり。
● 酸素流量は6 L/ 分以上に設定。
*二酸化炭素の蓄積防止とリザーバーバッグ内に十分な酸素を貯めるため! 注意点 ● 酸素流量が少ないと呼気ガスを再呼吸することでPaCO2が上昇する可能性があり、酸素流量は6L/分以上となるよう設定する必要がある。
リザーバー付鼻カニュラ(オキシマイザー)
利点 ● 高濃度酸素吸入法としてよりも酸素節約効果を期待。
● 加湿器との併用はできない。
*内臓のリザーバーは薄い膜でできており、それに水滴が付着するとリザーバーとして機能しなくなるため。
具体的な投与法 ● デバイスに添付されている説明書を元に酸素流量を設定する。
1. 加湿はしない。
2. ペンダント内部のリザーバーが作動しているか必ず確認する。
3. よろず相談所｜よろず相談所. 説明書を元に酸素流量を設定する。
酸素療法⑬リザーバーシステムのデバイス:リザーバー付酸素マスクとオキシマイザーの利点・欠点・具体的投与方法・注意点
酸素加湿について
病院時代に病棟でたまに見かけたのですが、むやみやたらに加湿をかけていることがありました。
加湿について『酸素療法ガイドライン』では以下のように述べています。
鼻カニュラでは3L/分まで、ベンチュリマスクでは酸素流量に関係なく酸素濃度40%までは、あえて酸素を加湿する必要はない。 『酸素療法ガイドライン』より
理由は以下の通りです。
理由
1. ヒトは本来、天然の加湿器である鼻腔を介して呼吸している 。
2. 1回換気量に占める配管からの酸素(乾燥酸素)の割合が少ない。
3. 酸素を加湿しないことにより気道から失われる水分量はきわめてすくない 。
4.</p>
<h4 id="3">酸素吸入療法中の管理 – 新人看護師技術チェックリスト | 【できるナースの美学】看護師の毎日に役立つポータルサイト</h4>
<blockquote><p>通常、リザーバーマスクには呼気がリザーバー内にないり込まないように、一方弁がついている。(※一方弁がないものもあるので、各施設で要確認!!) 吸気時には、マスクの両サイドにある一方弁は閉じて、ルームエアーがマスク内に入り込まないようになっている。一方、呼気時には、マスク両サイドの一方弁が開いて、呼気を逃がしている。
もうひとつリザーバーの上にある一方弁は、呼気時には呼気(二酸化炭素)がリザーバーに入り込まないように閉じて、流れてきた酸素はリザーバー内に溜まる。そして吸気時にはリザーバーに溜まった酸素を吸入できるため、ルームエアーや呼気が入り込まない高濃度酸素が吸入できる仕組みになっている! <!--ブログタイトル--> <title>酸素吸入時の加湿は必要か！？臨床効果を改めて考えてみる！|臨床工学技士による呼吸療法勉強会. 酸素吸入の必要物品
酸素流量計
鼻腔カニューレor酸素マスクorリザーバーマスク
滅菌精製水(酸素流量4L/分以上で必要)
固定用の絆創膏(必要時)
酸素吸入の手順・手技
患者さんに酸素を使用する目的を説明して、同意をえる。
酸素流量計を差し込み口にしっかり差し込む。(カチっと音がするまで!) 4L以上の酸素流量のときには、加湿ボトルのメモリに合わせて滅菌精製水を入れておく。
酸素流量計1~2L/分にし、酸素が流れていることを確認する。
カニューレの場合…鼻腔にカニューレを装着し、必要に応じて両頬あたりに絆創膏で固定する。
マスクの場合…鼻と口を覆い、漏れのないよう固定する。
リザーバーマスクの場合…酸素を10L勢いよく流して、リザーバーに酸素をためておく。その後、簡易マスクと同様に鼻と口を多い、酸素が漏れないよう固定する。
リザーバーマスクにある一方弁は、顔にうまくフィットしていないと、作動しないため、患者の顔に合わせて上手くフィットさせることが大切! うまく装着できていれば、吸気時にリザーバーがへこんで、呼気時に膨らむので、装着後の観察も忘れずに! 指示された酸素流量に調整
患者さんの呼吸容態や酸素飽和度を観察する
酸素吸入による合併症
酸素中毒
人が呼吸で酸素を取り込むと、代謝により活性酸素(フリーラジカル)が発生する。活性酸素は毒性があるが、通常の呼吸で発生する分には、体内に侵入した細菌などの有害物質を排除する作用をもち、有益に働いてくれる。
しかし、高濃度の酸素投与を長時間行うと、 大量の活性酸素 が発生して細菌だけではなく細胞へ攻撃を始める。
酸素中毒とは、過剰に生成された活性酸素により各細胞器官が障害を受け、様々な症状を呈し、最悪の場合死に至る病態である。
症状
悪心・嘔吐、四肢の知覚鈍麻、疲労、鎖骨下の不快感・痛み、呼吸困難
肺は酸素中毒の影響を受けやすく、酸素濃度60%以上の酸素を48時間以上吸入すると肺障害(無気肺・肺水腫・肺出血・肺胞隔壁の肥厚・拡散能の低下など)が起こるとされている!</p></blockquote>
<h2 id="よろず相談所よろず相談所">よろず相談所｜よろず相談所</h2>
<blockquote>3ml/分
となります。ようするに酸素を吸入している時に患者さんの鼻腔には1分間あたりに0. 3mlしか水分は流れていないということになるのです。これって加湿効果があるといえるのでしょうか? ○か×の世界で言えば加湿しているということになるかと思いますが・・・実際臨床上は加湿効果はないと個人的に思います。
このことから、個人的な見解として・・・
「ネーザル酸素投与時の加湿用滅菌水効果は低く患者主訴があった場合は適宜加湿用水の使用を行う。」といったところでしょうか。
加湿用水パックを使用している施設はコスト削減にもなると思います。
やみくもに「必要ない!」というのもいけませんが、根拠だててみてみるとこのような形かと思います。
ともあれ最終的には酸素療法のデバイスや適応、加温加湿などのアセスメントをした上で患者さんと向き合って頂けたらと思います!</blockquote>
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