何故読売は、朝、誤報を流したのか?裏話を知りたいですね。少なくとも、どこかからリークがあったはずです。朝日や毎日と違って、読売はきちんとしたパイプがあると思います。 朝の記事は、日本の敗北宣言のような、トレードオフをするという内容でした。しかし、即座に、何故か韓国側から否定されました。つまり、韓国側の意図とも違った内容だったという事です。まだ合意事項は無かったのでしょう。とすれば、読売にリークした人の意図はどうだったのでしょうか。上の階にいる親韓派さん達がリークしたなら、当然日本政府の譲歩を既成事実化しようとしたのでしょう。売国集団ですから、そのくらいは普通でしょう。逆に、反韓派、つまり前首相グループの方から、流したとしたら、合意する前に国民世論の反対を期待したか、韓国国民が反対することで、訪日を潰すためにリークしたということになります。どっちなんでしょうか? オリンピックの政治利用が激しい。復興五輪のはずがこの国が風評加害者である。オリンピック出場停止させるべきである。 自分たちに都合の良い成果しか求めない上から目線会談など行う必要は全く無い。ついでに嫌がらせばかりして行儀の悪い五輪選手団も帰国させてもらえれば尚良し。 選手村の横断幕といい、韓国と仲良くする必要ない 経済制裁の無期限延長を望む 読売新聞さんはなんで誤報道したのか? 迎賓館で迎えるとか公使を更迭するとか 自民党政府ももはやこれまでかと思ったが 文が正常化してくれたことで一枚クビの皮が つながった感じかな 朝の読売の会談が決定したような誤報は何だったのか? あれで今日一日気分を害した人たちも多かった。 読売は五寶うの経緯を説明して謝罪すべきだろう。 それが責任のある大新聞社の姿勢というものだろう。 文さんにしてはまともな対応ですね~。 もしも来ても帰ってからの国内バッシングが酷いでしょうしね。 これでオリンピック出場も(日本への嫌がらせ以外)意味が無いのでボイコットしてくれませんか? 嫌がらせが大事だから無理ですかね? 2377「生まれて来た訳」2021.6.29 自分で自分を自分するから – 伊路波村. 菅さん次の嫌がらせで制裁してくれれば支持率が一気に上がりますよ! 慰安婦問題、徴用工問題、レーダー照射問題、天皇陛下謝罪問題、竹島問題、GSOMIA 破棄問題、対馬仏像問題などなどたくさん問題を抱えているのに何しに来るつもりだったんだ? 出場辞退の米子松蔭 一転出場へ よかったですね。勝っても負けてもこれなら高校生活を悔いることはない。本当に良かったと思います。熱い夏を精一杯楽しんでください。 日本は一歩の譲りません。 永遠に平行線という事でしょうかね。 日本に頭下げて、今までの悪行を詫び陳謝し行動を改めれば判らないが・・ 無理でしょうね。 良かったです。 時間の無駄になるところでした。 会談の約束をしても、守らなかったかもしれませんし。 冷静に考えて、今、首脳会談というのは、時期が違う。少なくとも、文氏が辞めるまでの冷却期間が必要でしょう。次の大統領になっても、同じことの繰り返しかもしれませんが。文氏がここまで悪化させたのだから、何世代もこのような状況が続くかもしれませんね。 公使の発言は影響ないだろ。本人はその場で謝罪しているし、大使も謝罪している。私は不要だと思うが、更迭も発表した。影響すると考えるのは、大きなお世話。それよりも、マスゴミが揃って来日会談と誤報をしたのはどゆこと。 これで菅総理が会談してたら、支持率10%台は間違いなかったと思う!
とんでもない。ボールなんてものは存在しない。つまり放置。 それと日本のメディアも誤った情報を発信しないでほしい。 とくに旭日旗新聞さん。 また、どこの国の政治家だか解らないよな発言の多い2Fさんと愉快な仲間たちは次の選挙は日本ではなく韓国で立候補して下さいませ。 世耕氏は、経産大臣の時には、韓国に対する輸出管理強化でも適切な対応と発言をした。 最近、自民党議員の不祥事が多いが、ちゃんと仕事をしてくれる議員はいる。 現政権はいろいろ問題あるけど、対韓国の対応については今のところ及第点だと思います。 できればもっと強めの制裁を加えて欲しいですけどね。 韓国は情報を小出しにして相手の反応をみる、自分たちに都合よく意味を変えて報道、過去の都合の悪い事案は忘れるか消し去る。 1を10にも20にも誇張して自国民に伝える、この繰り返しで成り立ってる政権です。 政権が倒れたら、、皆さんの知ってる韓国です。 2Fの「残念だ」発言などもってのほか!
