CiNii Articles - 消化管運動機能改善薬の実力と使い方 (特集 消化器疾患治療薬の効果的な使い方) Journal レジデント 医学出版 Page Top
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消化管機能改善薬 (しょうかかんきのうかいぜんやく)とは 胃 内容の排出異常を改善する薬である。 胃炎 や機能性上部消化管症候群の自覚症状を改善する薬である。器質的疾患の改善に本質的な効果はないと考えられている。 機能性上部消化管症候群 [ 編集] 胸やけ、げっぷ、悪心、胃もたれ感、上腹部の痛みといった上部消化管の自覚症状があるにもかかわらず 内視鏡 にて器質的な異常がない場合を機能性上部消化管症候群という。 胃腸機能改善薬の分類 [ 編集] 副交感神経刺激薬(アセチルコリン作動薬) S. M散 ドパミン受容体拮抗薬(抗ドパミン薬) ドパミンD2受容体 は消化管にも CTZ にも存在するため、消化器症状による悪心がある場合は特に重宝する。 メトクロプラミド (プリンペラン®)、 ドンペリドン (ナウゼリン®)など オピアト作動薬 消化管に存在する オピオイド 受容体に作用する。 マレイン酸トリメブチン ( セレキノン ®) 選択的セロトニン5-HT4作動薬 クエン酸モサプリド ( ガスモチン ®) 消化酵素薬 消化酵素配合薬 エクセラーゼ 漢方薬 半夏厚朴湯 (はんげこうぼくとう)、 安中散 (あんちゅうさん) 、 六君子湯 (りっくんしとう) などを用いる。 関連項目 [ 編集]
ホーム 薬理 消化器系 2019年8月21日 胃腸機能改善薬(ムカつき, 吐き気) モッさん!眼が黒いうちにドンペリパーティーをするぞ もっさん→モサプリド 眼が黒い→メトクロプラミド ドンペリ→ドンペリドン する→スルピリド 今回紹介したお薬の特徴 作用機序 モサプリド 消化管内在 神経叢 のコリン作動性神経に存在する5-HT4受容体刺激 →Ach遊離促進 →胃腸運動促進 メトクロプラミド, ドンペリドン 胃につながる副交感神経節後線維シナプス前膜のD 2 受容体遮断 →ACh遊離促進 →上部消化管運動促進 CTZのD 2 受容体遮断 →制吐作用 スルピリド D 2 受容体遮断作用 MEMO 胃運動が低下し, 胃内容物が停滞すると上腹部不定愁訴となる. このとき用いられる薬を胃腸機能改善薬という スポンサーリンク Twitterには更新情報も載せているので要チェック!
3時間=0. 78⇒定常状態あり ドンペリドンは、消化管運動を改善することによって、末梢性の吐き気を軽減する。 ドンペリドンは、血液脳関門(BBB)は通過しにくいものの、CTZには到達して中枢性の吐き気を軽減する。 脳に移行しにくく、錐体外路障害を起こしにくい。 基質薬の経口クリアランスに対するCYP3A4の寄与率CRは、中等度である。 ドンペリドン:CR(CYP3A4)0. 67M、(PISCS2021, p. 46)、 CYP3A基質薬 【禁忌】(次の患者には投与しないこと)、 妊婦又は妊娠している可能性のある女性。 動物実験(ラット)で骨格、内臓異常等の催奇形作用が報告されている。(ナウゼリン添付文書より) 児島(2017, p. 304)では、「原因不明の吐き気に『ナウゼリン』を使っていたが、後になって妊娠だと判明した、ということがあっても、妊娠に気付いた時点で主治医に連絡し、対応することで十分」としている。 【豪B2】豪州ADEC基準 【授乳L3】Medications and Mother's Milk2019基準 注)児島(2017, p. 304)では、授乳中の薬の安全性評価において、「『ナウゼリン』は最も安全な【L1】、『プリンペラン』は5段階中2番目の【L2】と評価されています」としている。 しかしながら、少なくとも「今日の治療薬2019」p. 746では、既に上記のようにナウゼリンは【授乳L3】となっている。 プリンペラン(一般名:メトクロプラミド) ドパミン受容体拮抗薬: 「消化管運動調節。中枢性・末梢性嘔吐のいずれにも制吐作用。長期連用で錐体外路症状が出現することあり」。(今日の治療薬2020, p. 胃腸運動調律薬｜胃腸薬の種類｜タナベ胃腸薬シリーズ｜田辺三菱製薬. 781) 1日10~30mg、食前2~3回分服。 8時間ごと投与/半減期5. 4時間=1. 48⇒定常状態あり 12時間ごと投与/半減期5. 4時間=2. 22⇒定常状態あり 抗コリン作用リスクスケール、1点。(実践薬学2017, p. 115) 臨床試験における血中濃度変化から推定されたCYP2D6のCRおよびIR値 メトクロプラミド:CR(CYP2D6)0. 44、(PISCS2021, p. 50)、 CYP2D6基質薬 メトクロプラミドは脳まで届くため、錐体外路症状(パーキンソン症候群)が出現しやすい。 メトクロプラミドは、腎機能低下の影響を受けやすい薬物でもある。 したがって、高齢者では「可能な限り使用を控えること」とされている。 メトクロプラミドは、妊婦に安心して使える薬物である。 【豪A】豪州ADEC基準/【米B】米国FDA基準 【授乳L2】Medications and Mother's Milk2019基準 メトクロプラミドの用法・用量を考える (どんぐり2019, pp.
