なるべく、室内飼いを徹底し、交通事故の危険や感染症に感染するリスクを減らすようにしましょう。また、マンションで飼育する場合には、転落する恐れのあるような場所に立ち入らせないなど、飼育環境の整備を行うこともお勧めします。また、ワクチンやお薬や適切な飼育・管理、体重管理などを適切に行うなど、日頃からの健康管理が予防として重要と言えます。 ポイント♪ 特に、肥満のシニア猫に慢性膵炎が多く見られるため、中高年になったらさまざまな合併症に気を付け、年に1~2回は健康診断を受けるようにしましょうね(*^^*)
5つ葉のクローバーを見つけました。 やっぱり春って楽しいですね! 原文はこちら→ ACVIM consensus statement on pancreatitis in cats
みなさん、こんにちは。院長の諏訪です。 4月になりました。3月の下旬くらいから桜もとても綺麗に咲きましたね。 気候も暖かくなり、4月はやはり新たな気持ちになりますね! 朝の出勤中の草むらには、クローバーがたくさんです。 当院も4月となり新たに動物看護師スタッフが2人、 一緒に働いてくれることになりました! 2人とも3月に学校を卒業したばかりの新人です! 最初はうまくいかないこともあると思います。 温かい目で見守っていただけますと幸いです。 初々しさに負けず、僕も毎日勉強していきます!! さて、本日は「ACVIM consensus statementの猫の膵炎」の前回の続きになります。 前回の内容は コチラ からどうぞ。 内容がとても難しい!とよく言われます。 出来る限りわかりやすく書こうと思っているのですが、 まだまだ力不足で申し訳ありません。 こちらも温かい目で見守っていただけますと幸いです。 前回は猫の膵炎の病態や診断の部分でした。 今回は主に治療の部分になります。 9. 急性膵炎の治療 可能であれば、急性膵炎を引き起こす原疾患の治療をすべきですが、 一般的に猫の膵炎は特発性(原因不明)であることが多いです。 治療は主に、支持療法と症例ごとの症状に合わせた治療になります。 特に肝リピドーシスや胆汁鬱滞、急性腎障害、肺炎やショック、 心筋炎や凝固障害(DICなど)、多臓器不全などの合併症の治療、 糖尿病やケトアシドーシス、慢性腸症などをしっかり診断し、治療することは 猫の膵炎の治療にとって非常に重要なポイントとなります。 急性膵炎の疾患特異的な治療法はまだ証明はされていませんが、 新たな治療戦略が登場しつつあります。 例えば日本では近年、リンパ球機能抗原-1(LFA-1)の活性を阻害する薬が 犬の膵炎の治療に承認されました。 急性膵炎の治療目標は、輸液療法、疼痛管理、嘔吐や吐き気のコントロール、 栄養療法が中心となります。 9. 猫の急性膵炎・慢性膵炎（膵臓炎）とは｜猫の病気・症状の原因と飼い主ができること｜EPARKペットライフ. 1 原疾患の治療 トキソプラズマなどの感染症が膵炎を引き起こすことが知られています。 しかし、かなり稀なケースですので、毎回検査をする必要はないと考えられています。 また、膵炎を引き起こしやすい薬剤などは投与を避けるべきです。 9. 2 輸液療法 脱水や電解質の補正を目的とし、晶質液を静脈内(もしくは皮下点滴として)に投与します。 膵臓は血管透過性の亢進や微小血栓形成が生じる結果、血流の変化を受けやすいと考えられます。 早期に静脈内輸液療法を行って正常血流量を維持することで、 膵臓の血液灌流と酸素供給を改善し、組織の損傷を抑えることができます。 人では、乳酸リンゲル液による早期の積極的な水分補給が、 急性膵炎患者の臨床的改善を早めることがわかっています。 猫の急性膵炎の治療における輸液剤には、さらなる研究が必要ですが、 乳酸リンゲル液または類似の輸液剤(例:酢酸リンゲル液)がしばしば第一選択となります。 過剰な輸液を避けるため、輸液療法は注意深くモニターしなければなりません。 9.
3 急性膵炎と慢性膵炎の違い 急性膵炎が急速に起こりそれが慢性化したものが慢性膵炎、と思われがちですが実際には異なります。両者の区別には顕微鏡での検査(病理組織検査)が必要ですが、実施には麻酔や検査による猫へのダメージを考慮し、病理検査が行われる事はまれです。そのため現場では症状の程度や血液検査結果から病態を想定しながら治療を行います。 急性膵炎 慢性膵炎 病態 消化酵素が膵臓内で活性化することによる自己消化、また細菌が膵臓何に侵入する(化膿性膵炎)。 膵臓の細胞や組織が長い時間をかけて破壊され、線維化を起こしていく。 症状 上腹部の激しい痛み、嘔吐、食欲廃絶など。突然発症するので夜間でも救急対応が必要なことも。入院にて適切な治療を行っても亡くなってしまう危険性がある。 嘔吐、痩せる、下痢(特に未消化便)など。肝臓リピドーシスや糖尿病などを合併すると危険な状態に。 病理所見 好中球 を主体とした炎症細胞。脂肪壊死。化膿性では細菌感染。 リンパ球 を主体とした炎症細胞。線維化。腺房萎縮。 2. 検査 猫の膵炎は現在でも診断に苦労します。猫は人のように上腹部の痛みを訴えることができないどころか、痛みも隠します。また、人や犬の膵炎のマーカーである血中アミラーゼや血中リパーゼが猫ではあまり参考になりません。そして膵炎の症状は「なとなく食欲がなくなった」「なんとなく吐くようになった」など、とても曖昧です。 2. 1 血液検査 ・血中アミラーゼ、リパーゼ検査 :猫ではあまり参考にならないため、血液検査で測定しない病院も多いです。膵炎であっても感度が低く上昇しない、また肝疾患、腎疾患、腸疾患で上昇してしまうため、膵炎のマーカーに適しません。 ※DGGR基質を用いた新しいリパーゼ検査は猫膵特異的リパーゼと近い価値がある ・猫膵特異的リパーゼ(Spec fPL) :通常の血中リパーゼよりも検査の信頼度が高い検査です。血液中のリパーゼは膵リパーゼ以外にも、胃リパーゼ、肝リパーゼなどがあります。そのうち膵リパーゼのみを測定しているのが猫膵特異的リパーゼです。 Spec fPLが高い → 検査結果の信頼性が高い(特異度が高い)→膵炎と診断される Spec fPLが低い → 検査結果の信頼性が低い(感度が低い)→"膵炎ではない"とは限らない しかし猫膵特異的リパーゼも結果の解釈には注意が必要です。この検査は、数値が高ければ膵炎と診断されます。一方で低かった場合は必ずしも"膵炎ではない"とは言えません。数値が上がりにくいため、実際には膵炎でも正常値で検査結果が出ることがあるからです(ある報告では32%)。 2.