今回は「いっぷくからのありがとう」さんの2021年06月22日の記事を紹介します。 「生まれて来た訳」 今日は「生まれて来た訳」ということで、生まれる前の中間世記憶を持っている子供たちのお話からご紹介します。 ※先ほど間違えて、数日前の記事を再投稿してしまいました。ごめんなさい。削除しました。 この事実を知ることで、 ・生命の神秘、 ・神さまの深い愛、 ・そして人間として生まれてきた奇跡 を思い出すことができます。 ・私たち大人も、 ・善人も悪人も、 ・私が嫌いな人も、 ・私のことを嫌いな人も・・ みな等しく、この愛の光の下から生まれてきたのです。 決して表面的な一面だけの見方で、人を嫌ったり、差別したり、切り捨てたり・・ そんなことはもうできなくなります。私たちはみな等しく 神の子供であるからです。 まず産婦人科医・医学博士の池川明さんの著書 「ママ、生まれる前から大好きだよ!
会談見送り、訪日断念を精いっぱい支持します。 「まかせろ」とか言っていた2Fは、今頃、どの面下げているのかな。 反日政治家の思い通りにならなくて良かった。 今日は素晴らしい日になった。 祝日にしてもいいのではないか? マスコミは日韓会談を日本側も調整しているとして、二階の歓迎する旨の声明も発表していなかったっけ。 希望的観測の憶測記事を書くなよ。韓国からの事前交渉を日本は無慈悲に対応したんで成果が上がらないと判断しただけだろ。自分たちの取材能力のなさで紙面等が埋まらないからって嘘を国民に伝えるな。 会談する報道はガセでしたね。 どうしてああいう報道ななったのか検証報道期待してます。 見送りではなく、会談してもらえないから来ないということ。 もっと言えば招待されてない。 勝手に来ようとしても門前払い 結果的にはこれでよかったんですが、本当の国際関係のことを考えると、元々この話は、韓国からの要請に応じて、平昌オリンピックに安倍さんが訪問したお礼も込めて、訪日することが国際社会の常識であったり、暗黙のルールなのではないでしょうか? あの国の国際関係を構築、運営する上の常識がない証拠で、国際社会の中でも極めて信用できない国ともいえるでしょう。 自発的に見送ってくれて?良かったです。 序に選手団も引き揚げてもらえると、少しは評価も変わると思いますが…。北は始めから自粛したので南も、まだ開幕前なので引き揚げるには間に合います。 韓国が条件出せる立場だと思っているのがそもそもの勘違いだし間違い。 無条件にこれまでの問題を解決してから願い出るのが筋。慰安婦合意の反故、いわゆる徴用工の国際法違反判決、レーダー照射問題、竹島不法占拠、これだけの不法行為を全て正すなら、会談する意味はでるよね。あと日本大使館の改築とその周辺の条約違反状態の解消もね。 いやーたくさんあって韓国には無理なのでは?
2017/10/1 2017/10/3 薬 今回はネクファマメンバーの桂馬さんに、抗血栓薬と抗凝固薬の違いについて基本的なところを解説してもらいました。 まずは大まかなイメージをつかむ→それぞれの薬効の違いや半減期、持続時間、代謝経路による使い分けなどをみていくといいと思います。 また、記事にもある併用薬に確認は、非常に重要な視点になりますね。 いきなり血栓ができる、というよりも何らかの基礎疾患があって血栓形成が促進されるケースが多いですよね。 どの薬剤からのアプローチでもかまいませんが、患者背景を知るきっかけになりますから、ぜひそのあたりも確認してもらえるといいと思います。 では、記事をご覧ください。 〜ここから投稿記事〜 薬学生の桂馬です。 前回の記事は国家試験に特化したものでしたが、今回は国試から定期試験、さらには実習でも役に立つ記事にしようと思います。 テーマは学生レベルでの赤色血栓と白色血栓です。 1. 血液の固まり方には"2種類"ある 血栓は血液が固まることによってできますが、固まり方は大きく2種類に分かれます。 1つ目は、血液の流れがゆるやかなところで起こるものです。 代表例はエコノミークラス症候群で、長時間体を動かさなかったために血液の流れが淀み、血栓ができてしまいます。このタイプの血栓はフィブリン中に赤血球を巻き込むため、赤く見え、赤色血栓と呼ばれます。 もう1つは、血液の流れが速いところで起こるものです。 なんらかの理由で血管が傷つくと、修復しようと血小板が集まってきて固まります。 それだけなら問題ないのですが、血小板の固まりが剥がれ、どこかに詰まってしまうと梗塞となります。 このタイプの血栓は、血小板が多く含まれているので、白く見え、白色血栓と呼ばれます。ものすごく乱暴に言ってしまうと、 ・コップに血液を入れておくと固まる→赤色血栓 ・怪我をしたときのかさぶた→白色血栓 と、イメージすると分かりやすいです。 このように、血液の固まり方には2種類あります。 時と場合によっては、血液が固まることを防がなくてはなりませんが、このときも固まり方に応じて薬剤を使い分けなくてはなりません。 それが、 抗凝固薬(ワルファリン) と、 抗血小板薬(アスピリン) です。 2. ワルファリンは「赤色血栓」を防ぐ まずは抗凝固薬です。 一番の代表はワルファリン。 それにエトキサバンやダビガドランのようなNOACが加わります。 これらの薬が処方されていたら、赤色血栓、すなわち血液の流れがゆるやかなところでできる血栓を防ごうとしていると考えます。 一番最初に疑うのは心房細動です。次に慢性的な心不全も考えられます。 どちらも、心臓がうまく血液を送り出せず、血液が淀みやすいからです。もちろん、併発している場合も考えられます。 弁置換術を行う、ペースメーカーを埋め込むなどをしている場合もあるので、このあたりは、服薬指導の際に確認しておきたいところです。 3.
