交通安全のための図書、教材 全日本交通安全協会が、交通安全教育の場でご使用いただくために作成した図書、教材、資料等です。各種交通安全教室をはじめ、安全運転管理、社員研修、指導員研修、自治会などの場で、用途に合わせてご活用下さい。 商品一覧 1. 交通の方法に関する教則 改正. 子どもと保護者の交通安全ブック(普及版) 対象:幼児向け交通安全教本(交通安全教育指針準拠)/A4版33ページ4色刷/ 484円(税込) /送料別 この教本は、小学校入学前の幼児を対象に、家庭や保育園・幼稚園等でイラストを見ながら、楽しく交通ルールを学べるように企画編集したものです。幼児の行動特性を踏まえ、幼児の目線で交通の危険を確認し、交通事故から守るために教える必要があることや、大人の皆さんにも気をつけていただきたいことなどについてわかりやすく解説してあります。 改定にあたって、大きさをA4版にするとともに内容を一部変更いたしました。 2. 交通の教則(普及版) 対象:一般、運転者、歩行者、自転車利用者など/A5判 112ページ 4色刷/ 220円(税込) /送料別 この本は、歩行者や運転者の皆さん方に、安全な交通の方法を理解していただくために、国家公安委員会がつくった「交通の方法に関する教則」を、イラスト、図表などを入れてわかりやすく解説した、交通のルールとマナーの基本となる本です。 この本には、道路交通法などの法令で決められた交通方法だけでなく、安全に通行するために守っていただきたいことがらなども盛り込まれています。 ご家族の方々、特にお子さんに安全な通行の方法を教える場合などにも使用できる本です。 3. わかる 身につく 交通教本 対象:一般、運転者、安全運転管理者など/A5判 128ページ 4色刷/ 176円(税込) /送料別 この本は、最近の道路交通法令の改正の趣旨、内容を図表等を用いて解説しているほか、国家公安委員会がつくった「交通の方法に関する教則」の運転者版として必要な内容を盛り込んでいます。また、運転中に地震、交通事故に遭遇した場合や、自動車の故障等の緊急時の対処方法など、安全運転に必要な情報が数多く盛り込まれています。 自動車を運転される方の必携本です。 4. 認知・判断力診断 セルフチェック版 対象:運転者/A4判 20ページ(2冊分) 4色刷/ 209円(税込) /送料別 自動車を安全に運転するのに欠かせない認知・判断の基礎的能力は、加齢とともに低下しますが、これをペーパー式の検査で、自分一人でも、簡便に測定できるよう開発された診断用紙です。65歳以上の高齢者はもちろんですが、車の運転免許を持っている人であれば、年齢に関係なく実施することができます。 「注意配分力Ⅰ・Ⅱ」、「判断力」、「記憶力Ⅰ・Ⅱ」の5つの診断項目から構成されており、診断結果に基づいて、自分の運転適性を知り、今後の安全運転に役立つ注意事項や助言を得ることができます。 5.
