気管支喘息 2020. 03. 18 小児の 喘息や長期間の咳にはかかせないロイコトリエン受容体拮抗薬。 特徴や種類について~ ↓気管支喘息治療薬 まとめ ロイコトリエンって?
ロイコトリエン受容体拮抗薬の使い方のコツ Abstract ロイコトリエン受容体拮抗薬(LTRA)は,喘息管理薬のなかでは抗炎症薬に位置づけられる.一方,喘息における気道収縮の中心的メディエーターはシスティニルロイコトリエンであり,LTRA はこの作用を阻害するため気管支拡張剤ともいえる.LTRA は軽症から重症まですべてのステップの喘息に使用可能であり,吸入ステロイド(ICS)で十分に抑制できない炎症やICS の効果が減弱している病態をカバーしうる薬剤である.リモデリング抑制作用を有することや,経口薬であるため血流を介して末梢気道にまで到達し作用できるといった多彩な特徴を有する.また,経口薬であるため,吸入薬と比較してアドヒアランスが良好であるなどの実臨床における利点も多い.軽症例における単独使用からICS を中心とした治療の併用薬としても使いやすい薬剤である. Full text loading... /content/article/0039-2359/239040/271
2kg。体温 37. 1℃。脈拍 112/分、整。呼吸数 30/分。SpO2 98%(room air)。咽頭に発赤と白苔とを認めない。心音に異常を認めない。鼻閉音を認めるが、呼吸音には異常を認めない。 患児に対する対応として適切なのはどれか。 a 抗菌薬 をマクロライド系抗菌薬に変更 b ロイコトリエン受容体拮抗薬 の追加 c 内服薬を中止し経過観察 d 抗ヒスタミン薬 の追加 e β2刺激薬 の吸入 ※国試ナビ4※ [ 112C036 ]←[ 国試_112 ]→[ 112C038 ] 42歳の男性。喘鳴を主訴に来院した。幼児期に気管支喘息を発症したが、12歳以降は喘息発作もなく過ごしていた。半年前から再び発作が生じるようになったため受診した。アレルギー性鼻炎の既往はない。吸入副腎皮質ステロイド薬、吸入長時間作用性β2刺激薬、吸入長時間作用性抗コリン薬、ロイコトリエン受容体拮抗薬、テオフィリン徐放薬で治療したところ最近症状が落ち着き、減薬を考慮している。血液所見:赤血球 430万、Hb 14. （4）ロイコトリエン受容体拮抗薬の使い方 ［特集：アレルギー性鼻炎治療薬使いわけマニュアル］｜Web医事新報|日本医事新報社. 5g/dL、白血球 7, 800(分葉核好中球 63%、好酸球 10%、好塩基球 1%、単球 5%、リンパ球 21%)、血小板 25万。特異的IgE抗体は全て陰性。 治療方針として、中止すべきでないのはどれか。 a テオフィリン徐放薬 b 吸入副腎皮質ステロイド薬 c 吸入長時間作用性β2刺激薬 d 吸入長時間作用性抗コリン薬 ※国試ナビ4※ [ 114D055 ]←[ 国試_114 ]→[ 114D057 ] 70歳の男性。労作時の呼吸困難を主訴に来院した。10年前から労作時の呼吸困難を自覚していたが、徐々に増強したため受診した。喘鳴の自覚はない。喫煙は40本/日を50年間。脈拍 72/分、整。血圧 128/74mmHg。呼吸数 16/分。心音と呼吸音とに異常を認めない。呼吸機能検査では1秒率の低下を認め、β2刺激薬の吸入で1秒率低下の改善を認めなかった。胸部エックス線写真(別冊No. 2A)及び胸部CT(別冊No.
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