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2019年9月10日 2019年9月10日 こんにちは。ペリカン( @Pelican0825 )です。不動産賃貸業を5年ほどやっています。 さて、先日私の所有する戸建ての入居者さんから「排水管が詰まって流れません」と連絡がありました。 結論から言うと今回は、なんとか火災保険で保険金がおりました。 しかし、保険会社の担当者さんから電話で「 保険適用できる詰まり 」と「 適用できない詰まり 」があるそうです。 今回は、「排水管の詰まり」について火災保険で対応するポイント・注意点について解説します。 ある日突然、ご自宅の配管が詰まってしまって困っている方の参考にもなれば幸いです。 今回の被害:お風呂の排水が詰まって流れない! まずは今回、具体的に何があったのかご説明します。 ある日突然、排水管が詰まってしまったのです。場所はお風呂の排水管で、シャワーを流していると排水口の水が流れず、どんどん洗い場にお湯が貯まっていく状態になりました。 結局、原因はすぐ分からなかったので、水道業者に3社ほど見積もりを取りました。 まずは見積もり取得から! 出てきた見積もりは以下のとおり。 A社(管理会社のリフォーム部) 約7〜8万円 B社(エリアの水道業者) 約1.
配水管が詰まるなどして排水口から水が逆流したり、大雨によってトイレやお風呂の排水口から逆流したりする場合があります。そうした場合で床が水浸しになって床の張り替えや電化製品の修理などが必要になった場合、火災保険を使うことはできるのでしょうか。 水濡れ?それとも水災? 家が水浸しになってしまったという場合、火災保険で受けられる補償としては水濡れ補償と水災補償が考えられます。このどちらが適用されるかは損害を受けた原因によります。 給排水設備の破損や詰まりによって生じた漏水や放水、またはマンションの上の階の住人など被保険者以外の方が占有する戸室で発生した漏水などで起きた水濡れで損害が発生したという場合は水濡れ補償での補償となります。排水が逆流して損害が発生したという場合の多くはこちらでの補償となります。 火災保険の水漏れ補償はどんな場合に使える? 住宅の排水管の詰まりは入居者の過失？保険で補償される？ - 知っとく損保. マンションやアパートの方が特に想定しておくべき事故として水漏れがあります。上の階で水漏れが起きて天井にシミができたり、床が水浸しになってしまったりしてしまう可能... 続きを見る 一方で、台風や豪雨などが原因で床上浸水したというような場合では水災補償での補償となります。大雨が原因でトイレや風呂場の排水溝から逆流して水に浸かったというような場合はこちらの補償となります。 火災保険の水災補償とは?補償範囲と必要性 近年、台風に限らず記録的な短時間集中豪雨による洪水などの被害を耳にすることが増えてきました。洪水などによる床上浸水の被害や大雨による土砂災害の被害を補償してくれ... 続きを見る 配水管そのものの修理費用は補償されない 火災保険で排水が逆流して水浸しになった場合、床や壁紙、電化製品などの修理費用や再購入費用は補償の対象となりますが、給排水設備そのものの修理費用は補償の対象外です。 ただし、水道管修理費用保険金などの名前の特約が契約に含まれている場合は、建物の専用水道管が凍結によって損壊して修繕したときに保険金の支払を受けることができます。 また、自分の故意や不注意による損害や経年劣化による損害の場合は補償の対象外となるので自分の責任が及ぶ範囲については適切にメンテナンスを行っておきましょう。 他の人に損害を与えてしまった場合は? 自宅からの水漏れで他人に損害を与えてしまい、損害賠償責任を負ったという場合にも火災保険で対応できる場合があります。この場合、契約内容に個人賠償責任保険が含まれていれば補償を受けられるかもしれません。 個人賠償責任保険は日常生活において、契約者自身またはご家族の方が他人にケガをさせてしまったり他人のものを壊してしまったりして損害賠償責任を負った場合に備える保険です。水漏れで他人に損害を与えてしまったというようなケース以外にも自転車で人をはねてしまったという場合や飼い犬が他人を噛んでケガをさせてしまったという場合、お店のガラス商品を落として壊してしまったというような場合にも利用できます。 火災保険以外にも 自動車保険 や傷害保険の特約として契約できるので自分の契約を見直してみましょう。また、重複して契約していても二重にもらえるわけではないので、重複している場合はどれか一つに絞って保険料を無駄にしないようにしましょう。 火災保険の個人賠償責任特約とは?