警察庁は11日までに、道交法に従って交通マナーをまとめた「交通の方法に関する教則」を改正し、信号機がない場所での横断について「手を上げるなどして運転者に横断の意思を明確に伝える」ことを歩行者の心得として盛り込んだ。歩行者に自らの安全確保を促し、死亡事故の中で最も多い歩行中の事故を減らすのが狙い。 「手上げ横断」は1978年に教則から削除されたが、同庁は教則を改正し、43年ぶりに復活させた。政府も交通安全基本計画で歩行者の安全確保を「重視すべき視点」としており、一丸となって事故防止に取り組む。 2020年の交通事故死者は2839人。過去最少を更新している。 この記事にあるおすすめのリンクから何かを購入すると、Microsoft およびパートナーに報酬が支払われる場合があります。
1)運転免許証などを確かめる 自動車を運転する前には、必ず次のことを確かめましょう。 運転する自動車に応じた免許証を持っていること 有効な自動車検査証と自動車損害賠償責任任意保険証明書又は責任共済証明書を自動車に備えていること 普通免許を受けて1年を経過していない初心運転者は初心者マークを、70歳以上の高齢運転者は高齢者マークを定められた位置に付けましょう 聴覚障害や肢体不自由であることを理由に免許に条件を付されている運転者は、定められた位置にそれぞれ聴覚障害者マーク、身体障害者マークを付けるようにしましょう 2)運転計画を立てる 長距離はもちろん、短区間を運転するときにも、自分の運転技能と車の性能に合った運転計画を立てることが必要です。コース、所要時間、休憩場所、駐車場などについて計画を立てておきましょう。 3)体調を整える 疲れているとき、病気のとき、心配ごとのあるときなどは、注意力が散漫になったり、判断力が衰えたりするため、思いがけない事故を引き起こすことがあります。このようなときは、運転を控えるか、体の調子を整えてから運転するようにしましょう。過労のときは運転してはいけません。 4)酒気を帯びた状態などで運転をしない 酒気を帯びているときは、運転してはいけません。酒を飲んだのが前夜であっても、翌朝の運転時まで酒の影響を受けていることがあることに注意しましょう。
安全運転自己診断 対象:運転者/A5判 14ページ 4色刷/ 83円(税込) /送料別 運転者の運転行動に関する意識及び態度を測定するために有効である設問30問を記載した検査用紙。運転者が自分で回答、判定し、指導内容を確認する自己診断です。 自己診断なので、ひとりでも簡単に、ありのままに回答できるので正しい診断結果がでやすく、判定解説を受け入れることにより、今後の安全運転に役立つものと思われます。 安全運転管理者等が、事業所等において回答結果に基づく安全運転に必要な指導助言を与えることもできます。 6. 道路交通法等に関すること - 埼玉県. わかりやすい道路交通法 対象:一般/A5判 152ページ/ 275円(税込) /送料別 昭和35年の創刊以来、多くの皆様に愛読されています。運転免許保有者はもちろん、これから運転免許を取ろうとする人が知っていなければならない道路交通法令を平易な文章、イラスト、図表によりわかりやすく表現しています。 最新の改正道路交通法を盛り込み、あなたの交通安全をサポートします。 7. 交通安全教育指針(普及版) ※平成21年発行 対象:交通安全教育指導者/B5判 116ページ/ 605円(税込) /送料別 この本は、交通安全教育を行う指導者の皆さん方に、効果的かつ適切に実施するために必要な事項を理解していただくために、国家公安委員会が作成した「交通安全教育指針」の普及版です。 交通安全教育指針を読みやすい文体にするとともに、重要な用語、教育のポイント等について、イラスト、図解等を用いて解説しています。本書を活用して指針を理解し、交通安全教育の現場でより効果的な活動を実施して下さい。 8. 法令遵守の意識を高める安全運転管理 対象:安全運転管理者/A4判 48ページ 4色刷/ 550円(税込) /送料別 近年、企業の不祥事に対する社会の目は厳しくなっており、企業活動のあらゆる場面で法令の遵守(コンプライアンス)が強く求められています。企業の社会的責任を果たしていく上で、交通ルールを守り、交通事故を防止することは基本的な事項であることを認識し、従業員に対する交通安全教育(指導)を行っていかなければなりません。 9. 地域交通安全活動推進委員のための交通安全教育ハンドブック 対象:地域交通安全活動推進委員/B5判 80ページ 4色刷/ 539円(税込) /送料別 この本は、道路交通法の規定に基づく「地域交通安全活動推進委員」のために作成された手引書です。 地域交通安全活動推進委員による交通安全教育の目的、役割、交通安全教育の範囲、具体的方法、教育の場の設定、動員方法、教育の具体的事例などが盛り込まれています。 10.
