29 no. 8 (大塚満雄, 高橋弘毅, 阿部庄作|2001/07/01) この記事が気に入ったら いいね!しよう ナースのヒント の最新記事を毎日お届けします
<定義> きれいな気道を維持するための線毛運動や咳嗽反射が低下しているこ とで、気管支腺からの分泌物が増加し、分泌物または閉塞物を効果的に 取り除けない状態 <看護計画> 目標 気道の分泌物を除去し、 呼吸器合併症を起こさず安楽な呼吸がが出来る 排痰困難時に自身で対応が出来る O-P 1. バイタルサイン 2. 呼吸状態(呼吸数、SpO2、呼吸困難感、肺音と左右差、肺雑音、喘鳴、咳嗽、異常呼吸、胸郭の動き) 3. 呼吸器疾患の有無と状態 4. 治療内容 、麻痺の有無 6. 低酸素血症による症状の有無 -血圧と脈拍の変動 -チアノーゼ、四肢冷感の有無、顔色 -機嫌 -イライラ感 -活気 7. 分泌物の性状と量、咳嗽の程度、痰喀出の状態 8. 嚥下機能の状態 -唾液の飲み込み状況 -嚥下機能 -むせの有無 -反回神経麻痺の有無 9. 熱型、呼吸器感染微候の有無 10. 意識レベル 11. 検査データ(胸部X線、血液ガス (PaO2、 PaCO2、 SaO2、 pH、HCO3-、 BE)、CRP、WBC、喀痰細菌検查) 12. 栄養状態(食事摂取量、摂取方法、TP、Alb、トランスサイレチン、トランスフェリン、レチノール結合蛋白、BEE、体重の変動 13. 咳嗽力の程度 14. 睡眠状況 15. 精神状態 16. 疼痛の有無、程度 17. 加湿の状態 -人工呼吸器:加湿器の温度 -インスピロン:ヒーターの温度 -フェイスマスク、経鼻カニューレ: 流量、加湿びんの滅菌水の量 -人工鼻使用の有無 -室内の環境(温度、湿度)。 -脱水症状(尿量、水分出納バランス、皮膚の乾燥、口腔, 鼻腔粘膜の乾燥状態) 18. 気管切開の有無 19. 酸素投与方法、量 20. 気管内吸引による呼吸、循環動態の変動 21. 人工呼吸器の設定と実測値 -気道内圧の上昇 -1回換気量低下の有無 22. 喫煙の有無、喫煙量、禁煙の有無 23. 疾患別に看護計画を調べる | なんでなんだナーシング～看護師・看護学生のための超まとめサイト～. アレルギーの既住歴 24. 排痰困難に対する自身での対応状況 25. 排痰困難時のセルフマネジメント支援状況 T-P 1. 分泌物が除去できない原因をアセスメントする 2. 疼痛がある場合は医師指示の鎮痛薬を使用し喀痰の喀出を行う 3. 超音波ネプライザーの実施 -薬液( )、噴霧量( )、時間( )分 4. スクイージング 禁忌:肋骨骨折、胸部の手術創、フレイルチェスト(胸郭動揺)、肺胞出血、胸腔ドレーン非挿入下の気胸患者 5.
目標:気道の分泌物が除去でき、安楽な呼吸ができる 問題点 意識障害(せん妄含む)による自力での喀痰喀出困難、酸素マスクはずしによる低酸素状態がある 看護計画 O-P ・バイタルサイン ・意識状態 ・呼吸状態、呼吸困難の有無 ・がいそう、痰の有無と程度、性状 ・冷感、チアノーゼの有無、顔色 ・睡眠状態 ・精神状態 ・検査データー T-P 1. 喀痰喀出への援助をおこなう ・体位ドレナージ ・タッピング ・ネブライザー ・吸引 2. 口腔内の清潔 食事前後のマウスケア、それ以外も適宜おこなう 3. 呼吸困難への援助 ・心身の安静 ・体位の工夫(ファーラー位、セミファーラー位) 4. 環境の調整 ・換気を十分に行い、空気を清潔に保つ ・温度、湿度、寝具の調整をおこなう 5・酸素療法 ・SPO2低下時、Dr報告指示に従う 6. 急変時 ・Dr報告、指示に従う。家族へ連絡する
2021. 3. 22 【営業時間変更のお知らせ】 本日3月22日から4月21日まで新型コロナウイルス拡散防止の要請に従い オリエンタルデリ全店舗の店内飲食の営業時間を 21:00閉店とさせて頂きます。 なお、酒類の提供は20:00までとなります。 何卒ご理解頂ける様宜しくお願い致します。 ※テイクアウトとデリバリーは通常営業を行っておりますので 是非宜しくお願い致します。 2021. 08 【営業時間変更のお知らせ】 本日3月8日から3月21日まで新型コロナウイルス拡散防止の要請に従い オリエンタルデリ全店舗の店内飲食の営業時間を 20:00閉店とさせて頂きます。 なお、酒類の提供は19:00までとなります。 何卒ご理解頂ける様宜しくお願い致します。 ※テイクアウトとデリバリーは通常営業を行っておりますので 是非宜しくお願い致します。 2021. 2. 渋谷区でおすすめのタイ料理(出前)をご紹介！ | 食べログ. 08 【営業時間変更のお知らせ】 本日2月8日から3月7日まで新型コロナウイルス拡散防止の要請に従い オリエンタルデリ全店舗の店内飲食の営業時間を 20:00閉店とさせて頂きます。 なお、酒類の提供は19:00までとなります。 