酸素と結合したヘモグロビンは酸化ヘモグロビンと呼ばれ、鮮紅色をしています。 酸素を放出したヘモグロビンは還元ヘモグロビンと呼ばれ、暗赤色をしています。 動脈血が鮮紅色を、静脈血が暗血色をしているのはこのためです。 上図は酸化ヘモグロビン(HbO 2 )と還元へモグロビン(Hb)の分光吸光特性(どの色を吸収するかという性質)と呼ばれるものです。 酸化ヘモグロビンは赤外線付近の光をよく吸収し、還元ヘモグロビンは赤色光付近の光をよく吸収する特徴を持っています。 これら2つの波長における透過光を測定し、赤外光と赤色光の透過光比率から2種類のヘモグロビンの比率を求めています。 パルスオキシメーターでは赤色光(R)と赤外光(IR)の二つのLEDを発光し、生体を透過した光をセンサーで受け、その透過光の比率から酸素飽和度を求めています。 酸化ヘモグロビンが多いときには赤色光での吸光は少なく、赤外光で多くなるため赤色光と赤外光の比率は小さくなります。 逆に還元ヘモグロビンが多い時には赤色光での吸光は大きくなり、赤外光では小さくなることから、両者の比率は大きくなることになります。 このようにして、パルスオキシメーターは酸化ヘモグロビンと還元ヘモグロビンの存在比から酸素飽和度を求めているのです。 ▲TOPに戻る 10.パルスオキシメーターの光は血液以外も浸透しているのに何故酸素飽和度が測れるの? 心臓から拍出された動脈血は脈波と呼ばれるように波のような形で血管内を移動します。 一方、静脈血は穏やかに流れ脈波を持ちません。 生体に照射した光は動脈血層・静脈血層・血液以外の組織など生体の各層で吸収を受けて生体を透過しますが、動脈以外の組織は時間的な厚みの変動はありません。 以下の図は透過した脈派信号の時間的推移をモデル化したものです。 動脈以外の組織は経時的に厚みが変わらないため、生体を透過した光は、脈動による動脈血層の厚みの変化に応じ時間的な強度変化を示します。 この変化成分は動脈血層の厚みの変化を反映しており、静脈血や組織の影響を含みません。 つまり、透過光の変化成分だけを見ることで動脈血のみの情報を得ることができるのです。 また変化成分の周期を測ることで脈拍も求めることができます。 パルスオキシメーターが酸素飽和度だけでなく、脈拍も測ることができるのはこの動脈血の脈動を利用していることによります。 ▲TOPに戻る 11.パルスオキシメーターの誤差要因にはどのようなものがあるの?
パルスオキシメータ+判定依頼書(問診付)を受け取ります。(宅配便にてお受け取りも可能です) 2. パルスオキシメータを持ち帰り、一晩、手首と指先につけて寝ます。(検査) 3. 検査が終わったら宅配便で返送します。 4. バス・タクシー・鉄道・企業様向け睡眠時無呼吸（SAS）検診 - 赤坂おだやかクリニック. 検査結果を郵送等で受け取ります。 検査料金 パルスオキシメータ+判定依頼書(問診付き) 5, 500円(税込)/お一人 ※宅配便利用の場合は、別途宅配料金を申し受けます。 【企業様による申込について】 団体でお申込の場合は、割引制度を行っています。 1事業主20名以上での申込の場合 4, 400円(税込)/お一人 当健診センターは、兵庫県トラック協会の睡眠時無呼吸症候群対策事業指定機関です。当健診センターで睡眠時無呼吸症候群スクリーニング検査を受けられた場合は、助成金の対象になります。助成金の申込方法等、お気軽にお問い合わせ下さい。 ・お問い合わせ【井野病院 健診センター直通】 TEL 079-254-6852 FAX 079-254-5797 ・健診センター営業時間 月 ~ 土 8:30~16:30 日曜・祝日休診
