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投稿日: 2014年5月7日 最終更新日時: 2014年5月7日 カテゴリー: 褥瘡 こんにちは。褥瘡対策係です。 4月22日あすか山訪問看護ステーションで、この褥瘡対策計画書の目的、アセスメント方法、計画の立て方の勉強会を行いました。 今年度(平成26年度)の診療報酬改定で、訪問看護管理療養費の算定要件のなかに、「ウ日常生活の自立度が低い利用者につき、利用開始及び褥瘡発生時に褥瘡に関する危険因子の評価を行い、褥瘡に関する危険因子のある患者及びすでに褥瘡を有する患者については、適切な褥瘡対策の看護計画を作成、実施及び評価を行うこと。」が追加されました。また、利用者数等褥瘡対策の実施状況を「訪問看護基本療養費等に関する実施状況報告書(7月1日現在)にて報告することになりました。なお、利用者数は報告月の前月の初日における実績・状況です。 これを受けて、あすか山訪問看護ステーションでも、今後とも褥瘡対策をしっかり行っていきたいと考えました。 病院では様々な取り組みを行い、有病率を1~2%まで減少させていますが、在宅療養者の有病率は今だ 5. 45 %と高く、ここにきて、在宅でも病院が取り組んだ事を取り入れて在宅褥瘡を何とか減らそうという動きなのだと思います。 訪問看護情報システムのほうに褥瘡対策計画書を反映してもらえたら一番よかったのですが、今のところ、7月の報告には間に合わないとの話があり、あすか山訪問看護ステーションの担当者が集計しやすいように、エクセルで褥瘡対策計画書を作成してくれましたので掲載します。 骨の折れる作業となりますが、皆さんがんばって行いましょう。 *あすか山では全利用者の褥瘡対策計画書を作成して、リスクの少しでもある方は計画を立てていく事にしましたが、基本的には日常生活自立度B以上の方に作成すればよく、計画書もこれまでの計画書を利用し、のせて頂くのでも大丈夫とのことでした。 今回掲載させていただいたものは、あくまであすか山訪問看護ステーションのインフォーマルな様式です。 褥瘡対策 褥瘡対策計画書原本
ドレッシング材は、創の深さ、感染の有無、創の状態などから選びます。また、適切に選択するためには、ドレッシング材の種類や特性などを知っておくことも大切です。 【ドレッシング材の使い方のコツ】 ・ 【材料一覧】ドレッシング材の種類・特徴と使い分け ・ ドレッシング材の特徴・選び方・使い方のポイント5 ドレッシング材を交換する際は、創の洗浄と観察を行います。まず、ドレッシング材を交換する前に、ドレッシング材の外側を観察します。その後、丁寧にドレッシング材を剥がしたあと、ドレッシング材に付着した滲出液の性状や量、周囲に皮膚障害が起こっていないかなどを確認しましょう。 十分に観察を行ったあと、創の洗浄を行います。 【ドレッシング材管理のコツ】 ・ 【写真解説】ドレッシング材の交換と洗浄の手順 ドレッシング材を交換するタイミングについて知りたい人は下記の記事がオススメです。 ・ 褥瘡のドレッシング材を交換する時期(状態)は? 外用剤 褥瘡の治療では外用剤を使用することがよくあります。外用剤の成り立ちからわかる作用を知って、適切に使用することが大切です。 外用剤は、薬効成分の主薬と添加剤に該当する軟膏基剤、賦形剤、溶剤などで構成されています。外用剤は基剤の特性を利用して湿潤管理を行うことにより、最適な湿潤環境をつくり、薬効成分の効果により治癒効率を向上させます。 【外用剤に関する記事】 ・ 【褥瘡ケア】外用剤の目的と塗布のタイミングは? 体圧分散、ずれ・摩擦防止 体圧分散用具(マットレス)などといった用具の使用と、体位変換やポジショニングなどのケアを合わせて行うことで、体圧の分散、ずれ・摩擦を防止します。 体圧分散用具(マットレス)の素材は、エア、ウォーター、ウレタンフォーム、ゲル/ゴム、さらにこれらの素材を2種類以上使用して構成されるハイブリッドがあります。 体圧分散用具は、局所に加わる圧力を分散し、同一体位への長時間の圧迫を減少させることを目的に使用します。患者さんの褥瘡発生リスクに応じて、どういった素材のものを使用するかを選択します。 【体圧分散とマットレスについての記事】 ・ 体圧分散用具の種類と選択のポイント ・ 【褥瘡】体圧分散マットレス(エアマットレスなど)を選ぶ基準は? さらに、適切な体位変換とポジショニングで体圧の分散とずれ・摩擦を防止しましょう。 【体位変換とポジショニングの記事】 ・ ポジショニングを行うときの6つの注意点 ・ 体位変換を2時間から4時間にするためのケアとは?
