レーシックとは何か?
いまや慢性胃炎でピロリ菌に感染していれば、除菌を勧めることは医師としての責務です。将来の胃がんの発生を相当減らせる可能性があるからです。医療保険の適用は遅すぎることがあるのです。自分が慢性胃炎でピロリ菌が陽性であれば、除菌をしない消化器の専門医は、まずいないと思います」
世代には先の話だが40代以降、老眼で視界がぼやけてくる人は少なくない。とはいえ、老眼鏡にすぐに頼ってしまうと進行を早めてしまいそうだが、実はこれも大きな誤りだという。 「40~50代になれば、ほぼすべての人に老眼の兆候が出てきますが、早く老眼鏡を使ったからといって、老眼が進むわけではありません。また、コンタクトレンズは昔はハードのほうが目にいいとされていましたが、今はソフトの素材の質も上がっています。ただ、適切な保存をしないと細菌が繁殖して目に悪影響を及ぼすため、ワンデータイプを使い切るほうが無難です」 本来はコンタクトレンズを清潔に保つためのケースに細菌が繁殖していることもあるため、ワンデータイプ以外を使う場合は注意が必要
果たして レーシック手術 が成功するかどうかは、患者がレーシックを受けるために必要な適応基準を満たしているかどうか、そしてレーザー眼科手術が合っているかどうかに左右されます。 レーシックおよび PRK 手術の結果は、非常に高い確率で成功に終わりますが、すべての患者に適している視力矯正手術であるとは言えません。 以下のレーザー眼科手術チェックリストをとっかかりにして、レーシックとPRK、果たしてどちらがあなたに適した治療か判断してください。 1. 眼疾患のない、健康な目であること 眼科手術の結果や手術後の回復に影響を及ぼすような眼疾患、コンディションがある場合は、完全に治癒あるいは症状が無くなるまで手術を待つ必要があります。例えば、 重度のドライアイ症候群、, 結膜炎 (ピンクアイ)、 感染症、 その他あらゆるタイプの 目の外傷などが挙げられます。 ドライアイの状態が続いて眼球の潤滑状態および健康状態を保つために必要な涙液が産生できない場合、レーシックによって状態が悪化する可能性があります。ドライアイの一般的な症状には、 灼熱感や刺すような痛み、 目の中がゴロゴロする感じ、風への耐性低下、間欠性 かすみ目、 また場合によっては、過度の涙目などがあります。これらの症状がある場合は、手術前に必ず医師に相談してください。 また、 術前検査 で眼科医にドライアイの有無を確認してもらい、レーザー眼科手術を受ける前に治癒可能かどうか確認することも可能です。利用可能な治療法としては、人工涙液、 涙点プラグ、薬用目薬、 アマニ油あるいは魚油のサプリメント、またはこれらアプローチの組み合わせなどがあります。 白内障 で視界が妨げられたり、 緑内障 がコントロールできなくなると、レーシックやPRK手術を受けることはできなくなります。 2. 角膜に十分な厚みがあること ほとんどの屈折矯正手術は、 目の前面 (角膜)の形を整えることで視力を改善します。 角膜が薄すぎ たり、表面が非常に不規則で形の悪い状態(例えば、 円錐角膜 など)でレーザー眼科手術を行うと、予後が悪く、視力を損なう可能性があります。 角膜が薄すぎるためレーシックを受けられない、と言われたことがある場合は、最近の技術進歩によってレーザー視力矯正が受けられるようになった可能性があります。例えば、マイクロケラトームの代わりに フェムト秒レーザー を使用 することで、眼科医はより薄い角膜フラップを作成することができ、レーザー治療用に基礎となる角膜組織を温存することができます。 それでもレーシックやPRKを受けるのが難しい場合は、 移植型レンズ(有水晶体眼内レンズ) のような別タイプの 屈折矯正手術が選択可能かもしれません。 3.
