思春期は、こころの発達の面からは小学校高学年から高校生年代の時期に当たり、中学生前半までを思春期前期、それ以後を思春期後期と呼びます。 思春期におけるこころの発達には多くの要因が関係していて、その関連を【図】に示します。 思春期には第二次性徴に始まる大きな身体的変化が生じ、性的エネルギーが増大します。そして精神的には、社会や学校・仲間集団・家族からの影響を受けながら一人の大人として自分を確立していきます。このことを「自我同一性を獲得する」といいます。 1. 自立と仲間関係 思春期では親から自立したいという欲求が高まりますが、一方では親元から離れることの不安も感じます。その不安に対応するために、仲間と一緒に行動することで仲間から安心感を得ようとします。その結果、自立した行動をすることが可能となります。ですから仲間関係のトラブルはこの頃のこころの発達に重大な影響を及ぼします。中学生の不登校の理由として友人関係が大きなウェイトを占めるのもこのためです。 高校生頃になると、次第に「自分は自分、他者は他者」という感覚が育ち、自分と違う面を持つ他者を受け入れることが可能になります。これは自我同一性の獲得の基盤ができたことを意味します。 2. 漢方セミナー、思春期つれづれ | まなメンタルクリニック新御茶ノ水. 思春期に見られる症状や問題行動の理解 思春期は、それまでの発達課題をやり直す時期です。思春期では様々な問題行動や身体的・精神的症状を示す子どもが少なくありませんが、これは子どもたちが課題をやり直す過程で現れたサインだと考えられます。例えばずっと「良い子」であった子どもが自主性(自律性と自発性)を獲得しようとしたとき、反動的に反抗的態度が強く出ることもあります。 こうした症状や問題行動に適切に対応するには、その子どもにとっての目標を理解することが大切です。そして背景にある諸要因を正しく理解していきます。不登校であれば、単に登校再開を目標とするのではなく、その子どもがどうなりたいと思っているのか、そしてそのために今できることは何かを問うことが大切です。総合的な理解をせずに、単に問題行動や症状だけを治そうとしても上手くいきません。 3. 「両価性(アンビバレンツ)」について 両価性は思春期を考えるキーワードのひとつです。両価性とは、例えば些細なことで母親を罵ったり壁を殴ったりしていた子どもが、ほんの数分後にはベタベタと甘えた仕草を見せるといった、一見矛盾した態度のことを言います。 思春期は親からの自立と親への依存の間で揺れる時期なので、両価性が高まります。子どもが、その揺れを社会生活に支障がない範囲で収められるように支援することが周囲の大人の役割になります。子ども自身では十分に対応できず、不登校や身体症状などの形で現れてきた場合には「適切な対応」を学校や専門家と相談することが必要です。教育センターや保健所・児童相談所などは相談機関の情報を持っています。 子どもは、紆余曲折しながら成長していく存在です。周囲の適切な対応によって、彼らは健康な自我同一性を獲得し大人として社会へ出て行くことができます。
更新日:2020/11/11 監修 笠井 清登 | 東京大学医学部附属病院精神神経科 教授 精神科専門医の川﨑康弘と申します。 このページを見ておられる方は、普段は起こらない幻覚症状を体験し、不安を感じておられるかもしれません。 幻覚のうち、思春期や青年期に起こりやすいのは幻聴で、幻視は高齢者に起こりやすく、それぞれは異なる病気で生じてきますし、治療や対処法も異なります。 ここでは、おもに「幻聴」についてお伝えします。いま不安を抱えているご本人や、心配しているご家族に役立つ情報をまとめました。 まとめ 幻覚とは、 実際には存在しないものが聞こえたり 、 見えたり することです。「他の人には聞こえない声が聞こえる」といった 幻聴 と、「他の人には見えないものが見える」といった 幻視 が代表的です。 幻聴 では、自分のことを悪く言う人の声が聞こえることが多く、 思春期や青年期 に起こりやすいです。また、 統合失調症 が発症している可能性があります。 本人は幻覚に対して実際に起こっている出来事として対処しようとしますので、周囲の人にとっては理解しがたい行動をとることがあります。 最大の原因は、 精神的なストレス です。ストレスを減らしたり、医療スタッフに相談したり、お薬を飲んだりすることが、治療として挙げられます。 幻覚って何? 幻覚とは、 実際には存在しないものが聞こえたり 、 見えたり することです。五感のいずれにも生じます。 幻覚の代表例 幻聴: 他の人には聞こえない声が聞こえる 幻視: 他の人には見えないものが見える 幻聴って何? 思春期のこころの発達と問題行動の理解 | e-ヘルスネット（厚生労働省）. 幻聴とは、「 周りに誰もいないのに人の声が聞こえてくる 」という体験です。 聞こえてくる内容は、自分に対する 悪口 や 批判 、 命令 などの場合が多くあります。 思春期 や 青年期 に起こりやすいです。 また、 統合失調症 という精神の病気を合併している可能性があります。 どんなときにお医者さんに行けばよいの? 何科を受診すればよいの? 幻聴があり、 生活に支障をきたしている場合 には、病院へ行ってください。 幻聴の克服が必要であるため、精神の病気がなくても、医師に相談することが望ましいです。これは、日常生活への影響は人によりさまざまであること、また不都合を感じているとしても幻覚だけが原因であるかも、本人だけでは判断できないことがしばしばあるからです。 受診してほしい病院 こころの医療機関 :精神科や心療内科 精神保健福祉の専門機関: 地区の福祉健康センターまたは県こころの健康センターなど 幻聴の原因は何?
上記の「思春期早発症の症状は?原因は?」で述べた症状で主に診断されます。 医療機関ではさらにくわしく、 身長がどれだけ伸びたかを表すSD値 骨の成熟促進現象 骨年齢 の3つを検査します。 さらに血液検査でLH(黄体形成ホルモン)、FSH(卵胞刺激ホルモン)、と性ホルモンの血中濃度を測定します。 骨年齢と骨の成熟度はエックス線検査によって調べることが可能です。 早期発見をするために家庭でできることは、身長と体重を定期的にはかり、急激な成長をしていないかを見守ることが大切です。体の内部変化は家庭では知ることができませんし脳腫瘍などの異常があれば命に関わることがあります。少しでも異常かなと思ったら医師の診断を受けることが大切です。 思春期早発症の治療方法は? すべての人に治療が必要というわけではありません。治療は将来低身長になる恐れのある人や、過度の発育により心的なストレスがある方に行われます。治療は月1回の注射で済む場合や、外科手術が必要な場合もあり、原因によって適正な処置、治療方法が異なります。 ・特発性中枢性思春期早発症 原因がわからない特発性中枢性思春期早発症の場合、注射などの薬物治療が主な治療方法になります。 ・器質性中枢性思春期早発症 腫瘍の種類によっては手術なしで、薬物治療ができるものもありますが、脳腫瘍など、頭蓋骨の内部に腫瘍がある場合は外科手術をして腫瘍を取り出さなくてはいけません。手術によって切除ができない場合は、抗がん剤や放射線治療が必要になります。 ・末梢性思春期早発症 副腎や性腺の異常の場合は、外科手術を行いますが、先天性副腎皮質過形成症の場合は副腎皮質ホルモン治療(ステロイド療法)を行います。 おすすめコンテンツ 思春期が来ると身長が伸びない? 思春期に迎えた反抗期の対応・接し方は? 思春期の体と心トップへ 思春期に関する記事一覧
心と体 公開日:2020. 06.
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