何卒ご理解頂ける様宜しくお願い致します。 ※テイクアウトとデリバリーは通常営業を行っておりますので 是非宜しくお願い致します。 2021. 1. 08 【営業時間変更のお知らせ】 本日1月8日から2月7日まで新型コロナウイルス拡散防止の要請に従い オリエンタルデリ全店舗の店内飲食の営業時間を 20:00閉店とさせて頂きます。 なお、酒類の提供は19:00までとなります。 何卒ご理解頂ける様宜しくお願い致します。 ※テイクアウトとデリバリーは通常営業を行っておりますので 是非宜しくお願い致します。 2020. 12. 07 「ORIENTAL DELI」駒場店のページはこちら! 目黒区・世田谷区・渋谷区のエリアで本格タイ料理をお楽しみいただけます。デリバリー・テイクアウト・イートインからお選びください!お電話でのご注文の際は特典も! DELIVERY AREA 配達エリア 駒場 大橋 上目黒 五本木 青葉台 中目黒 東山 柿の木坂1~3丁目 碑文谷2~6丁目 鷹番1~3丁目 中町1・2丁目 中央町1・2丁目 下目黒3~6丁目 目黒3・4丁目 東が丘1・2丁目 池尻 大原1丁目 上馬1~5丁目 北沢 三軒茶屋 下馬 代沢 太子堂 代田1・2・5・6丁目 野沢1~4丁目 三宿 若林1~5丁目 上原 鶯谷町 宇田川町 大山町 神山町 桜が丘町 笹塚1丁目 猿楽町 松涛 神泉町 神南 代官山町 道玄坂 富ヶ谷 南平台町 西原 鉢山町 初台 円山町 元代々木町 DELIVERY MENU タイ料理 デリバリーメニュー 602 ゲーンチューウンセン タイ式スープ春雨 期間限定メニュー!
基本情報 本格タイ料理をお楽しみください 1500012 東京都 東京都渋谷区広尾1-16-1 Ebisu Hiroo Square 2F [平日] 11:30~15:00 (LO 14:30) 17:30~24:00 (LO フード23:00 / ドリンク23:30) [休日] 17:00~24:00 (LO フード23:00 / ドリンク23:30) [定休日] 年末年始 新型コロナウイルス感染拡大により、営業時間・定休日が記載と異なる場合がございます。ご来店時は事前に店舗にご確認ください。 サワディカップ! コンロウでは現地の味を踏襲しつつ、タイではまだなじみの薄いサーモンを使ったりと、"日本のタイ料理"らしい色を感じてもらえる味を提供しています。 是非コンロウの味を楽しんでください^_^
ゴーヤのほどよい苦みにタイの旨辛が合わさった栄養バランスばっちりのスタミナメニューです。 ※大盛りのオプションは、ごはんが大盛りとなります。 ※付属の目玉焼きはデリバリーの場合は、完全加熱の目玉焼きか、半熟の温泉卵での提供となります。 前菜 Appetizer FD19)ネームソット タイのソーセージแหนมสด 酸味がある発酵ソーセージです。中に唐辛子も入っているため、ピリ辛。添えられているピーナッツや生姜等と一緒にお楽しみ下さい。お酒にぴったり!! アレルギー特定原材料 ピーナッツ FD20)カオ・キャップ・クン Khao Kyap Kunข้าวเกรียบ エビせん。やめられない止まらないタイのエビせん。 ビールのお供にどうぞ。 Prawn crackers. Addicitve Thai prawn crackers. Good to pair with beer. アレルギー特定原材料 えび、小麦 FD21)カイ・ジャオ・ムー・サップ Kai Jiew Moo Saapไข่เจียว 豚ひき肉入りタイ風卵焼き。ナンプラーの香りが漂う大判の卵焼きです。お子様にもおすすめ。 Thai-style omelette with minced pork. Large omelette with aromatic fish sauce. Also recommended for children. アレルギー特定原材料 卵、小麦 FD22)ガイヤーンไก่ย่าง タイ風BBQチキンです。特製タレにつけて、お召し上がりください。 アレルギー特定原材料 小麦 FD23)カノムパン・ナーム Kanom Pangขนมปัง 海老と豚肉のすり身トースト。サクサク食感!スイートチリソースにつけてどうぞ。 Minced shrimp and pork toast. Crunchy texture! Enjoy it with sweet chili sauce. アレルギー特定原材料 えび、小麦、卵 FD40)トードマンクン(ぷりぷり海老のさつま揚げ)ทอดมันกุ้ง ボリュームたっぷり、ジューシーな海老のさつま揚げ。お子様におすすめ。 アレルギー特定原材料 えび、小麦、卵 FD79)サイクロークイサーン ไส้กรอกอีสาน イサーンソーセージ Eastern Thai sausage 辛さ★0.