2)安藤太三, 他:肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断・治療・年防に関するガイドライン(2009 年改訂版).日本循環器学会. (『ナース専科マガジン』2016年6月号から改変利用) 【関連記事】 * 弾性ストッキングの着脱方法と注意点
疑わしい時にはドクターに上申して超音波検査してもらいましょう おまけ:腓腹部を把持する検査は? 簡易的なDVTのスクリーニングで腓腹部を把持する方法がありますよね? Lowenberg(ローウェンブルグ)徴候の感覚でやっている方もいると思いますが、 正確には Pratt徴候 と言います 深部静脈血栓症【Homans徴候とLowenberg徴候の違いとは?】、おしまい 今回は、深部静脈血栓症【Homans徴候とLowenberg徴候の違いとは?】を解説してきました 整形外科術後などではリスク管理の一つとして、評価する機会が多いかと思います その際に自分自身が行っている検査はなんなのか? 深部静脈血栓症 検査. という疑問を持つことが大切だと思います こんなあなたにオススメ 術後整形外科患者を多く担当する Homans・Lowenberg徴候の違いを知りたい こんな方への知識還元になればと思います もし何かあれば、 問い合わせ やTwitter DMからお気軽にご質問をどうぞ ! 今回使用した参考文献 Noninvasive diagnosis of deep venous thrombosis. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断,治療,予防に 関するガイドライン(2017年改訂版)
深部静脈血栓症(DVT)は、主にふくらはぎや太腿の筋肉よりも深いところを走る血管に血の塊( 血栓 )ができる病気です。血液検査、 超音波検査 、 造影 CT 検査などから血栓の有無を調べます。ここでは診断のために行われる検査について詳しく説明します。 1. 身体診察 受診のきっかけとなった症状や患者さんの背景からDVTの可能性が考えられた場合には、まず脚などの患部をお医者さんが診察することになります。典型的には血栓ができた部位が腫れて、押されると痛みがあり、皮膚が暗赤色に変化しています。また、診察では以下のような特徴がみられることがあります。 【DVTで有名な診察 所見 】 Homans(ホーマンズ)徴候:足首を上向きに強く反り返らせるとふくらはぎが痛む Lowenberg(ローエンベルグ)徴候:ふくらはぎを血圧計で加圧すると痛む 上記のような所見が見られるのが典型的ですが、DVTでも症状があまり出ないこともよくあります。特に膝よりも下に血栓ができた場合には、症状が出にくく、身体診察でもはっきりと異常が分からないこともあります。 このように症状の乏しいDVTもよくあるため、「手術前の全身チェックでたまたまDVTが見つかった」、「 がん の治療中で血栓ができやすい状態なのでチェックしてみたら、症状はないがDVTが見つかった」などのケースもあります。 2. 血液検査(D-ダイマーなど) DVTが疑われる人にはまず血液検査が行われます。血液検査ではさまざまな項目が調べられ、現在の全身の状態を把握したり、今後どのような検査・治療がよいか決定するのに重要なデータが得られます。血栓ができやすくなる病気のチェックにも重要な役割を果たします。 DVTの診断においては「D-ダイマー」という検査項目が重要です。D-ダイマーはさまざまな原因で異常値を示します。DVTの場合にも非常に高い確率でD-ダイマーが異常値となることが分かっているため、もしD-ダイマーが正常値であればDVTの可能性はかなり低くなります。一方で、DVT以外の状態でもD-ダイマーが異常値を示すものは多いので、「D-ダイマーが異常値だからDVTである」とは言えません。 このように、D-ダイマーは「DVTが存在しない」ことを示すのに有用な検査項目です。 問診 や診察でDVTの可能性が考えられ、かつD-ダイマーが異常値の場合には実際に血栓を見つけるために以下の超音波( エコー )検査や画像検査が必要になります。また、D-ダイマーが正常範囲内であればDVTの可能性はとても低いと考えられるものの、問診や診察でDVTが極めて強く疑われる場合には超音波検査や画像検査が行われます。 3.