写真拡大 視力を矯正することができる「 レーシック 手術」というものがありますね。裸眼で視力が回復するというので、眼鏡のような煩わしさがなく、「受けてみようかな」と思う人も多いとか。このレーシック手術について 高須クリニック 院長の 高須克弥 さんに話を伺いました。 今回なぜ高須院長に取材をしたかといいますと、高須院長は最先端の新技術を自分の体で試す人だからです。例えば、「おなかの脂肪を胸に移植して豊かにする」という、女性向けの技術でも自分に実践してみるのです。 そんな高須院長が「眼鏡を掛けている」。 バカな筆者もさすがにこれは不思議だと思ったわけです。 ■高須院長は「お薦めしない」 ――レーシックを高須先生はなぜ受けないのですか? 高須院長 以前、テレビで見たんだけどレーシックを勧めている有名な眼科のお医者さんが、眼鏡を掛けてたんだよ! そんなの見たら信用できないでしょ(笑)。 僕、個人的には、レーシックはお薦めしないなぁ。職業的に眼鏡やコンタクトじゃ駄目な理由があるなら仕方ないかもしれないけど……。少なくとも僕は、今まで眼鏡で不自由したことないからね。 ――レーシック手術のデメリットとはどのようなものと考えますか? なぜ眼科医は、自身はレーシック手術を受けない？安全性認められず危険？. 高須院長 レーシックの場合は、角膜を削るわけだからね。もし手術に失敗して角膜が壊れちゃったら最後、移植するしかない。あと、角膜を削っても、治癒力で時間が経つと角膜は再生しちゃうわけ。 そうなると効果も落ちてくるわけでかなりリスクが大きいんだ。それこそハイリスクローリターン! まだまだレーシックは、技術として決して完成されたものではないんだよ。 ――レーシック手術を考えている人に何かアドバイスをお願いいたします。 高須院長 まっ! とにかく焦らないことだね。眼鏡やコンタクトで事足りるなら、それで今は十分だと思うよ。白内障なんかの場合は、完全に視力が失われちゃうからそういうのは早く手術しなきゃ駄目だけど……。ちなみに、僕は白内障の眼内レンズ手術は体験済みだからね。 高須院長が指摘するデメリットをまとめましょう。 ■レーシック手術のデメリット3つ ・角膜を削る手術であること ・角膜を削るのに失敗したら移植しかなくなる ・角膜が再生すると効果が薄れる というわけで「レーシック手術はハイリスク、ローリターン」だそうです。高須院長に何度も取材している筆者などは、「高須院長が受けたら自分も受けよう」と思った次第です。 あなたは、レーシック手術を受けたいと思いますか?
これまで、眼科のスタッフとして、目に悩みを抱える方々と接してきました。今回、私自身がLASIKを受ける側となり、この貴重な体験を皆様にお伝えできればと思います。 中学生ぐらいから視力が悪くなり、メガネをかけたくなかったので、高校生からコンタクトレンズを使い始めました。コンタクトレンズを初めてした時も視界が広がり感動しました。しかし、年月と共に、コンタクトレンズ(CL)による異物感やドライアイ、充血が気になるようになり、CL生活は不快になっていました。眼科に勤めていましたので、近視・乱視を治す手術があるということは知っていました。しかし、自分が手術を受けるなんて考えも及びませんでした。その後、吉野眼科クリニックに勤務することになり、LASIKと深く携わることになろうとは・・・。 私の性格は「石橋をたたいても渡らない」、いや「壊れるまでたたく」程の慎重派。そんな私が、心動かされたのは、当院でLASIKを受けた患者様の「やって良かった!」という喜びの声です。もちろん先生からの薦めもありましたが、やはり一番は「本当に良かったヨ!! 是非やるべきダヨ!! 」という患者様からの強い薦めでした。LASIK術後の検診を担当するたびに心が揺れ、1年がかりでやっと決心がつきました!!
」緊張は極限状態へ。そんな私の不安を和らげるかのごとく、先生が「大丈夫ですか〜? 」「今からフラップ開けますネ〜」と声をかけて下さいました。その声と共に視界が万華鏡のように、にじんだのです。もし先生の言葉がなければ、パニクッってたかもしれません。オペの進行状況を伝えて下さる先生の心遣いは、患者としての私に、とても安心感を与えて下さいました。 そして、いよいよレーザー照射、ここがとても重要なところ。手術の前に先生から、「赤いランプをまっすぐ見てください。その赤いランプは途中で、霞んで見えにくくなったり、いくつにも見えたりする場合があります。そうなっても、赤いランプをキョロキョロと目で探さないようにね。あわてずに、はじめに目線を合わせた点をまっすぐ見ていてね。」と説明を受けていました。そしたら案の定、はじめうっすらと1点に見えていた赤いランプが、いくつにも見えはじめたので、一瞬アセりました。しかし、事前に説明を受けていたので、すぐに落ち着きを取り戻して、はじめに目を合わせた所から、目を動かさないようにしました。 そうこうするうちに、「はい、終了! 」ホンと、あっといまの間のオペでした。あまりの早さで放心状態。そんな私に「あの時計見える? 」と先生がオペ室の壁時計を示されました。もちろん今までなら裸眼で見える訳がありません。しかし、見えたのです。何時か判るのです! 確かに、少しモヤがかかった感じなのですが、明らかに手術前とは違っています。 手術直後、少しジンジンした感じはありますが、痛みはほとんどありませんでした。1時間程度、院内のリクライニングチェアーで休み、帰途に着きましたが、車のヘッドライトや電灯をみてビックリ!! ハレーションを起こしたように、瞬ゆく(私としては、タンポポの綿毛のように)見えたのです。しかしこの状態は1週間ぐらいで治まりました。 その日は、大事をとって、早めに就寝としましたが、寝る頃には見え方もかなり落ち着いていました。翌朝、目覚めたときは、乾いた感じで目が開けづらく、ぼやけていましたが、目薬をさすと視界がスッキリ!! 翌日の視力は、右1. 2、左1. 0でした。(恐るべしLASIK!! ) 現在は、術後6ヶ月。両眼共に視力1. 5です。日常生活は快適で、ホンとLASIKを受けて良かったと思います。ただ、良く見えるという事は、意外に疲れるものかも・・・・。
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