2014年8月号 小腸カプセルとダブルバルーンの話 あまり生活に馴染みのない臓器ですが、今月は小腸の検査方法についてとりあげたいと思います。 1. ~『暗黒の臓器』小腸について~ 私達が食べた食物は、食道・胃・小腸・大腸などの消化管という長い管を通して、消化・吸収されていきます。その中でも,小腸は栄養の吸収を一手に引き受けている大事な臓器で、小腸の表面をおおっている絨毛(じゅうもう)と呼ばれるビロード状の突起を広げるとその面積はテニスコート1面分になると言われています。小腸は長さ6~7メートルもある上に、お腹の内側で固定されておらず、自由に伸び縮みするやわらかい管がクネクネと長く曲がりくねっている構造のため内視鏡による精密検査が難しい臓器でした。そのため『暗黒の臓器』と言われてきました。他の部位の内視鏡が日々進歩する中、小腸の内視鏡検査は30年近く進歩していませんでした。しかし2000年に入ってから小指の先くらいの大きさのカプセル内視鏡が開発され、さらに2001年にはダブルバルーン内視鏡が考案され、小腸も精密検査ができるようになり、一躍脚光を浴びるようになりました。 2. なぜ小腸の検査? 北海道でカプセル内視鏡を使った大腸検診が受けられる 病院を探す - 【飲むだけカプセル内視鏡】. 原因不明の消化管出血、小腸に病気の多いクローン病やベーチェット病の炎症の診断、小腸腫瘍の診断が格段に進歩しました。小腸腫瘍はまれで全消化管の1-2%といわれています。今までは小腸の進行した悪性疾患以外の発見は困難でしたが、検査の進歩によりより小さな病変の診断が可能となっています。また吐血や下血の症状があり、上部下部内視鏡(胃カメラ、大腸カメラ)を行っても出血源がどこにあるかわからない場合、これまで手術に至っていた症例もスクリーニング検査や小腸内視鏡検査、さらに止血術も可能になりました。しかし、小腸の検査は、まだ一般のクリニックや病院で、健康診断目的で気軽に受けられる検査ではありません。 3. 新しい検査方法 ~バルーン式小腸内視鏡~ 従来の内視鏡では、小腸のやわらかい腸管を伸ばしてしまい、奥まで届きませんでした。そこで、バルーン付きの外筒を内視鏡と一緒に用いて、腸管をアコーディオンのように折りたたんで尺取り虫のように進んでいくように改良したのが"バルーン式小腸内視鏡"です。経口からと肛門からのアクセスで全小腸の内視鏡観察が可能となりました。全小腸の観察のみならず処置や内視鏡治療へ応用できる画期的な検査法なのです。(図1 図2) 図1 バルーン式小腸内視鏡 4.
沖縄,2019 岸 宗佑:座長 第118回日本消化器内視鏡学会,札幌,2019 丹野 誠志:座長 第49回日本膵臓学会大会. 和歌山,2018 論文 雑誌名 日本病院総合診療医学会雑誌 発刊月 2018年9月 巻 号 第14巻 第5号 論文名 脂肪乳剤を側管投与する場合にPICC及びCVポートが乳化粒子の粗大化に及ぼす影響の検討 Influence of PICC and CV port on the coarsening of emulsified particles when a lipid emulsion is administered as a piggyback infusion 著 者 岸宗佑、岡村直耶、野村友祐、二川憲昭、豊川揚也、大和孝江、丹野誠志
米国製小腸用カプセル内視鏡「CapsoCam Plus」の提供を. 載。小腸内で最大約15時間の撮影が可能です(1秒間 に2~5フレーム)。2010年から製造が開始され、現在 は欧米を中心に約50ヵ国・地域で販売されています。 【CapsoCam Plusカプセル内視鏡】 苦痛の少ない検査で、カプセル内視鏡が肛門から自然排出された場合とカプセ ル内視鏡のバッテリー切れにより撮像が終了した場合に検査が終了となります(自然排出 するまでの時間は患者様によって異なります)。カプセルは消化管を カプセル殻と当該カプセル殻内に収容された内視鏡本体とを有するカプセル内視鏡であって、前記カプセル殻が消化管内の体液によって分解可能な材料からなるカプセル内視鏡。 home page
top > 診療科紹介 消化器内科 消化器内科について 当科では、急性疾患から癌までの消化器疾患に幅広く対応し、低侵襲かつ先進的な診断治療が行えるように、最新の機器を備えています。当科の特徴は、内視鏡を駆使した負担の少ない診断や治療を軸としていることです。眠っている間に診断や治療は終了します。また、下記の特殊外来を設置して専門性を高めつつ、患者さんにとってわかりやすい医療を心がけています。 診療内容 消化器疾患センター 内視鏡センター 当院の内視鏡センターは、最新の消化器内視鏡機器を導入した内視鏡検査室3室、X線透視室2室を備えております。 患者様にとって安全で身体の負担が少ない低侵襲治療を行っております。 肝臓病センター 肝臓がんをはじめとするさまざまな肝疾患に対応可能な体制を整えております。 VADセンター CV ポートや PICC など、様々な VAD:vascular access device 血管内留置デバイスに対応する体制を整えております。 専門外来 胆石・膵臓外来 肝臓外来 胃腸外来 胃瘻造設外来 消化器癌化学療法外来(各消化管癌、膵臓癌、胆管癌、胆嚢癌など) VAD外来・血管内留置デバイス外来(CVポート、PICCなど) 診療目標 1. 患者さまひとり一人にあった質の高い医療を行う 2. 患者さまにやさしく負担の少ない方法で、正確な診断を行う 3.
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「身元特定は『漫画村』運営者のミス」「議論を拒んでいるのは反対派」川上量生氏、改めてブロッキングの必要性訴える 【ABEMA TIMES】
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