薬剤師の方が抗血小板薬の処方せんを受け付けた際、どの部位への作用を目的としているのか悩まれることも多いのではないでしょうか。 まず、「シロスタゾール(プレタール®︎)」の適応は「脳梗塞」「動脈閉塞症」の2つなため、使用目的は「心臓以外」ということになります。 P2Y12受容体拮抗薬は「PCI(経皮的冠動脈インターベンション)が適用される虚血性心疾患」を共通の適応としてもっています。 このうち「プラスグレル(エフィエント®︎)」「チカグレロル(ブリリンタ®︎)」は現段階ではこの適応しかないため、これらが処方されていたら「心臓」と予想されます。 「クロピドグレル(プラビックス®︎)」は「脳梗塞」「虚血性心疾患」「動脈閉塞症」のすべてに適応をもっているため、患者背景を分析する必要があります。 「アスピリン(バイアスピリン®︎/バファリンA81)」の適応は「脳」「心臓」ですが、ガイドラインでは動脈閉塞症にも使用できます。クロピドグレルと同様、患者背景を分析する必要があります。 そのほか、「サルポグレラート」「イコサペント酸エチル」「ベラプロスト」「リマプロストアルファデクス」は動脈閉塞症などに使用します。「リマプロストアルファデクス」は腰部脊柱管狭窄症にも適応があります。 単剤?併用?
HOME > 薬のこと > 抗凝固薬と抗血小板薬の違い 抗凝固薬と抗血小板薬の違い 抗凝固薬と抗血小板薬は、ともに 抗血栓薬 と呼ばれる薬で、 『血栓(血の塊)を作らせない』 という点では同じなのだが、 『どんな血栓を作らせないか』 が違う。 この抗凝固剤と抗血小板薬が標的とする血栓の違いについては、各薬剤の特徴で詳しく見ていく。 抗血小板薬 抗血小板薬とは? 血液凝固機能のうち、一次止血で働く 血小板の働きを抑制 することで、 血小板血栓 を作らせない薬。 血液が凝固するしくみは 『血液検査値の見方①凝固系』 参照 抗血小板薬の標的、血小板血栓とは? 新規・従来の抗血小板薬の違いは？【新規抗血小板薬が使われる場面は，DAPTとして冠動脈疾患を治療する場合に限られる】｜Web医事新報|日本医事新報社. 血小板は、血流が速いところで活性化しやすい性質をもっているので、血小板血栓は主に 動脈 で作られる。 具体的にどんな時に作られるのかというと、生活習慣病や加齢により 動脈硬化 で血管壁がもろくなっているところに傷がついたときに、血小板血栓が作られる。 この血小板血栓が、冠動脈を塞ぐと心筋梗塞に、脳血管まで到達して詰まらせると脳梗塞を発症する。 抗血小板薬の適応 狭心症 心筋梗塞 脳梗塞(心原性脳梗塞以外の) TIA(一過性脳虚血発作) 冠動脈バイパス術(CABG)・経皮経管冠動脈形成術(PTCA)施行術における血栓・塞栓形成の予防 川崎病・・・虚血性心疾患の予防、後遺症治療のため 川崎病とは? 冠動脈の炎症を特徴とする全身性血管炎。原因は不明だが、動脈の内膜や外膜に炎症が起きることで、血栓が形成されて、狭心症や心筋梗塞を合併する。 主な抗血小板薬 アスピリン 商品名: バイアスピリン、バファリン シロスタゾール 商品名: プレタール 硫酸クロピドグレル 商品名: プラビックス チクロピジン塩酸塩 商品名: パナルジン 抗血小板薬の副作用 ショック アナフィラキシー 出血 喘息発作 抗血小板薬使用の注意点 消化管潰瘍のある患者の場合、消化管潰瘍を悪化させることがあるので、プロトロンプ阻害薬(ランソプラゾール、オメプラゾールなどの胃薬)を併用する。 副作用として喘息発作を起こす危険性があるため、喘息患者への投与は禁忌! 出血のリスクが高くなるので、凝固系の血液データはチェックしておく! 腎機能・肝機能の低下により、副作用出現のリスクが高くなるため、リスクのある高齢者などでは副作用や全身状態の観察を慎重に行う。 抗凝固薬 抗凝固薬とは?