資格なしの訪問看護スタッフ必見!
まずは展望台で景色を眺めてみましょう。無料の望遠鏡を利用して京都市内を一望できます。世界遺産や国宝に指定された神社仏閣を地上100メートルの高さから眺めてみましょう。展望に飽きたら他の室内施設を楽しめます。広々した浴槽のある温浴施設でひと風呂浴びるのもいいでしょうし、美味しいグルメを味わえるレストランもおすすめです。雨の日はこのインドア施設で一日遊んでみませんか? 雨の日のお出かけならこちらへ! 【住所】京都府京都市下京区烏丸通七条下ル東塩小路町721-1 【TEL】075-361-3215 【営業時間】9:00から21:00まで 【入場料】大人770円, 高校生620円, 小・中学生530円, 幼児(3歳以上)150円 【アクセス】京都駅より徒歩2分 予約や口コミチェックはこちらから! 京都タワーの予約や口コミを確認したい方はこちらのサイトがおすすめです。 雨の日でも楽しめる京都のおすすめ観光スポット③ 甘春堂の和菓子作り体験 雨でも楽しめる観光スポットは「甘春堂の和菓子作り体験」です。雨の日にはインドアの施設で体験プログラムを楽しむのもいいでしょう。おすすめするのが京都の和菓子店「甘春堂」で企画されている和菓子作りの体験教室です。甘春堂は1865年創業という老舗の和菓子店で、良質の素材と奇麗な水にこだわって新しい創作和菓子を次々と製造し販売しています。 この観光スポットの過ごし方・楽しみ方は? 和菓子作り教室は2ヶ所の会場で開かれており、2名から参加が可能です。和菓子職人が丁寧に基本を教えてくれ、見て美しく食べて美味しい自分だけの高級和菓子を作ることができます。予約をしてから参加することになりますが、申し込み人数に余裕があれば一人旅の方も参加可能です。雨の日でも室内で楽しい体験ができますので、ぜひ一度和菓子作りを体験してみましょう。 雨の日のお出かけならこちらへ! 京都 雨の日 デートコース. 【住所】甘春堂東店:京都府京都市東山区川端帳面東入ル茶屋町511-1/甘春堂嵯峨野店:京都府京都市左京区嵯峨釈迦堂大門町1-1 【TEL】075-561-1318/075-861-5488 【営業時間】9:00から18:00まで 【体験料】一般コース2160円(抹茶と和菓子4種類) 【アクセス】阪神高速8号京都線「鴨川東IC」より10分/京都循環自動車道「沓掛IC」より25分 予約や口コミチェックはこちらから!
