7時間です。また夜のみ酸素吸入をしているグループも平均11. 8時間吸入しています。このように6時間足らずの酸素吸入の時間差で、生存率に差がでることはいかに酸素が慢性呼吸不全の生命予後に影響を与えるかの一つの証拠です。 表3:British MRC study とNOTT の結果を重ね合わせた図 在宅酸素療法の生存に与える効果 24時間酸素吸入が一番生命予後が良く、酸素吸入無しが一番生命予後が悪い。 1000日をこえたあたりから酸素を吸った方が死亡率が低くなっています。 7. 酸素は爆発しません 酸素はそれ自体は爆発しません。ですから爆発を恐れる必要はありません。しかし酸素は物を燃えやすくします。助燃性といいますが勢い良く燃やす助けにはなります。酸素を吸いながらタバコも吸うと非常に危険ですので絶対にしないでください。 8. 使用にあたって注意するべきことは何ですか? 酸素療法とは？種類・目的・適応・看護 | ナース専科. 酸素は薄いお薬だと思ってください。薬ですから当然用法用量を守らなければなりません。通常安静時にたとえば1リットル、動くときには2リットルというように指示が出ます。この酸素の吸入量は自分で勝手に変更せずに必ず守ってください。 9. 外出時にはどのようにして酸素を吸入しますか? 日本では法規の関係上、酸素濃縮機が使われることが多く、このため携帯用酸素ボンベを用いることが多いです。酸素ボンベは携帯用に段々と軽くなってはいますが、それでも呼吸不全や心不全のある患者さんには持って歩くのは重いので、車輪を付けたキャリアーを用いている患者さんが多いです。また酸素の消費量を少なくするため息を吸うときだけ酸素が出るようにする機械もあります。こうすることで酸素の消費を抑えて、より長く酸素が持つようにします。 10. バスや電車に酸素ボンベを持ちこむことはできますか? はい、できます。航空機に関しては最近規則が厳しく持ち込みは可能ですが(米国発着路線はできないようです)、あらかじめ搭乗前に各航空機会社にお問い合わせください。
川口です。 すっかり暖かくなり春ですね。今回は前回に続き在宅酸素療法についてです。 在宅医療の現場でよく質問される事を詳しく説明します。 Q:酸素流量って何? 機械、酸素ボンベから出る単位時間あたりの酸素量の事です。 〇〇L/分という表記をします。我々は状態を見ながら〇〇Lと指示を出します。 例えば成人の場合、一回換気量(一回の呼吸で肺に出入りするガスの量)を500mlとします。吸気時間(吸気に要する時間)を1秒とすると1秒で500ml吸うので1分で30Lとなります。 前回、一つの機械で最大7Lまで設定できると説明しましたね。 成人の場合の流量を考えると足りませんね。つまり不足分は室内の空気を吸って補っています。 ☆呼吸パターンが変化すると吸入酸素濃度は変わります。つまり鼻カニュラ、酸素マスクは比較的規則正しい呼吸パターンの方に用いられます。 Q:酸素ボンベはいつ使うの? 屋外・外出時です。街中でも見かける事がありますね。また停電時や災害時などの緊急時にも使用します。 Q:酸素ボンベはどのようにして使うの? 流量調整器がバルブについています。ボンベの酸素出口接続部に鼻カニュラチューブを接続して調整ハンドルを回して指示された流量に設定し酸素を吸入する事ができます。 ~豆知識~ 酸素ボンベは容量によってS、M、Lがあります。 Sは1. 酸素投与法の経鼻カニューレと酸素マスクの使い分けについて知りたい｜ハテナース. 1L、Mは2. 0L、Lは2. 8Lとなっています。つまり使用する酸素流量によって使用時間は異なります。 目安として1L/分でSは2時間45分、Mは5時間、Lは7時間となります。 呼吸同調器という呼吸に合わせて酸素を吸う時だけボンベから酸素を供給できる機械を使うと酸素を節約できるため酸素ボンベの使用時間を2~3倍に増やす事が出来ます。 ただし同調器を使用する際は医師に相談してからにしましょう。 Q:どのようにして導入するの? まずは医師の診察が必要です。パルスオキシメーターによる数値(SpO2)、動脈血酸素分圧(PaO2)、自覚症状など総合的にみて判断します。 在宅酸素の導入が決まると次は酸素流量、吸入時間、使用機器の選択、酸素ボンベの有無を検討します。次に導入日が決まりましたら酸素機械の業者さんが自宅へ伺って操作方法など指導してくれます。 在宅酸素は定期的な外来受診か往診、または訪問診療で指導管理を行います。 今回はここまでです。 お花見のシーズンも終わり新シーズンですね。
