2012/05/30 カテゴリ: お薬手帳について, お薬手帳の活用テクニック こんにちわ。 東武東上線沿線 で 調剤薬局 を展開している株式会社パル・オネストの薬剤師社員です。 このカテゴリーでは当社の薬剤師がおススメする お薬手帳 の 活用テクニック についてお話していきます。 皆様は、かかりつけのクリニックやかかりつけの薬局をきっとお持ちだと思います。 しかし、時にはいつもと違う病院や薬局にかかることもあるでしょう。 例えば、かかりつけのクリニックから大学病院や専門の病院を紹介してもらったり、病気がなかなか良くならないからクリニックをちょっと代えてみたりなど。 このようなご経験が1度くらいはあるのではないでしょうか?
3 kawa_Wooo 回答日時: 2007/03/16 19:09 あまり医療に詳しくはありませんが、 たまたま行った内科をA病院 アレルギーでかかっている病院をB病院とします。 >花粉症の薬(点鼻薬)をもらおうとしたら、 >『他の病院でも花粉症の薬をもらっていませんか?』と聞かれました。 それは聞かれるでしょうね。 同じ花粉症でもA病院、B病院とで処方が違えば、せっかくの薬の効能が、 低下する可能性もありますからね。 その意味で聞いたのだと思います。 また、同じ薬を処方されたとしても病院側はrabitwoさんの症状にあった処方をしている筈です。 本来の処方量の2倍、点鼻薬を投与する事になります。 危険ですから処方量は守りましょう。 >あっちもこっちもで同じ病名で薬をもらっているとどこかから指摘されることがあるらしく…。 社会保険庁の事かな? 病院が診療報酬を請求する際、どういう薬を処方したのかも報告していると思います。 8 この回答へのお礼 ありがとうございます。それです、きっと。社会保険庁。診療報酬の請求をする時の問題。No. 別の病院で処方してもらった薬を近所の病院で処方してもらうことって... - Yahoo!知恵袋. 2さんが詳しく説明してくれました。 お礼日時:2007/03/16 20:06 No. 1 6dou_rinne 回答日時: 2007/03/16 18:57 薬の組合せによってはかえって病気が悪化したり、副作用が出たりしますので薬を処方するときにはどのような薬を飲んでいるかを考えて処方するためです。 そんなことになると責任を問われたりしますので質問するわけです。 4 この回答へのお礼 ありがとうございます。でも、なんか医者は制度的なことで言っていたみたいだったので。 お礼日時:2007/03/16 20:01 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう!
質問日時: 2007/03/16 18:43 回答数: 4 件 今日、たまたま内科に行って、せっかくだからついでに花粉症の薬(点鼻薬)をもらおうとしたら、他の病院でも花粉症の薬をもらっていませんか?と聞かれました(アレルギーでかかっている病院でももらっています)。どうも、2つ以上の病院で同じ病気で同じような薬をもらってると変なことになるらしいのです。 薬は病名があって処方されるもので、あっちもこっちもで同じ病名で薬をもらっているとどこかから指摘されることがあるらしく・・・。一体どういうことになるのでしょうか。医療に詳しい方、是非教えてください!! No. 2 ベストアンサー 回答者: tokiwa1974 回答日時: 2007/03/16 19:08 一番の原因は、薬の「飲み合わせ」です。 薬の名前や外観がちがっていても、中身が同じものもたくさんありますし、飲みあわせで副作用が出ることもあるのでこれを質問するのは医療者なら当たり前のことです。 次に保険の問題です。病院からみると保険を使っていると3割窓口負担で患者さんから直接もらいますが、7割は保険からもらいます。その際審査しています。患者Aさんは、○○病院でも△△病院でも同じ病名で同じ薬をもらっているというのはあり得ません。その場合、聞き取りをしっかりしていないとその医療機関のチェック漏れということで、「あなたの病院どうなってるの!」と言われ病院への給付金がもらえなかったりすることがあります。 今、病院は多くが財政が厳しい状況ですから必死です。 自分が飲んでいる薬の名前や病名などはきちんと病院に伝えてください。 12 件 この回答へのお礼 ありがとうございます。その保険の問題だと思います。tokiwa1974さん、かゆいところに手が届く回答ありがとうございます。 そっかぁ。病院が保険からお金をもらう時に審査があるのですね。それで患者(私ですが・・・)に二重に病院にかかられていると医療機関のチェック漏れを指摘される可能性があるから私に聞いた。納得いきました!! それから少し安心。私が何か制裁をうけるわけじゃないんだ。 お礼日時:2007/03/16 20:05 制度的に言えば違法です。 「重複診療の禁止」といって同じ病気で複数の医療機関にかかることは禁止されています。 保険診療する以上、医療費の7割分は保険者(国保や社保など)が支払うわけですが、そこで審査がありますのでバレる可能性はあります。 全額自費で払うなら大丈夫ですよ(併用禁忌などの問題は抜きにしてね) 15 この回答へのお礼 ありがとうございました。「重複医療の禁止」ってのがあるのですね。ついでにとか、たまたまいつもの病院が休診日だったからってことでやってしまうことがありますが要注意なようですね。 お礼日時:2007/03/17 13:45 No.