ホーム » 自由診療 » バス・タクシー・鉄道・企業様向け睡眠時無呼吸(SAS)検診 睡眠時無呼吸(SAS)スクリーニング検診のご案内 当院ではバス・タクシー・鉄道などの事業者向けのSAS検診を実施しております。 お相談、ご依頼はメールにてお願いいたします。 担当者 石坂・棚田 1. SASスクリーニング検査とは 睡眠時無呼吸症候群(SAS)による交通事故防止にはSASスクリーニング検査が必要です。これは一見正常そうに見える受診者の中からSASに罹患している可能性のある受診者をふるい分ける検査です。 検査方法にはいくつか種類がありますが、睡眠中の状況を客観的に評価でき、SASであると診断できる機能を持った検査機器による検査が必要です。 2. 携帯用睡眠時無呼吸検査装置 当院ではより確定診断能力の高い、在宅での携帯用睡眠時無呼吸検査装置でスクリーニング検査を実施しています。これは単に酸素濃度を測定するパルスオキシメーター検査とは異なる検査で、より精密にSASスクリーニングを行うことができます。 在宅で検査キットを装着して睡眠する事により以下の7項目の測定を行い解析して総合判定をします。 ①SpO2 (酸素飽和度) ②心拍数 ③呼吸数 ④呼吸努力 ⑤いびき ⑥体位 ⑦体動 この検査機器の特徴 在宅で簡単に多項目(7項目)の検査ができる。 睡眠時無呼吸症候群の診断能力がある。 確定診断能力がある検査なので無呼吸低呼吸指数が40以上であった場合、医療機関ですぐに治療を行ってもらえる。 3. 当院の携帯用睡眠時無呼吸検査装置とパルスオキシメーター検査との比較 – 携帯用睡眠時無呼吸検査装置 パルスオキシメータ 測定項目 SPO2 心拍 呼吸 呼吸努力 いびき 体位 体動(7項目) PSO2 心拍(2項目) SASの診断能力 有り 測定項目が多いので十分総合判断ができる。 保険診療で認められている。 無し 測定項目が少ないので 解析項目が不十分で診断できない。 機器が開発 された目的 睡眠時無呼吸症候群(SAS) の診断のため 慢性呼吸不全の診断のため パルスオキシメーター検査と異なり、より精密に検査を行い、確定診断をすることが可能となります。 4. 検査結果 5. 検査後の対応はどうしたらよいの? 検査結果が出たあとは、1時間当たりの無呼吸の回数(RDI)が15回以上の方は、その程度に応じて以下の精密検査やCPAP療法が必要となります。ご本人または事業所にお送りする検査結果をご持参のうえ、当院で対応いたします。これらの検査や治療は、適応を満たせばすべて健康保険が適応となります。 6.
CBA-MK21S スズキ パレット H20年式 5万キロ 「エアコンの効きが悪い」とのことでご来店 2年前にも同じような修理を違う整備工場でした とのことです。 結果的には今回の車エバポレータからのエアコンガス漏れと判断しましたが、修理はお金を掛けたくないとのことでエアコンガスの補充のみの修理となりました。 しかし今回のケースは車を修理するお店の選択によっては 約5万円損する 話ですよ! エアコンが効かない故障診断 室内を快適にするエアコンは色々な部品が使われており一言に「エアコンが効かない」と言っても様々な故障事例があり修理には経験が必要になってきます。 エアコンが効かないと言っているのに実は ブロアモーターが回っていない とか、そもそもシステムは正常で エアコンのスイッチがオフ だったとか・・・。 お客さんから情報をもらい現車確認をしていろんな予測を立てある程度の目星をつけて診断にかかります。 今回は2回目の修理と言う事と、エアコンは効いているが冷えが悪いことからすぐに疑うべきは エアコンのガス不足 です。 ガス量を測定するとガス不足であることが確認できました。 補充して冷えるようになってOKってわけにはいきません。2年前はそうやって修理(?