在宅酸素療法の1Lとか2Lとかはどういう意味なんでしょうか。1L分の酸素が入っているという容量のこと?お酒のアルコール濃度のような濃度の事?低いと軽症?教えて下さい。 ベストアンサー このベストアンサーは投票で選ばれました 1分間あたりどれだけの酸素を吸入するかという量のこと です。安静にしている時、何か作業・動作をしている時 (労作時等といったりします)、就寝時などで、その人 にとって必要な酸素量は変わってきます。 ですので、主にこの3つの時にどれくらいの酸素量を発生 させて吸入する必要があるのかを医師が指示してくれます。 (酸素は多くすえば良いというものではありませんし、 酸素ボンベ等を用いている場合には、発生させる酸素量 によって、そのボンベ1本で何時間対応ができるのかなど を換算する目安になります。) その他の回答(1件) 流量が1ℓとか2ℓということです。 1分間に1ℓとか2ℓの酸素が出ているということです。
酸素を発生するのはどんな機械が必要ですか? 液体酸素ボンベから酸素を吸入しているCOPD患者さん 酸素を自宅で吸う治療法を在宅酸素療法といいます。日本でも保険適応となっています。また各自治体により負担の軽減措置がありますので、かかりつけの医師に相談してください。一定の基準があり、 COPD の患者さんならば誰でも在宅酸素療法が受けられるわけではありません。図1は初期のころにアメリカで液体酸素による在宅酸素療法を行っている患者さんです。古い写真ですが歴史的な変遷を見るにはちょうどいいかと思い掲載します。右の大きな魔法瓶の様な容器に液体酸素を入れており、そこから酸素を吸入しています。皆さんは酸素吸入というと酸素ボンベを思われるかもしれませんが酸素ボンベが在宅酸素療法に使われることはありません。今では大気中から酸素を濃縮する装置が日本では一番多く、使われています。 図2は酸素濃縮機の一つで1分間に5Lの酸素を電源に差し込むだけで吸入することができます。酸素濃縮機の大きさは年々小さくなり、低流量の機種では大型のデスクトップパソコンぐらいの大きさです。一般に酸素流量が多くなればなるほど大きくなります。複雑な操作は必要ではありません。酸素流量を決めるダイアルと酸素濃縮機の入・切のスイッチぐらいです。加湿器に水を入れることが必要です。 図2:日本で使われている在宅酸素濃縮機の一例 5.
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6. 腎・尿路疾患 Q. 1 成人のネフローゼ症候群に関する記述である.正しいのはどれか. 第25 回(2011 年),138 Q. 2 慢性腎不全に関する記述である.正しいのはどれか. 第25 回(2011 年),139
5ℊ以上が持続する。 ②低たんぱく血症:血清総たんぱく6. 0ℊ/㎗以下または血清アルブミン3. 0ℊ/㎗以下 ③高脂血症:血清総コレステロール250㎎/㎗以上 ④浮腫 このうち、①、②が診断のための必須条件である。 その他、尿沈渣中、多数の卵円形脂肪体、重屈折性脂肪体の検出は診断の参考になる。 (5)〇 糖尿病腎症2期では、微量アルブミン尿を認める。 糖尿病腎症病期分類は、以下の通りである。 第1期 正常アルブミン尿(<30㎎/ℊCr)、GFR≧30(㎖/分/1. 73㎡) 第2期 微量アルブミン尿(30~299)、GFR≧30 第3期 顕性アルブミン尿(≧300) または持続性蛋白尿(≧0. 5ℊ/ℊCr)、GFR≧30 第4期 GFR<30 第5期 透析療法中 正解(4) by | 2016-07-20 09:57 | Comments( 0)
30-33 腎疾患に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。 (1)急性糸球体腎炎には、A群β溶血性連鎖球菌感染が関与する。 (2)ショックは、急性腎不全の原因になる。 (3)腎代替療法として、血液透析がある。 (4)ネフローゼ症候群の診断に、脂質異常症は必須条件である。 (5)糖尿病腎症2期では、微量アルブミン尿を認める。 解答・解説を見る 〇 (1)急性糸球体腎炎には、 A群β溶血性連鎖球菌感染 が関与する。 〇 (2)ショックは、 急性腎不全の原因 になる。 〇 (3)腎代替療法として、 血液透析 がある。 (4)ネフローゼ症候群の診断に、 タンパク尿、血中アルブミン は必須条件である。 <ネフローゼ症候群の診断> ①タンパク尿 : 3. 5g/日以上が持続 必須 ②血中アルブミン : 血清アルブミン値3. 0g/dL以下 必須 ③浮腫 ④脂質異常 : 脂質異常症(高 LDL コレステロール血症) 〇 (5)糖尿病腎症2期では、 微量アルブミン尿 を認める。