最後は両者の違いを解説していきます Homans(ホーマンズ)徴候とLowenberg(ローウェンブルグ)徴候の違い 私自身は、 Homans(ホーマンズ)徴候とLowenberg(ローウェンブルグ)徴候の特異度・感度 が両者の違いだと思ってます どちらかもしくは両者が陽性であった場合に、DVTを疑う必要がありますが、 特異性は低い と報告されています Homans(ホーマンズ)徴候の特異度・感度 Homans(ホーマンズ)徴候の特異度・感度はそれぞれ、 特異度:39〜89% 感度:10〜54% と報告されています。(引用文献: Evidence-Based Physical Diagnosis) Lowenberg(ローウェンブルグ)徴候の特異度・感度 Lowenberg(ローウェンブルグ)の特異度・感度も探したのですが、 渉猟しきれなくてですね、唯一見つけたのが上記の教科書です Lowenberg(ローウェンブルグ)徴候の特異率は50〜70%です 結局Homans(ホーマンズ)徴候とLowenberg(ローウェンブルグ)徴候、どちらを評価すればいいのか? ［医師監修・作成］深部静脈血栓症（DVT）とは？症状、原因、検査、治療、予防など | MEDLEY(メドレー). 結局のところ、どちらも陽性性は低いと言われています 僕が臨床で、 「あれ?DVT?」 って疑う時は、両方の評価を当然します さらに 下腿の腫脹や色調変化、足背動脈触知、足趾でのSPO2測定 を行っています 足趾でのSPO2測定は記載されている文献を見たことがないですが、 血栓が生じていれば生じている側のSPO2が低下するのではないか? と考え、測定を行っています それで引っかかってくれれば、当然ドクターに上申しますし、 わからんなーって時も上申します 結局怪しくて怪しいと思っていたのに上申せずに、DVT発見 が一番怖いですからね 僕らが運動させたが故に血栓が飛んだ なんて事態は免れなくてはいけないわけです 超音波検査の特異度・感度はかなり高め 実際にDVTを疑う場合は超音波検査を行います 超音波検査の特異度・感度はかなり高いことが報告されています 特異度:80%以上 感度:95% (引用文献: Noninvasive diagnosis of deep venous thrombosis. McMaster Diagnostic Imaging Practice Guidelines Initiative. )
さて、今回は深部静脈血栓症について解説をしていきます 深部静脈血栓症はDダイマーから判断し、超音波検査で確定することが多いと思います しかし、血液検査・超音波検査がすぐに行えないときどうしますか? 深部静脈血栓症の所見としてHomans(ホーマンズ)徴候とLowenberg(ローウェンブルグ)徴候があります この二つはなにが違うのでしょうか? 臨床でのDVTを考える際の一助にしていきましょう こんなあなたにオススメ 術後整形外科患者を多く担当する Homans・Lowenberg徴候の違いを知りたい 深部静脈血栓症とは? まずは深部静脈血栓症についておさらいをしておきましょう 深部静脈においてなんらかの原因で血栓が生じること 、を 深部静脈血栓症と呼びます 静脈血栓の形成には、 静脈の内皮障害 血液の凝固亢進 静脈の血流停滞 が関与しており、これをVirchowの3徴候と呼んでいます ここらへんは有名ですね 深部静脈血栓症の危険因子はガイドラインに記載されているので、参考にしてください 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断,治療,予防に 関するガイドライン(2017年改訂版) 深部静脈血栓症のなにがいけないのか? 整形外科術後ではリスク管理の一つとして、深部静脈血栓症を確認することがありますよね? 深部静脈血栓症 検査値. では深部静脈血栓症のなにがいけないのでしょうか? 血栓で問題になるのが、 肺血栓塞栓症 です 語弊がありますが、深部静脈血栓が生じていても、血栓が飛ばなければ問題にならないのです 血栓が肺に流れてしまうことが問題なのです 肺に血栓が流れてしまうのが、 肺血栓塞栓症 ですが、これは、 突然死があり得ます そのため、深部静脈血栓症に有無で離床の可否が決まってくるわけです 深部静脈血栓症の臨床症状 深部静脈血栓症の臨床症状は、 術側の疼痛 浮腫 片側性かつ急性発症した腫脹 表在静脈の怒張 色調変化 Homans(ホーマンズ)徴候 Lowenberg(ローウェンブルグ)徴候 などがあげられます Homans(ホーマンズ)徴候 Homans(ホーマンズ)徴候とは 、足関節背屈強制により被覆部痛を訴えるものを陽性とします 下腿三頭筋の伸張痛とは違い強い激痛である、と言われています Lowenberg(ローウェンブルグ)徴候 Lowenberg(ローウェンブルグ)徴候は、腓腹部の把握痛やマンシェットによる100~150mmHg程度の加圧で圧痛が生じるものを陽性としています Homans(ホーマンズ)徴候もLowenberg(ローウェンブルグ)徴候もどちらも深部静脈血栓症の臨床症状を確認するのに用いますが、なにが違うのでしょうか?