がんは遺伝子の変異によって起こる病気で、その変異は患者さんお一人ごとに異なります。遺伝子の変異が治療薬の効果に影響をおよぼす場合があることがわかっていますが、通常のがん遺伝子検査では特定の限られた種類の遺伝子を調べているのが現状です。 そこでがんの発症に関連した数百種類の遺伝子を網羅的に調べ、患者さんの治療や診断に役立てる医療を「がんゲノム医療」と言い、その検査を「がん遺伝子パネル検査」と呼びます。 兵庫県立がんセンターでは以下のがん遺伝子パネル検査を行います。 01 OncoGuide™ NCCオンコパネル(保険適応) NCCオンコパネルはがんに関連した114遺伝子を調べます。保険診療下で検査が可能です。 保険適応の対象となる方 1. 県立広島病院／がんゲノム医療. 下記いずれかの診断を受けた方 標準治療実施後に進行が確認され、次の治療を探索している固形がんの方。 原発不明がん(がんが最初に発生した臓器がはっきりせず、転移病巣だけが大きくなったがん)の方。 標準的な治療法が確立されていない希少がん(患者数が少なく稀ながん)の方。 2. 全身状態及び臓器機能等から、本検査施行後に化学療法の適応となる可能性が高いと主治医が判断した方。 02 FoundationOne CDx がんゲノムプロファイル(保険適応) FoundationOne(ファンデーション・ワン)はがんに関連した324遺伝子を調べます。保険診療下で検査が可能です。 03 OncoPrime(オンコプライム) OncoPrime(オンコプライム)はがんに関連した223遺伝子を調べます。 保険診療の対象外となるため、自費診療として検査費用(税込975, 000円)を負担していただく必要があります。 対象となる方 1. 原発不明がん(がんが最初に発生した臓器がはっきりせず、転移病巣だけが大きくなったがん)や標準的な治療法が確立されていない希少がん(患者数が少なく稀ながん)の方。 2.
部門紹介 腫瘍センター このページを印刷 久留米大学病院の遺伝子パネル検査「FoundationOne ® CD X (ファウンデーションワン・シーディーエックス)がんゲノムプロファイル」と「OncoGuide TM NCCオンコパネルシステム」は 保険診療 の範囲内で行っています。 また、費用についてはご自身の 高額療養費受給制度 の範囲内となりますので、事前に限度額適応認定証の交付を申請してください。
更新日 2019年9月24日 「がん遺伝子パネル検査」とは?
がんゲノムプロファイリング検査の保険適応の条件にあてはまらない方 04. FoundationOne CDx® がんゲノムプロファイル【自費診療】 FoundationOne CDx® がんゲノムプロファイルはがんに関連した324遺伝子を調べます。上記02.の保険診療の適応にならない方で、自費診療として検査を希望された場合、検査費用(560, 000円+消費税)を負担していただく必要があります。 自費FoundationOne CDx®が対象となる方 2. 検査に使用できるがん細胞を含む検体がある方 3. がんゲノムプロファイリング検査の保険適応の条件にあてはまらない方 05.
A .遺伝子の変異が発見された場合は,その遺伝子の変異に対応した抗がん薬での治療が検討できます。しかし,検査の結果,遺伝子の変異が発見できなかった場合や,遺伝子の変異があってもそれに特化した抗がん薬がない場合も考えられます。また,当検査で見つかる薬剤の中には,国内では未承認で臨床研究中の薬剤や保険適応外の薬剤が含まれます。 Q2 .保険診療で承認された遺伝子パネル検査はありますか? ゲノム医療の幕開け！保険適用となった「がん遺伝子パネル検査」 | NHK健康チャンネル. A .令和元年12月1日現在,NCCオンコパネル及びFoundationOne CDxが保険診療で承認されています。両検査とも,当院での実施が可能です。 Q3 .私は,保険診療で承認された遺伝子パネル検査を受けられますか。 A .保険診療で承認された遺伝子パネル検査(NCCオンコパネル及びFoundationOne CDx)の対象となるのは,次の患者さんです。 標準治療がない固形がん患者さん,又は標準治療が終了となった固形がん患者さん(終了が見込まれる患者さんを含む)で,検査実施後に化学療法の適応となる可能性が高いと主治医が判断した患者さん。 Q4 .何を使って検査するのですか? A .【FoudationOne CDx・P5がんゲノムレポート・OncoPrime】 使用する検体は,通常行われているがん検査や手術の検体の残りを利用します。 そのため,検査については,別途検体を採取する必要がないため,患者への副作用等のリスクはありません。 【NCCオンコパネル】 通常行われているがん検査や手術の検体の残りに加えて,血液検体が必要となります。そのため,検査実施に同意後,採血をします。 Q5 .