2021年06月29日更新 4237 view クッシング症候群が疑われる症状に関しての獣医師さんへの相談内容をご紹介します。 ※グループサイト『 だいじょうぶ?マイペット 』からの提供記事になります。 相談内容:クッシング症候群の治療を決めかねています。 飼い主からの相談 相談者:兵庫県 しいさん 2年前ACTH検査でクッシングのグレーゾーンと診断され、その時にエコー検査で副腎の片側肥大(約13㎜)も知りました。 高用量デキサメサゾンの検査を重ねて、グレーゾーン(19.
相談者:北海道 まゆさん クッシング 症候群(副腎皮質機能亢進症)をグレーと診断された子を飼っております。現在、薬は使っていません(検討中です)。 血液検査でBun(尿素窒素)が29. 8と高い値でした。しかし、かかりつけ医の先生はクレアチニンが0. 65なので腎臓が悪いわけではないだろう。おそらくクッシング が原因なので、治療を開始すれば下がるでしょうおっしゃいます。 しかし、インターネットではクッシング の子が尿素窒素が高いというようなことを書いている記事などを見つけることができず、セカンドオピニオンで質問しようにもすぐにまた病院へ連れて行くのも愛犬のストレスになるのではと考え、こちらで質問させて頂きました。 クッシング と尿素窒素は関係あるのでしょうか? (ちなみに尿比重は1.
長文となりましたが、宜しく御願い致します。 膀胱結石による膀胱炎でも多尿にはなりますし、クッシング症候群でも同じように水をよく飲みます。 グレーゾーンとはいえ、たくさん水を飲むと臨床症状が明らかであり、ALPやLIPが高値であれば、もうクッシングと断定して治療を開始してもよいような気もします。そこまで大慌てする必要もないといえばないですが、治療しても問題ないレベルかと思います。 水はしっかり与えないといけません。そうしないと腎機能が低下してしまう恐れがあります。 少量ずつにする必要はありません。しっかりたくさん飲ませるべきです。 小野寺史也先生(小野寺動物病院(東京))からの回答 それは多飲多尿です。飲水を制限することは問題が起きやすくするだけなので水は自由に与えてください。 クッシング症候群の検査はACTH負荷試験が全てではありません。確定を取るための検査もありますので 別の検査を行うよう提案し、難しいようでしたら内分泌疾患に強い他院を受診されることをおすすめします。 相談内容:アドレスタンとチラージンは併用できますか? 相談者:北海道 まゆさん 愛犬がクッシング 症候群、グレーという診断を受け、甲状腺ホルモンも低かったため、今後の治療選択肢としてアドレスタンとチラージンを使うことを提示いただきました。 ただ、ネットで見てみるとクッシング が原因で甲状腺ホルモンが下がることもよくあるようで、まずはクッシング の治療をして改善されるか見るのも一つなのでは、と思ったのですがどうなのでしょうか? 二つの薬剤を併用可能かどうかも、先生はクッシング の経験があまりないらしく「恐らく問題ない」というあいまいな回答をいただき、少々不安です。 ホルモン関係にお詳しい先生いらっしゃいましたら、ご意見お聞かせ願えると大変助かります!! クッシング症候群と甲状腺機能低下症を併発することはしばしばあります。 もちろん、おっしゃられるようにクッシングが原因で甲状腺ホルモンの分泌が抑えられている可能性もあります。 私であれば、どのように治療を優先するべきかは症状によって検討いたします。 例えば 元気がない → 甲状腺の治療を優先するべき 風邪のような症状がある → クッシングの治療を優先するべき 全身的に脱毛がひどい → 両方の治療をするべき などです。 ホルモンの治療というのは内服をしながら、症状や体重に合わせて投薬量を調整する必要があります。 なので、途中で投薬をやめたりすることもあります。 二つの薬剤を併用しても問題はありません。まず二種類でスタートしてみて、調子をみながら、どちらかをやめたりという判断も良いかと思います。 もちろん、クッシングの治療を先に行ってみるというのも一つの選択肢ではあります。ただ、グレーという診断であれば、どちらかというと甲状腺の治療をするべきなのかもしれませんが。 ※なお、クッシング症候群の犬がすべて甲状腺機能低下になるかというと全然そういうことはありません。 どうぞよろしくお願いします。 相談内容:クッシング で尿素窒素は上がりますか?