→ 車種: 高速 - 松本 から 岡谷 へ 普通車で(松本岡谷) 経路を逆にする(岡谷から松本へ普通車で) 松本付近の別のICから出発: 梓川SAスマート 、 安曇野 、 塩尻北 / 岡谷付近の別のICに到着: 塩尻 、 諏訪 、 塩尻北 「岡谷」をふくむ他のICに到着: 検索結果 概要 車種: [ 軽自動車等] < 普通車 > [ 中型車] [ 大型車] [ 特大車] 条件: < 時間の短さを優先 > [ 距離の短さを優先] [ 料金の安さを優先] 時間 距離 通常料金 最安料金 (※) ルート1 15分 22. 1km 760円 760円 ※最安料金は、ETC割引をもとに計算しています。 1件中1件までを表示しています。 (すべての経路を表示する) ルート(1) 料金合計 760円 距離合計 22. 「松本駅」から「岡谷駅」電車の運賃・料金 - 駅探. 1km 所要時間合計 15分 詳細情報 区間情報 値段(円): 割引料金詳細 松本 長野自動車道 22. 1km (15分) 岡谷 通常料金:760円 ETC料金:760円 ETC2. 0料金:760円 深夜割引(0-4時/30%):530円 休日割引:530円 (c) 2007 Google Maps パートナー 株式会社ゴーガ: 店舗検索システム GOGA Store Locator 動態管理システム ugomeki 割引料金一覧 | 用語集 | IC一覧 | 高速道路一覧 | ヘルプ | お問い合わせ | kosoku API | iPhone アプリ | Android アプリ
運賃・料金 松本 → 岡谷 片道 420 円 往復 840 円 210 円 418 円 836 円 209 円 所要時間 30 分 09:39→10:09 乗換回数 0 回 走行距離 25. 0 km 09:39 出発 松本 乗車券運賃 きっぷ 420 円 210 IC 418 209 17分 13. 3km JR篠ノ井線 普通 11分 11. 7km JR中央本線 普通 条件を変更して再検索
乗換案内 松本 → 岡谷 時間順 料金順 乗換回数順 1 09:39 → 10:09 早 安 楽 30分 420 円 乗換 0回 松本→[塩尻]→岡谷 09:10 → 09:25 15分 1, 180 円 松本→岡谷 距離の短い特急を利用した経路です 09:39 発 10:09 着 乗換 0 回 1ヶ月 12, 540円 (きっぷ14. 5日分) 3ヶ月 35, 730円 1ヶ月より1, 890円お得 6ヶ月 60, 180円 1ヶ月より15, 060円お得 8, 370円 (きっぷ9. 5日分) 23, 850円 1ヶ月より1, 260円お得 45, 200円 1ヶ月より5, 020円お得 7, 530円 (きっぷ8. 松本から岡谷 時刻表（ＪＲ篠ノ井線） - NAVITIME. 5日分) 21, 460円 1ヶ月より1, 130円お得 40, 680円 1ヶ月より4, 500円お得 5, 850円 (きっぷ6. 5日分) 16, 690円 1ヶ月より860円お得 31, 640円 1ヶ月より3, 460円お得 2番線発 JR篠ノ井線 普通 高尾行き 閉じる 前後の列車 4駅 09:43 南松本 09:45 平田(長野) 09:48 村井 09:51 広丘 JR中央本線 普通 高尾行き 閉じる 前後の列車 1駅 09:10 発 09:25 着 あずさ16号 新宿行き 閉じる 前後の列車 条件を変更して再検索
出発地 履歴 駅を入替 路線から Myポイント Myルート 到着地 列車 / 便 列車名 YYYY年MM月DD日 ※バス停・港・スポットからの検索はできません。 経由駅 日時 時 分 出発 到着 始発 終電 出来るだけ遅く出発する 運賃 ICカード利用 切符利用 定期券 定期券を使う(無料) 定期券の区間を優先 割引 各会員クラブの説明 条件 定期の種類 飛行機 高速バス 有料特急 ※「使わない」は、空路/高速, 空港連絡バス/航路も利用しません。 往復割引を利用する 雨天・混雑を考慮する 座席 乗換時間