月桂冠大倉記念館【伏見桃山駅】 お酒好きなカップルにおすすめしたい京都の雨の日のデートスポットが月桂冠大倉記念館です。月桂冠大倉記念館は土蔵造りのたてものをそのまま利用して作られた記念館で、伝統的な昔ながらの手法をもちいたお酒造りの工程を見ることができます。 月桂冠大倉記念館では展示パネルや映像を使いお酒造りの工程を説明しているだけではなく、昔実際に使っていた酒造りの道具なども見ることができます。 またきき酒をしているのも嬉しいポイント。帰る際には日本酒のお土産までもらえます。 基本情報 住所 :京都市伏見区南浜町247番地 アクセス :伏見桃山駅から徒歩10分 電話番号 :075-623-2056 京都・伏見の酒造りの技と日本酒の歴史と文化を感じる空間。お酒の史料館「月桂冠大倉記念館」、ミニプラント「月桂冠酒香房」のご見学案内・アクセス、当館や界わいの見所を紹介します。 7. 梅体験専門店 蝶矢【烏丸御池駅】 烏丸御池駅から歩いて7分の場所にある梅体験専門店 蝶矢はおしゃれな店内で梅酒や梅シロップづくりが体験できるお店。組み合わせ100種類以上の梅酒や梅シロップづくりは雨の日の憂鬱さを忘れさせてくれるので、京都の雨の日のデートスポットにおすすめです。 梅体験専門店 蝶矢では梅酒づくりは40分程度の工程で、出来上がったものは自宅に持ち帰り一日一度ボトルを振るだけで梅酒が完成するのだとか。また体験以外にもおしゃれな梅ドリンクのテイクアウトなどもあります。 基本情報 住所 :京都府京都市中京区六角通堺町東入堀之上町 108 アクセス :烏丸御池駅より徒歩7分 梅一粒から100通りの手作り体験が楽しめる梅体験専門店「蝶矢」。試飲をしながら、お好みにあった梅シロップ・梅酒をご提案させていただきます。 8. 京都鉄道博物館【京都駅】 京都駅から歩いて20分程の場所にある京都鉄道博物館はSLからはじまり新幹線までの電車53両のほとんどが屋内に展示されている博物館。雨の日であってもみて回りやすいので雨の日の京都デートにおすすめです。 京都鉄道博物館ではただ展示を見るだけではなく、運転のシミュレーションなどが多く用意されており、鉄道ファン以外でも十分に楽しめる内容となっています。 基本情報 住所 :京都市下京区観喜寺町 アクセス :京都駅より徒歩20分 電話番号 :075-323-7334 京都鉄道博物館の公式サイト。当館のコンセプトやフロアマップ、アクセス情報をはじめ、さまざまな見どころをご確認いただけます。 9.
室内には実際に走行していた機関車の運転席がありますが、ジオラマの中を走る列車にカメラが取り付けられており、その映像を見ながら本物の運転席から列車をコントロールできます。実際に運転しているような感覚が快感で、週末などは予約がいっぱいです。また、夜の京都を再現した天体ショーも見所で、きらめく星空と列車の灯がとてもロマンチックです。デートコースにもぜひおすすめしたくなります。 雨の日のお出かけならこちらへ! 【住所】京都府京都市右京区嵯峨天龍寺東道町 【TEL】075-861-7444 【営業時間】9:00から17:00まで 【入場料】大人500円, 子供300円(運転体験は別途料金) 【アクセス】嵯峨嵐山駅よりすぐ 雨の日でも楽しめる京都のおすすめ観光スポット⑫ 関西電力宮津エネルギー研究所 丹後魚っ知館 雨でも楽しめる観光スポットの12番目は「関西電力宮津エネルギー研究所 丹後魚っ知館」です。関西電力が運営する施設で、電気について学べる展示室と水族館を一緒にした楽しい観光スポットです。インドア施設ですが、魚にタッチできる「タッチングプール」は野外施設になっています。エネルギーの展示室は無料で見学できますが、水族館は有料施設になっています。 この観光スポットの過ごし方・楽しみ方は? 無料の「魚っ知コーナー」では、折り紙コーナーやミニゲームコーナーがあり、小さな子供たちにも人気です。地元の特産品なども展示されており、お土産の参考にすることができます。一方、デートコースにもおすすめの有料水族館には26種類の水槽があり、地元丹後地方の海にすむ魚たちやサンゴ礁に住む魚たちなど、約200種類4千匹の生き物を展示しています。雨の日は室内型の水族館が一番です。 雨の日のお出かけならこちらへ! 【住所】京都府宮津市小田宿野1001 【TEL】0772-25-2026 【開館時間】9:00から17:00まで 【入館料(水族館のみ有料)】大人(高校生以上)300円, 小・中学生150円, 小学生未満無料 【アクセス】京都循環自動車道「宮津天橋立IC」より20分 予約や口コミチェックはこちらから! 京都雨の日デートプラン. 関西電力宮津エネルギー研究所 丹後魚っ知館の予約や口コミを確認したい方はこちらのサイトがおすすめです。 雨の日のお出かけは京都で! ここまで、雨の日でも楽しめる京都のおすすめ観光スポットをご紹介しました。京都には雨の日の観光やデートにおすすめのインドア型の施設がたくさんあります。「雨が降ってゆううつだな」と感じでいるなら、ぜひ京都の観光スポットに出かけてみましょう。 雨の日でも楽しめる京都のおすすめ観光スポットが気になる方はこちらもチェック!