犬 11歳 オス ヨークシャテリア 体重:4. 2kg 飼育歴:10年8ヶ月 居住地:東京都杉並区 飼育環境:室内 先日クッシング症候群と診断されました。 症状は飲水量が多くて夏なのでより多くなってるということもあると思うのですが、平均1日300~380mlくらいです。 2月21日に血液検査をした所、ALPの数値が625コルチゾールが8. 9で、3月2日に再度血液検査をした所、ALPが916まで上がっていました、そして6月10日に血液検査をしたところ、ALPが多少下がって753、コルチゾールは10. 5くらいに上がっていました。これは何故上がったのでしょうか?腫瘍が大きくなったからでしょう か? また、今回ACTH検査をしてクッシングと診断されたのですが、pre値は10. 5、post値は19. 8くらいまで上がってて、クッシングと言われたのですが、色々調べていると丁度グレーゾーンくらいの値ではないのかなと思いまして、、どうなのでしょうか。 そしてトリロスタンという薬を貰ったのですが、1度上げたら生涯あげ続けなくちゃダメ、+薬を投与することで逆に脳下垂体の腫瘍が大きくなったりすることがあると聞き心配でまだ投与出来ていません。 色々試してみたくて、サプリのホスファチジルセリンというのがクッシング症候群に良いと聞き、あげてみたいのですが、これは薬をあげるのと同じで逆に腫瘍が大きくなったりすることはあるのでしょうか... また、薬を早く投与しないと、サプリで抑えたり何もしないでいると腫瘍が大きくなったりすることはありますか? 長文ですいません。
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1年以上前から徐々に毛が薄くなって来て、最近トリマーさんに「クッシングではないか」言われたとの事で来院した12歳、体重7. 5kgの雄のトイプードル君です。かかりつけの病院で処方された甲状腺ホルモン剤を内服治療中との事です。 初診時左側外貌 初診時右側外貌 初診時外貌尾側 左右対称の脱毛、被毛粗強および皮膚の菲薄化が認められました。 クッシング症候群(副腎皮質機能亢進症)の場合、特徴的な症状の一つとして、多飲多尿がありますが、ご自宅での飲水量は300ml程度と体重7. 5kgから換算して正常範囲内と考えられました。 一方、参考のためご持参頂いた、数ヶ月前に皮膚科専門の病院を受診した際の血液検査の結果のコルチゾール値はPre8. 5μl/dl, Post 30. 3 μl/dl でした。 (Postの値が20〜25μl/dlであればグレーゾーン、25μl/dl以上でクッシング症候群と診断) 副腎超音波 腹部超音波検査で左副腎のサイズは頭側6. 5mm 尾側6. 4mm 右副腎8. 0mmとすべて基準値の6mmを超えており、下垂体性の副腎皮質亢進症(クッシング症候群)と考えて矛盾はありません。 当初、脱毛以外に気になる症状がなかった事からご家族の希望で無治療で経過観察していましたが、次第に飲水量が増えて来た事や脱毛の進行や膀胱炎の併発および血液検査で肝酵素および高脂血症などの異常が認められたため、初診時より約半年後から治療開始しました。 左グラフは治療開始後のACTH刺激試験の推移で、Pre, Postともコルチゾール値は下がり直近の検査ではPre3. 3μl/dl, Post9. 0μl/dlとほぼ良好にコントロール出来ています。 脱毛していた部分の完全に被毛が再生し、毛の色も治療前に比べると黒々して若返った印象で飼い主様には大変喜んで頂きました。 現在の右側外貌 現在の左側外貌 調布市 つつじヶ丘動物病院 ありません。