遺伝子パネル検査の結果は,どのくらいの期間でわかるのでしょうか? A .通常,検査結果は,1~2か月後にお伝えできます。 Q6 .遺伝子パネル検査を行うと,家族性腫瘍の可能性がわかるのでしょうか? A .この検査はがんの組織で起こった遺伝子の変異を調べる検査ですが,検査の性質上,生まれつきがんになり易い体質であることが分かる場合があります。このような体質は遺伝するので,遺伝性腫瘍症候群と呼ばれています。あなたがこのような体質であることが分かった場合は,ご両親やお子さんを含む血縁者も同じ体質を受け継いでいる可能性があります。そのため,遺伝性腫瘍症候群かどうかの結果の告知を受けるかどうかについては,ご家族と相談のうえ決めてください。 不安に思われる場合は,専門医等適切な者からの遺伝カウンセリングを利用することができますので,担当医師にご相談ください。 お問い合わせ先 がん相談支援センター TEL(082)256-3561
まずかかりつけ医(主治医)にがんゲノム医療外来受診の希望をお伝えください。かかりつけ医から当院地域連携室を介して予約を取ってもらってください。患者さんからの直接の予約申し込みは受け付けていません。 家族のみでも受診できますか? 患者本人に受診していただく必要があります。 何を使って検査するのですか? 過去に行った手術や検査(生検)で採取したがん組織を使います。検査の種類によっては採血も必要となります。 検査に使用する検体はどのようなものを準備すればいいのですか? がんゲノム医療 | 兵庫県立がんセンター. 検体の詳細については、下段からダウンロードしていただき、かかりつけ医にお渡しください。 検査結果が分かるまでにはどれぐらいの時間がかかりますか? 検査の種類によりますが約1か月半です。 検査で治療方法が見つかる可能性はどれぐらいですか? 治療に結び付く遺伝子変異が見つかるのは10%程度です。 平素より兵庫県立がんセンターの診療にご協力いただきありがとうございます。 次世代シークエンサーという遺伝子解析技術の発展により数百個の遺伝子を一度に調べることが可能となりました。遺伝子変異に基づいて治療薬も選択されるようになったことも相まって、治療法の選択においてがん細胞の遺伝子を調べることの意義が高まっています。このように網羅的にがん細胞の遺伝子を調べることをがん遺伝子パネル検査と呼び、患者さんにとって有効な治療法の情報が得ることを目的とするものです。 各種書類のダウンロードはこちらから ご担当先生にお読みいただきたい書類 ご紹介時に提出していただく書類一式
がんゲノム医療とは がんは遺伝子の変異によって起こる病気で、その変異は患者さんお一人ごとに異なります。遺伝子の変異が治療薬の効果に影響をおよぼす場合があることがわかっていますが、通常のがん遺伝子検査では特定の限られた種類の遺伝子を調べているのが現状です。 そこでがんの発症に関連した数百種類の遺伝子を網羅的に調べ、患者さんの治療や診断に役立てる医療を「がんゲノム医療」と言い、それに用いる検査を「がんゲノムプロファイリング検査(がん遺伝子パネル検査)」と呼びます。 一部の検査は健康保険の適応となりますが、保険適応になる検査は、厚生労働省が指定したがんゲノム医療中核拠点病院・拠点病院・連携病院で受けることができます。 四国がんセンターは、がんゲノム医療拠点病院に指定されており、以下のがんゲノムプロファイリング検査を実施しております。 当院で行っているがんゲノムプロファイリング検査 01. OncoGuide™ NCCオンコパネル【保険適応】 OncoGuide™NCCオンコパネルはがんに関連した114遺伝子を調べます。保険診療下で検査が可能です。 02. FoundationOne CDx® がんゲノムプロファイル【保険適応】 FoundationOne CDx® がんゲノムプロファイルはがんに関連した324遺伝子を調べます。保険診療下で検査が可能です。 01.02.が保険適応の対象となる方 1. 下記いずれかの診断を受けた方 …標準治療実施後にがんの進行が確認され、次の治療を探索している血液のがん以外の方 …原発不明がん(がんが最初に発生した臓器がはっきりせず、転移病巣だけが大きくなったがん)の方 …標準的な治療法が確立されていない希少がん(患者数が少なく稀ながん)の方 2. 全身状態及び臓器機能等から、本検査施行後に化学療法の適応となる可能性が高いと主治医が判断した方 03. Guardant360【自費診療】 Guardant360はがんに関連した74遺伝子を調べます。他の検査と異なり、血液のみで検査可能です。保険診療の対象外となるため、自費診療として検査費用(400, 000円+消費税)を負担していただく必要があります。 Guardant360が対象となる方 1. 血液のがん以外の方 2. 結果を早く知りたい(約3週間)方 3. これまでに行われた手術や検査の検体が利用できない方 4.