副作用について DPP-4阻害薬は、従来の経口血糖降下薬と比べても低血糖の発現が少ないお薬でもあります。インクレチンの作用は血糖依存的であるため、空腹時にはインスリン分泌促進作用・グルカゴン分泌抑制作用は停止します。そのため、低血糖の頻度が少なく、適切な使用によってより良好な血糖値のコントロールが期待できます。 単独では低血糖の出にくいお薬ではありますが、スルホニルウレア剤と併用する場合は、低血糖の発現率が増加する恐れがあります。併用する場合は、スルホルウレア剤の減量を行うなど、慎重な投与を検討することが望まれます。 また、インクレチンは膵β細胞保護作用や心血管病に対する多面的な作用など、多彩な作用があると報告されています。心血管病に対する作用については、体重や脂質代謝、心筋などに対する有用な作用が期待されています。 これらについては、今後さらに詳細な検討が行われていくでしょう。 以上で、今回の薬剤講座を終了します。 次回は、『糖尿病~インスリン製剤~』について予定しています。 (参考文献) 万有製薬株式会社ホームページ 薬局Vol61, No6(南山堂)
トマトを食べるとおいしいと感じますよね。このおいしさは、グルタミン酸とアスパラギン酸といったうま味成分を基本に、酸味と甘みがプラスされて出来ています。またこのうまみは、完熟トマトほど多いと言われています。 トマトケチャップなどはトマトジュースを約3倍に濃縮し、香味野菜と一緒に加工しているためうま味とこくが多く増し、栄養素も2倍程度に増加します。パスタソースはトマトに魚介類や肉類を加えているため、イノシン酸とグルタミン酸の相乗作 用で6~7倍にもうま味がアップします。 また、トマトの酸味のおかげで、塩分を減らしても味が濃く感じられます。塩分を減らすと料理が味気ないものになったり、長続きしないという方も多いはず。 これからはトマトをうまく利用して、減塩料理を心がけてはいかがでしょうか。 栄養部では「医食同源」を理念に栄養・給食管理に取り組んでおります。食事に少しでも不安をもたれるかたは、一度当院管理栄養士にご相談ください。 管理栄養士 髙城 芙美
糖尿病の薬物治療法として、現在さまざまな経口血糖降下薬やインスリン療法がありますが、近年Ⅱ型糖尿病に対する新しい作用機序のお薬が発売されました。 今回はその「インクレチン関連薬」についてお話します。 1. インクレチンとは インクレチンとは In testine Se cret ion In sulin から命名された、消化管ホルモンの一種です。 食事をして、消化管内に炭水化物や脂肪が流入すると腸管から血中へと分泌され、血糖値が上昇しているときに、インスリン分泌の促進やグルカゴン分泌を抑制する因子の総称です。 現在知られているインクレチンとして、GLP-1とGIPの2種類があります。 GLP-1は主に小腸下部から分泌され、膵β細胞膜からのインスリン分泌を増加させ、膵α細胞からのグルカゴン分泌を抑制する方向に働きます。また、胃や中枢神経にも働き、胃から腸への食物の移動を遅らせる効果や、食欲を抑える効果もあります。 GIPは主に小腸上部から分泌され、膵β細胞からのインスリン分泌を促進します。この作用はGLP-1の数倍強い作用を示すとも言われています。 Ⅱ型糖尿病患者や耐糖能異常者ではインクレチンの効果が低下し、インスリン分泌が少ないという報告があります。またⅡ型糖尿病患者にGLP-1を静脈内投与するとインスリン分泌が促進されることが示され、インクレチンが治療薬として注目されるようになりました。 ページのトップに戻る 2. インクレチンの働きを助けるお薬 2しかしながら、インクレチンはDPP-4(ジペプチドペプチダーゼ-4)という分解酵素によって分解されてしまいます。 DPP-4はヒトではすべての臓器の上皮細胞や腺房細胞、リンパ球、血管内皮など、さまざまは場所に存在しています。そのため、分泌されても速やかに分解されてしまうので、作用時間はもともと短いものとなります。 以上のことから、 インクレチンの分解を遅らせる インクレチンの受容体を刺激する の2種類の働きを持つお薬が開発されました。 1.インクレチンの分解を遅らせる DPP-4を阻害するお薬(成分)として、 ジャヌビア®、グラクティブ®(シタグリプチン) エクア®(ビルダグリプチン) ネシーナ®(アログリプチン) が開発されました。 DPP-4阻害薬はインクレチンの分解を阻害することで、作用時間を長くし、血糖値を改善させる効果が期待されています。 2.インクレチンの受容体を刺激する DPP-4に抵抗性のGLP-1受容体作動薬として ビクトーザ®(ニラグルチド) これはGLP-1受容体を介して作用することにより血糖依存的にインクレチン作用を促進するお薬です。 3.
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(C)NHK 謎の科学(? )エンターテインメント番組。視聴者の皆さんからお寄せいただく、日常生活の中で抱くちょっとした疑問や思いをテーマに、MCとゲスト、「すイエんサーガールズ」が体当たりで挑み、解き明かしていきます。皆さんも是非一緒に考えてください。 今回は、すイエんサーガールズが「やきいも屋さんのおいも」を電子レンジとトースターで再現する方法を探る。さつまいもを普通にレンジで加熱しても、ねっとりした食感や強い甘みは再現できない。 原因は加熱が強すぎることだが、誰でも出来る簡単な方法で加熱を弱められることがわかる。また、どの家庭にもある2つの調味料を塗ってトースターで加熱すると、独特の香ばしさを再現できることも発見する。 * すイエんサー 「ねっとりあまくて香ばしい 石やきいもを作りた~い!」
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では、さっそく実際に作ってみましょう。 焼き芋を解凍モードのレンジとトースターを使って焼いてみよう 今回も使うのは、お馴染み安納芋のこちらです↓ さつまいもが家にあると、ちょっとしたお昼や小腹が空いた時にも重宝しますよ。 人気のため、売り切れている可能性も大。 では手順です。 ①さつまいもを洗う ②さつまいもを塩水に1時間以上つける ※塩水の量は水1リットルに付き7g お塩は小さじ1で約6gなので参考に~。 ③さつまいもをそのままキッチンペーパーで包む ④その上からサランラップで包む ⑤電子レンジに入れて、500Wで2分チン。 (※これで一気に甘くなる温度65~75℃までさつまいもの温度を上げるため) ⑥解凍モードで20分チン。 が、ここで問題が。 我が家は東芝の石釜ドームを使っていますが、解凍モードはあるもの 時間指定はできない。 試しに、解凍モードにしてスタートを押してみると、3分程で終了してしまった。 ので、別のタイマーを使って残り時間がわかるようにし、もう一度解凍モードでスタートした。 5分くらいたつと、庫内に煙が・・大丈夫か?と思ったけどしばらくするとおさまったので良かった。 (解凍モード切替のタイミングで何度か扉を開けました) で、その後の解凍モードもまたすぐ終了してしまいましたが、 よくみると、延長なる表示が!