副腎皮質は脳にある下垂体と呼ばれる場所でコントロールされています。 一般的にはクッシング症候群は2つの原因からなり、下垂体が過剰に副腎皮質を働かせ肥大化させる場合と、副腎自体が腫瘍化するケースに分けれれます。 これらを分類するためには非常に煩雑な検査が必要になってくるのですが、多くのクッシング症候群の検査結果はグレーゾーンが多く、診断に苦慮することがあります。 理由としては動物にストレスがかかるとストレスホルモンであるコルチゾールは大幅に変動するのですが、残念ながらストレスなく行える検査がないからです。 セカンドセレクトも含めてですが、一般的には血液検査とエコー検査で判断していきます。 ご料金はホルモン検査のみであれば15000円程度、エコー検査は3000円です。 ホルモン検査は最低でも1時間はかかりますので、検査ご希望の際は時間に余裕がある午前中に来ていただくことをお勧めします。 また尿検査でもクッシング症候群を調べることが出来ます。 クッシング症候群を患っている犬の尿中には過剰なコルチゾールが含まれているため、その値を計測し診断します。 こちらは散歩中などで取れた尿で検査することが出来るため、ストレスがなく行うことが出来るのですが、クッシング症候群でない犬でも高値を取ることがあるため、確定診断というよりは補助診断で行うことが多いと思います。 治療法について。投薬?手術? 下垂体が原因で起こるクッシング症候群は基本的には投薬で治療を行います。 10年以上に比べると副作用が少ないタイプの薬も販売されるようになりましたが、根治治療には至らないため、生涯の投薬が必要になります。 小型犬であればおおよそ月に8000円から15000円程度の料金になると思います。 ちなみに下垂体が過剰に働く原因は下垂体腫瘍が一般的です。 これは良性の腫瘍であり手術対象ではないとされています。 人間の医療でもかなり以前は手術をされていたようですが、今のところは賛否両論があるようです。 一方で副腎が腫瘍化した場合は投薬の効果が乏しいこともあるので、手術が選択されることもあります。 副腎は左右にあり、一般的に右側の方が難易度が高いとされています。 セカンドセレクトでも手術を行うことはできますが、腫瘍の位置や巻き込んでいるような血管や組織によっては、2次診療の病院をご紹介させていただくこともあります。 まとめ 副腎皮質の病気は中高齢では割とよくみられる病気です。 もし飼っている犬の飲水量が増えたと思ったら・・・一度は検査をしてみるのもいいかもしれません。 ご希望の方はいつでも検査は可能ですので、お気兼ねなくご連絡ください。
O-WORKS #9が軽く感じる オデッセイのWHITE ICE #9を中古で買って使ってみたところ、とても構えやすいしストロ-クもしやすかったんです。 そこで、もっと転がりが良くなることを狙って、新しいモデルであるO-WORKS #9を購入しました。 長さもライ角もカスタムオーダーし、約1ヶ月待ってようやく手元にきたのが、つい先日。 ショップで試打した時(これは通常の33インチモデル)には、全く感じなかったのですが、自分に届いたパターは ストローク してみるとヘッドがやたらと軽く感じます。 これは長さを32インチでオーダーしたことによるのかもしれません。。。 WHITE ICE #9 と O-WORKS #9を比べてみると そこで、実際に重さを測ってみることにしました。 WHITE ICE #9 : 537g O-WORKS #9 : 528g 9gほどWHITE ICE #9のほうが軽いという結果。グリップは両方とも全く同じものなので、シャフトとヘッドの違いですね。 1インチ短い分と、そもそもヘッドが少し軽いのだと思います。 ならば重さを合わせよう O-WORKSはヘッドの重さが変えられるようにウェイトの交換キットが販売されています。 これを買って調整するという手もありますが、値段も高い(6480円もする! )し、10g単位でしか調整できない。 という訳で、手っ取り早く、しかも安くつきますので鉛を貼って調整することにしました。 鉛による調整 いろいろとネットで調べながら、どこに貼り付けようか思案しましたが、結果的にソールとフェースの後ろ側にしました。 重さは合計で9g。 結果は? 鉛による調整前と調整後で1回づつラウンドしましたが、明らかに調整後のほうが ストローク しやすくなりました。 私の場合、ヘッドが軽く感じるとテークバックでヘッドが揺れてしまい、真っ直ぐ ストローク できなくなってしまいます。 そういう感覚がなくなったことで、安心して ストローク できるようになったと思います。 ソールに貼ってある鉛が引っ掛かるようなこともなく、問題なさそう。 ショップ等で調整してもらえば、もっと綺麗に適切に調整してもらえると思いますが、自分でも手軽にできますので、パターに違和感がある方は試してみてはいかがでしょうか。