花工房【今出川駅】 今出川駅から歩いて4分の場所にある花工房はワークショップなども多く行っている人気のフラワーショップ。こちらのお店では京都らしい苔玉づくりができるので、雨の日の京都デートにはぴったりです。 花工房の苔玉は美しい飾り紐で飾られており京都らしいデザインとなっているのが特徴的。てまり型の苔玉はコロンとしており何ともいえない可愛さ。カップルで作ったものを育てるというのも良い思い出となるのではないでしょうか。 基本情報 住所 :京都市上京区烏丸通今出川下る観三橘町562-3 アクセス :今出川駅より徒歩4分 電話番号 :075-414-8700 花と自然を愛する心を。全ての人にライフスタイルの一角に「お花」を提供することで豊かな生活を。 京都御所すぐ近くのフラワーショップです。 10. サントリー京都ビール工場【長岡京駅】 長岡京駅から無料シャトルバスが出ているサントリー京都ビール工場は大人が楽しめる工場見学。ビール好きなカップルであればきっと楽しめるはずです。 サントリー京都ビール工場では製造工程を詳しく見学することや、見学後がビールの試飲が可能。館内で楽しむことができますし、シャトルバスでの送迎があるので最後まで雨の憂鬱さを感じずに過ごすことができるのが魅力的です。 基本情報 住所 :京都府長岡京市調子3-1-1 アクセス :長岡京駅より無料シャトルバスあり 電話番号 :075-952-2020 関西・京都にあるサントリー〈天然水のビール工場〉京都ブルワリーのご案内。工場見学ツアー・セミナーやビールづくりのこだわり、楽しみかた、ショップをご紹介します。ビール工場見学では、こだわりのビールが無料で試飲できます。 京都で雨の日デートを楽しもう 京都でおすすめの雨の日のデートスポットをご紹介しましたが、いかがでしょうか? 京都には雨の日でも楽しめるデートスポットが実は多く用意されています。雨の日のデートは残念な気分、そんな時はぜひこちらの記事を参考にして雨の日のデートを楽しんでみてください。 eri1115 旅行と食べること、ファッションが好き。インドア派でアウトドア派のフリーライターです。生まれは四国、大学で東京へ行き就職で大阪へ。転々とする放浪癖を生かして様々な地域の記事を書いています。
【住所】京都府京都市中京区錦小路通 【TEL】075-211-3882 【アクセス】名神高速道路「京都南IC」より30分 予約や口コミチェックはこちらから! 錦市場商店街の予約や口コミを確認したい方はこちらのサイトがおすすめです。 雨の日でも楽しめる京都のおすすめ観光スポット⑧ 京都鉄道博物館 雨でも楽しめる観光スポットの8番目は「京都鉄道博物館」です。インドアの3階建ての建物ですので、雨の日でも遊びを楽しめます。ひと昔前まで街を走っていた実際の電車や蒸気機関車など、懐かしい鉄道車両を間近に見ることができます。また、日本の鉄道の歴史を時代ごとにふり返る体験型の展示など、鉄道ファンならずとも見ごたえのある内容となっています。地元ではデートコースとしても人気です。 この観光スポットの過ごし方・楽しみ方は? 3階の展望テラスデッキなどは、大雨の日には少々厳しい部分がありますが、そのほかの室内の展示エリアは雨の日でも全く問題はありません。明治時代に建てられた「旧二条駅舎」が見所で、市の指定有形文化財にも指定されている木造の駅舎です。室内には展示コーナーやミュージアムショップがあり、お土産も買うことができます。雨の日の遊びなら室内施設が充実したこの観光スポットを選んでみましょう。 雨の日のお出かけならこちらへ! 【住所】京都府京都市下京区観喜寺町 【TEL】0570-080-462 【開館時間】1:00から17:30まで 【入館料】一般1200円, 高・大学生1000円, 小・中学生500円, 幼児(3歳以上)200円 【アクセス】京都駅より徒歩20分 予約や口コミチェックはこちらから! 