更新日:2020/11/11 長谷部 直幸 | 旭川医科大学内科学講座循環・呼吸・神経病態内科学分野 教授 監修 倉林 正彦1、筒井 裕之2 | 1:群馬大学大学院医学系研究科循環器内科学 教授、2:九州大学大学院医学研究院循環器内科学 教授 総合内科専門医(循環器・腎・呼吸器・神経内科)の長谷部 直幸と申します。 このページに来ていただいた方は、ご自身が低血圧であるということで、「何か よくない原因があるのかもしれない」と不安を感じておられるのかもしれません。 過去に一度でも低血圧を心配された方は、ぜひこのページをご覧いただきたいと 思います。 低血圧について「よく質問を受けること」「知っておいてほしいこと」をまとめました。 まとめ もともと「低血圧はうらやましい体質」で、過剰に不安になる必要はありません。 血圧が低いだけでは病気ではなく、同時になんらかの困った症状があるときが問題です。 低血圧には、原因のないものと、ほかの病気などによって起こるものがあります。 低血圧の症状には、めまい、立ちくらみ、頭が重く感じる、倦怠感などがあります。 寝ている、あるいは座っている状態から急に立ち上がったときに一時的に血圧が低下する、 起立性低血圧というものもあります。 低血圧とはどんな状態なの? 低血圧とは文字どおり血圧が低い状態を指しますが、 はっきりした基準はありません 。 一般的には 収縮期血圧 (俗にいう「上の血圧」) が100 mmHgを下回る状態 で なんらかの困った症状がある場合 を指し、拡張期血圧(「下の血圧」)は通常問題に しません。 体位によって 一時的に血圧が低下するものとして起立性低血圧 があり、寝ている、 あるいは座っている状態から急に立ち上がったときに起こります。 血圧が低いのは病気ですか? めまい・ふらつき・吐き気｜高血圧でめまいがなぜ起こるのか？その原因. 血圧の数値が低い、というだけでは病気ではありません。 多くは 「血圧が低めの体質である」 というだけで、数値をみて病気だと悩んだり不安に なる必要はありません。 血圧が低いことはむしろうらやましい体質なのです。あくまでも 同時になんらかの 困った症状がある場合が問題 となります。 高血圧と低血圧ではどちらが悪い? 高血圧 のほうが圧倒的に問題です。血圧が高いとそのまま心臓や血管の負担になり、 脳や心臓や腎臓の障害をもたらします。 低い血圧では、 心臓や血管の負担は少なく、長持ちする可能性が高い です。 そのため、基本的にはよい体質といえます。 低血圧にはどんな原因があるの?
3.あなたの血圧常識を再点検 ◆自己チェック YES かNOで答えてください。 Q1. 血圧が正常なら塩からいものは好きなだけ食べてよい。 Q2. 血圧が高い人は、肉や香辛料はひかえたほうがよい。 Q3. 血圧が高くても、とくに体の変調がなければ心配ない。 Q4. 酒・タバコをやめれば血圧が高くても心配ない。 Q5. 降圧剤(血圧を下げる薬)は血圧が高いときに飲み、血圧が下がったらやめてしまってよい。 Q6. 年齢プラス90が、その人の血圧の正常値である。 Q7. 貧血の人は低血圧である。 Q8. 「怒ると血圧が上がる」はたんなるジョーク。 Q9. 高血圧、低血圧の人は献血できない。 回答 答えはすべてNo!
血圧が下がったら薬は服用しなくてもよいのでしょうか? A. 血圧が下がったからといって薬をやめてはいけません。 高血圧の原因は、まだよくわかっておらず、薬で原因を取り除くことはできません。 薬の効果で血圧が下がっているだけで、薬をやめれば血圧は元の高い状態に戻ってしまいます。 また、薬を服用したりしなかったりすると、血圧の変動が大きくなり、むしろ動脈硬化を早めたりしますので、継続して服用することが大切です。 ただし血圧の下がる程度によっては、薬の量や種類を少なくすることもできますので、日頃から家庭の血圧計などでご自分の血圧を知り、医師にご相談下さい。 Q. 血圧が下がりすぎた時でも続けて薬を服用してもよいのでしょうか? A. 立ちくらみ(急に立ち上がった時にフラフラする)などの低血圧の自覚症状がなければ、家庭での自己測定で、少しぐらい血圧が低くても薬の服用を続けて下さい。 もし、「上の血圧(収縮期血圧)」が90~100㎜Hg 以下になることや立ちくらみなどが続くようなら医師または薬剤師にご連絡下さい。 Q. 血圧の薬を服用していて副作用は大丈夫なのでしょうか? A. どんな薬でも、副作用のない薬はありません。 しかし、幸いなことに最近の高血圧の薬では、重大な副作用はきわめて少なくなっていますので、下記の正しく服用するための注意点を守っていれば心配ありません。 正しく服用するための注意点 薬を間違って多く服用したり、服用時間を間違うと予想以上の効果があらわれて血圧が下がりすぎることがあります。 他の病院からもらっている薬があれば必ず医師に知らせてください。 薬のなかには高血圧の薬と、のみ合わせの悪いものもあります。 何かいつもと違う不快な症状があれば、遠慮なく医師か薬剤師に連絡してください。 過去に副作用を経験した薬があれば、あらかじめ医師に知らせてください。 Q. 高血圧の薬を服用し始めてから、何かからだの調子が悪くなったようですが、これは副作用なのでしょうか? 血圧が下がりすぎた時の対処法. A. 高血圧の薬を服用し始めてから、しばらくの間(だいたい1ヵ月位)は、からだがだるいとか元気がないといった症状がでることがあります。 しかし、たいていの場合これは副作用ではありません。 最近の高血圧の薬は、効果が割合に早くあらわれて、早く血圧が下がります。 この血圧の変化にからだが馴れるまでの期間、からだの調子が悪いと感じるのです。 ただし、なかには副作用として本当に元気がなくなることもあります。 また、急速に血圧が下がり過ぎた場合も、からだの調子が悪くなることがあります。 いずれにしても、早めに医師にご相談ください。 もし、「上の血圧(収縮期血圧)」が90~100㎜Hg 以下になることや立ちくらみなどが続くようなら医師または薬剤師にご連絡下さい。
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