もちろん 抗血小板薬と抗凝固薬は全然併用します。 適応が違うからね。 あと、コレ↑! 日経DIクイズの循環器篇!! 安定の内容で、けっこうなボリューム。 自分は日経DIプレミアムを毎月購読してますが、それでもクイズの総集編はすごく見やすくて勉強になります。ありがとうございます、日経DIさん( ´ ▽ `) 今回の内容に関してはいろんな形で派生していくと思います! よかったらお付き合いください〜〜 ではでは、しぐでしたっ! !
146-147) チクロピジンは、CYP2C19阻害薬である(強い) 臨床試験における血中濃度変化から推定されたCYP2C19のCRおよびIR値 チクロピジン:IR(CYP2C19)0. 51、(PISCS2021, p. 54)、 CYP2C19阻害薬 プラビックス(一般名:クロピドグレル) 「同じチエノピリジン骨格を有するチクロピリジン塩酸塩と同等の血管性イベント抑制効果と安全性において優越性あり。プロドラッグでCYP2C19で活性化される」。(今日の治療薬2021, p. 600) クロピドグレルは、パナルジンの副作用を少なくした改良型のチエノピリジン系抗血小板薬(薬価収載2006年4月)。血液検査の必要は無く、適応範囲が広いという利点がある。 脳:虚血性脳血管障害(心原性脳塞栓症を除く)後の再発抑制 心臓:経皮的冠動脈形成術(PCI)が適用される下記の虚血性心疾患 急性冠症候群(不安定狭心症、非ST上昇心筋梗塞、ST上昇心筋梗塞) 安定狭心症、陳旧性心筋梗塞 末梢:末梢動脈疾患における血栓・塞栓形成の抑制 クロピドグレルにアセチル基を導入したのが、プラスグレルである。 2剤ともチエノピリジン骨格を有し、一方で薬物過敏症を起こした場合には、他方でも過敏症を起こす可能性が高い。(どんぐり2019, p. 226) 手術予定などがある場合は、術前14日には投与を中止する。 クロピドグレルは、CYP2C19の基質薬である(影響を中程度に受けやすい) クロピドグレル:CR(CYP2C19)0. 84、(PISCS2021, p. 抗血小板薬 抗凝固薬 違い わかりやすく. 55)、 CYP2C19基質薬 クロピドグレル:IR(CYP2C19)0. 28、(PISCS2021, p. 54)、 CYP2C19阻害作用 クロピドグレル(プロドラッグ)は、CYP2C19で代謝されて二つの主代謝産物を生ずる。 日本人の場合、CYP2C19の働きが遺伝的に弱い人が約20%あり、プラビックスの治療効果に個人差が生じる原因の一つと考えられている。 クロピドグレルは、CYP2C8及びCYP2C9阻害薬として作用する 「医薬品開発と適正な情報提供のための薬物相互作用ガイドライン(最終案)」(2016年7月)、(実践薬学2017, pp. 146-147)。なお、この表には記載無し。 臨床試験における血中濃度変化から推定されたCYP2C9のCRおよびIR値 クロピドグレル:IR(CYP2C9)0.
00、(PISCS2021, p. 53)、 CYP2C9阻害作用 一つは活性を持つ(前述)が、もう一つは活性を持たない。 ただし、活性を持たない代謝産物は、CYP2C9阻害作用を有する。 上記PISCS2021, p. 53のデータは、"活性代謝産物はCYP2C9阻害作用を持たない"ことを示している。 また、クロピドグレルのグルクロン酸抱合体は強いCYP2C8阻害作用を有する。 CYP2C8阻害作用⇒レパグリニド(実践薬学2017, pp.
K 血液 2019. 09. 05 2018. 08. 30 この記事は 約6分 で読めます。 抗血小板薬、抗凝固薬とは まず2つの違いについて。 抗血小板薬=一次止血の阻害 抗凝固薬=二次止血の阻害 一次止血は血小板が、二次止血は凝固因子がぞれぞれ活躍するんでしたね。 止血を阻害するので、どちらも 血栓症に対する治療 で使います。 特に、動脈血栓か静脈血栓化かで適応が変わります。※一般的な話で例外も多い!