0 ブラックサテン パター RIFE Barbados Heel Shaft【あすアト】 1907-dear 7, 800円 (税込) 投稿日:2019年10月26日 パター到着翌日、メンバーコースの月例会で使用してみました。今まではテーラーメイドのフェイスインサート有りを使用していましたが、今回フェイスインサート無しのこの商品を購入して使用してみましたがソリッドな打感が気持ち良くまた距離感も出しやすく、とても良い買い物が出来ました。 とても満足しています。 18 件中 1-18 件表示
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3) へ、下手過ぎる😓 それまで使っていたのがピレッティのプロトタイプパター。 個人的にはネオマレット型よりも、ピン型の方が構えやすいようです。 このパターでの平均パット数が3ラウンドで36。 たった1打しか変わりませんが、ゴルフにおける1打は大きなもの。 スコア平均も80台が出てる計算だし… またパターを元に戻すか… と思っていたのですが、このピレッティ… ヘッド重量がかなり重いんです😰 詳しい重量はわかりませんが、ピレッティというメーカー自体の平均ヘッド重量が365〜375グラムと昔のパターと比べて20グラム以上重い!! 重量がある分、打ち過ぎて大きくオーバーさせてしまうこともしばしばでした。 もう少し軽いパターがあればなぁと思い、 楽天市場 にて見つけ思わず購入したパターがこちら↓ ピン スコッツデールアンサーです✨ もちろんオリジナルではなく復刻版です😅 オリジナルは54年前の1966年にピンのスコッツデール工場で約一年間で数千本しか製作されなかったという激レア物。 高くてとても買えません… 今回購入のモデルは今から26年前の1994年に、オリジナルと同様の昔ながらのサンドキャスト製法で忠実に再現。サンドキャストのヘタる限界の2万本強製作され、限定発売されたなかなかレアなモデルです。 現在の量産品のようなコンピュータミルドではなく、砂型に流し込まれた鋳造に、職人の手作業によって研磨されたヘッド… もうたまりません❤️ はい、ただの変態です(笑) しばらくはこのパターでラウンドしてみたいと思います。 ただ、このままノーマルで使うには流石に少し軽すぎるので、これから調整していく予定。 計画ではシャフトを島田ゴルフの184-Pという超重量モデルにリシャフト。 グリップをJOPのNo. 6にそれぞれ換えて重量アップさせて使用する予定。 仕上がりが楽しみです❤️ 元々パターで イップス 持ちの私は、これまでいろいろなパターを使ってきました。 独身で自由にお金を使えたということもあり、 こんなパターや こんなパターを使ってました。 どちらも数十万円で購入しましたが、どうもしっくりきませんでした。 1番平均パットが良かったのがこのパター↓ アダムスコットが一時期使用していたのと同モデルの 長尺パター です。 ルール改正で使えなくなり、手放してしまいましたが、これを使ってた頃の平均パット数が33!!
もちろんカート道等の高速道路は使っていません(笑) あまりに嬉しかったので思わず写真を撮りました😆 リシャフトしたばかりで、タイミングが合わないことも多かったのですが、そこまで酷い曲がりが出ることはなく、この日のラウンドではOBも0でした。新車効果じゃないことを祈るのみですが、これから暖かくなって振れるようになってくるのが楽しみです。 番外編 コスパ 最高のシャフト このシャフトはかなりのオススメです。 飛距離性能も高く、球も楽に上げてくれます。最近の低スピンドライバーとの相性も良いのではないでしょうか。そしてなんと言っても安い!
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