京都鉄道博物館の予約や口コミを確認したい方 雨の日でも楽しめる京都のおすすめ観光スポット⑨ 京都万華鏡ミュージアム 雨でも楽しめる観光スポットの9番目は「京都万華鏡ミュージアム」です。スコットランド生まれのおもちゃである万華鏡を専門にコレクションした博物館で、250点もの万華鏡が所蔵されています。万華鏡というと円形の筒をくるくるとまわして中を覗くタイプのものを思い浮かべますが、室内には万華鏡とは思えないような外見をした作品が並んでいて驚かされます。デートコースにもぜひおすすめしたいスポットですね。 この観光スポットの過ごし方・楽しみ方は? 室内には、万華鏡だけでなく京都らしい貴重なコレクションがたくさん展示してありますので、ぜひそれも楽しんでみましょう。万華鏡は常時新しいものがプラスされているので、リピートしてみるのもおすすめです。また博物館では万華鏡の手作り体験教室を開いており、自分だけのオリジナル万華鏡を作成することができます。雨の日でもこのインドア施設に行けば、楽しい時間を過ごせるに違いありません。 雨の日のお出かけならこちらへ!
また常設展示だけではなく特別展を行っていることも多いので何度行っても楽しめます。 基本情報 住所 :京都府京都市中京区 烏丸通御池上ル 電話番号:075-254-7414 アクセス:烏丸御池駅より徒歩5分ほど 3. 錦市場【四条駅】 雨の日の京都デートではせっかくの街並みや美しい自然も見ることができないのが悲しいところ。そんな時は美味しいものをいっぱい食べて楽しむことにしませんか? 四条駅から歩いて3分程の場所にある錦市場は地元の人たちからも愛されている京都の台所。商店街が390m続いており、126もの店舗が連なっています。 錦市場では京野菜や湯葉などの京都ならではの食材が豊富に扱われています。手軽な料理も多く販売されているので食べ歩きデートを楽しむのもおすすめです。 基本情報 住所 :京都府京都市中京区錦小路通青町〜高倉間 アクセス :四条駅徒歩3分 電話番号 :(075)211-3882(京都錦市場商店街振興組合) 4. 京都水族館【京都駅】 京都駅から歩いて15分程の場所にある京都水族館は内陸型としては国内最大レベルの施設。京都で雨の日にデートをしたいなら、快適な室内で思いっきり楽しめる水族館デートを楽しんでみてはいかがでしょうか? 京都水族館では動物たちのエサやりの様子やヨチヨチ歩きのペンギンなどの定番の楽しさはもちろんのこと、デートの気分を盛り上げてくれるロマンチックなクラゲの水槽などがあるのも魅力的。 また水族館内には広くてきれいなパウダールームも用意されているので女性には喜ばれるデートスポットです。 基本情報 住所 :京都府京都市下京区観喜寺町35−1 アクセス :京都駅より徒歩15分 電話番号 :075-354-3130 京都の梅小路公園にある「京都水族館」。水のいきものたちと親しむ豊富なプログラムやイベントが体験でき、観光や子連れのお出かけにも最適。京の川の展示エリアは、特別天然記念物のオオサンショウウオのリアルな生態をお楽しみいただけます。JR「京都」駅から徒歩15分、JR嵯峨野線「梅小路京都西」駅からすぐ。 5. 善峯寺【バス停善峯寺】 京都で雨の日にデートをするのなら雨の日だからこそ楽しいことをするのも良いのではないでしょうか? バス停の善峯寺で下車して歩いて8分程の場所にある善峯寺はアジサイが美しいことで知られているお寺。3万坪の広大な敷地にはいたるところに美しいアジサイが咲いており、その数なんと1万本。しとしととふる雨に濡れるあじさいは何とも言えない美しさです。 初夏の京都の雨の日デートは善峯寺がおすすめです。 基本情報 住所 :京都市西京区大原野小塩町1372 アクセス :バス停善峯寺下車徒歩8分 電話番号 :075-331-0020 京都・西山 西国第二十番札所 善峯寺 6.