質問日時: 2013/07/06 19:06 回答数: 4 件 検査方法にガス漏れ検知器を使った方法と蛍光剤をガスに入れて確認する方法があるとおもうのですが、 (1)検知器で反応して蛍光剤の漏れが確認できない程度の漏れは、漏れの程度は軽め?ということでしょうか? (2)もしこの結果であれば修理せずに、補充のみでワンシーズン持つ可能性のありますか? (3)どの程度の穴の大きさになれば蛍光剤が漏れ出すのでしょうか? (4)数時間アイドリングしても反応が無く次に日に検知器の漏れ反応が出たとしたら修理するべき漏れの程度でしょうか? よろしくお願いします。 No. 3 ベストアンサー 回答者: jtmaw0 回答日時: 2013/07/06 22:02 エアコンガス微量の漏れですね 蛍光ガスで発見出来ない場合は微量の漏れですからガスの補充で1シーズンは大丈夫です どの程度の穴だと蛍光ガスで発見出来るのでしょうか 約1ヶ月ぐらいで抜けるぐらいになるまで 微量のガス漏れの発見は電装屋の腕と技量によります 微量の漏れの場合は修理するよりガス補充で1シーズン過ごした方が安上がりです 電装屋さんもその様にススメて来ますよ コンプレッサーのシールからの漏れはコンプレッサー交換で10万です その他、パッキン交換でも最低1万~と思って下さい ガス補充は3~5千円程度です! この回答への補足 回答ありがとうございます。 一ヶ月ぐらいで抜けるぐらいということは肉眼では見えないほどの小さな穴ということでしょうか?蛍光剤が出るのに一ヶ月も持つのは驚きです。。 私も補充でいいかなと思っているのですが判断が難しいです。電装屋さんは漏れの大小関係なく漏れてる限り修理しろといいます。商売ですから… 補足日時:2013/07/06 23:29 7 件 この回答へのお礼 ありがとうございました。 お礼日時:2013/07/09 18:26 No. 4 rgm79quel 回答日時: 2013/07/06 22:29 そっくりな質問があります。 まだ締め切ってもいないようなので 是非ご参考ください。 1)結構漏れています。 2)可能性は有ります。ゼロではありません。但し、一週間でアウトのケースもあります。 その場合は補充が無駄になります。 3)大小関係ないです。 4)半年後に出ても修理すべきです。 参考URL: 今のところガス漏れ点検のため圧力の高い代替フロンが満タンに入れて一週間目ですが、まだ冷えています。 車が古いので修理しても他の故障で乗れなくなることもあるので…補充で済ますか悩んでます。 補足日時:2013/07/06 23:32 1 No.
車のエアコンガスを補充するタイミングを注意しないと逆にエアコンが効かなくなり さらには、故障の原因になります。 私が整備士時代によく遭遇したのが、お客様がガソリンスタンドの店員に 「エアコンガスの補充した方が良いです!」と言われて補充したものの、 その後エアコンが効かない状態になり修理にご来店。 点検した結果、エアコンガスの 過充てん(入れ過ぎ) により圧力が上がり 過ぎてエアコンシステムが停止して全く効かない状態でした。 この他にも、エアコンの効きが悪くなったなどで修理来店される方は結構 多いんです。 ここで一つ注意して欲しいのですが、エアコンが 正常に冷たい風が出ている のに エアコンガスを入れる事は 無駄 になります。 よくエアコンガスが減るとか聞いたりすると思いますが、そもそもエアコンが効いて いる状態であればエアコンガスは十分に入っている証拠なのでエアコンガスを入れる 必要はありません。 家庭用のエアコンも車のエアコンと原理は一緒なので、ちょっと想像してもらうと 分かると思うのですが 家庭用のエアコンでエアコンガス補充した事ありますか? 正常に作動していれば特に何もしないで使用しますよね。 「あ~そろそエアコンガス補充しよっか~」 なんて事にはなりませんよね💦 故障して冷えなくなってから初めて点検や修理をすると思いますが、車のエアコンでも それぐらいで十分なんです。 現状の車のエアコンが効いている状態で、ガソリンスタンドなどに、 「エアコンのガス補充しませんか」などと言われても絶対入れない方が良いです。 無駄な費用 & 無駄な故障 の原因になるので断りましょう!