赤血球新生因子の欠乏がおもな原因となります 大球性貧血(MCV100以上)は、Hbの材料はあるものの、必要な因子が欠乏・不足して造血できなくなる状態といえます。不足しがちな因子としては、ビタミンB12、葉酸、銅が考えられます。このようなとき、赤血球は巨赤芽球性状態です。 ビタミンB12が減少している場合は、抗内因子抗体(ビタミンB12の吸収に必要な物質・内因子に対する自己抗体)を測定します。その結果が陰性の場合は、ビタミンB12欠乏性貧血、陽性の場合は悪性貧血と診断できます。 悪性貧血は胃がんによることも多く、消化器悪性疾患を想定した内視鏡検査を行います。上部消化管手術に伴って起こることもあります。葉酸が低下しているときは、葉酸欠乏性貧血と診断できます。治療としては、いずれも補充療法を行います。症状によっては、骨髄検査を行うこともあります。 ビタミンB12・葉酸 :赤血球新生に欠かせない因子 (『ナース専科マガジン』2013年8月号から転載)
国試で問われる貧血の問題について解説していきます! 大球性貧血、正球性貧血、小球性貧血の意味がよくわからない人におすすめの記事です 貧血の定義・○球性とは 貧血の定義はヘモグロビンの低下 貧血の定義 は ヘモグロビン量(=血色素)の低下した状態 基準値は覚えてしまいましょう! 男性:13 g/dL未満 女性:12 g/dL未満 このように女性の方が低いというのも特徴です ヘモグロビンが1ケタの場合はかなり貧血が重いと思ってもらえればOK 貧血が起きると 赤血球の形が不揃いになり 大きくなったり、小さくなったり、薄くなったり といった症状が起きてきます それぞれ貧血の原因によって 赤血球の形が変わってきます これが〇〇球性とよばれるもので以下で解説していきます! 大球性はビタミンB12の欠乏! (悪性貧血) 大球性とは 大型の赤血球が出現 してくる貧血 若い赤血球も巨大なものができてしまうため 巨赤芽球性貧血 とも呼ばれます 大球性はビタミンB12や葉酸の欠乏 代表疾患は: 悪性貧血 です ※悪性貧血の定義は自己抗体である抗内因子抗体、抗壁細胞などの存在です。単純に胃の摘出などで、ビタミンB12が欠乏した場合は、巨赤芽球性貧血といいます 小球性は鉄欠乏! 正球性正色素性貧血 再生不良性貧血. 最も患者数が多く、特に女性に多いのがこれ 鉄欠乏性貧血 まさに 鉄の不足からくる貧血 で 赤血球が小型 になってしまいます 鉄欠乏性貧血に見られる主症状は 匙状爪(スプーン爪) 動悸・めまい 鉄剤の摂取が主な治療法です 正球性は溶血と骨髄疾患! 正球性は赤血球の大きさは正常で 貧血が起きるパターン ヘモグロビンは足りているけれど 赤血球が壊れるなどしてたりなくなる貧血です すなわち 溶血性貧血 骨髄疾患による貧血(再生不良性貧血) ということになります 末梢血に大型の赤血球が出現するのはどれか【PT】 再生不良性貧血 消化管出血 鉄欠乏性貧血 葉酸欠乏性貧血(悪性貧血) 溶血性貧血 再生不良性貧血→ 再生不良、骨髄疾患→ 正球性 消化管出血 →下で解説します 鉄欠乏性貧血 →鉄が足りないのは 小球性 貧血 葉酸欠乏性貧血(悪性貧血) → 悪性貧血は巨赤芽球!→大球性 溶血性貧血 →血が壊れるのは 正球性 ・消化管出血による貧血 消化管や、月経によって 多くの出血があると 体内の鉄が、外に流れ出てしまうので 鉄欠乏性貧血となります つまり、小球性貧血ですね 貧血で正しいのはどれか【Ns】 1.
第287話『工藤新一NYの事件(推理編)』 新一の母・有希子に連れられ、ニューヨークに来た15歳の蘭と新一は、ミュージカル「ゴールデンアップル」の楽屋を訪れた。劇中で男優・ヒースが演じる主人公が舞台中央から空中を舞うはずが…!? 名 探偵 コナン 699 話 動画. 第288話『工藤新一NYの事件(解決編)』 新一の母・有希子に連れられて観たミュージカルの上演中に、主演男優・ヒースが射殺された。犯人は舞台上にいた4人の女優の中にいると考えた新一だが、周囲は秘密を打ち明けるはずがなかった。 第289話『迷いの森の光彦(前編)』 夏休み恒例のラジオ体操に姿を見せない光彦を心配し、光彦の部屋を訪れたコナンたちは、ラジオ体操の出席カードから光彦が計画してどこかへ行ったと考える。光彦が単独行動を取る理由は何なのか? 第290話『迷いの森の光彦(後編)』 内緒で出かけた光彦を探すため群馬県のある森の中まで来たコナンたちは、群馬県警の山村刑事と出会い、連続殺人犯・沼淵が森の中に逃亡したと知る。光彦の身を案じ、探偵バッジで呼びかけるが…!? 第291話『孤島の姫と龍宮城(事件編)』 小五郎と平次の東西推理対決というテレビの企画でコナンたちは沖縄へ。2人が推理するのは、1年前「鬼亀島」と呼ばれる無人島で奇妙な文字を背にして餓死した男の遺体が発見された事件だった。 第292話『孤島の姫と龍宮城(追求編)』 東西推理対決というテレビの企画で沖縄に来た平次とコナンたち。無人島で、スタッフの伊江が絞殺死体で発見される。救助を待つ金城家の別荘で、コナンたちは金城家の不幸な事件の話を聞く。 第293話『孤島の姫と龍宮城(解決編)』 テレビの企画で沖縄に来たコナンたち。町長・金城の周辺で起きた事件は、今回の事件と関わりがあるのか? コナンと平次は、蘭と和葉との会話から、犯人のトリックに気づく。 第294話『愛と決断のスマッシュ(前編)』 コナンと少年探偵団、蘭、園子、小五郎は飛行機で熊本へ。道中、園子が携帯電話を拾いメール画面を示す。そこに書かれた自分と同名の子の恋の手助けをしようと、直接携帯電話を渡そうと考える。 第295話『愛と決断のスマッシュ(後編)』 汚職疑惑のある国会議員・成増健三の主催するテニス大会に参加するため熊本に来たコナンたちだが、拾った携帯電話を届けに行く最中、蘭が誘拐されてしまう。 第296話『屋形船 釣りショック』 コナンたちは、工務店社長・河井に招待され、河井の知人・山崎と共に屋形船に乗りこむ。米花湾の中程で、コナンたちが夜景と花火を楽しんでいたとき、船長の娘・サオリの悲鳴が聞こえる。 第297話『法廷の対決II 妃VS九条(前編)』 蘭の母・英理は、九条玲子検事の担当する事件の被告の当番弁護士を引き受けた。事件は不動産業の社長の他殺死体が発見され、事務所荒らしの常習犯の井上隆志が逮捕されたというものだが…!?
名探偵コナン 第1話~第2話(完全版) - Niconico Video
2021年6月26日(土)放送 第1010話 「笑顔を消したアイドル」 毛利探偵事務所に、今月から米花町の交番勤務になったという巡査・山里太志がやってくる。米花町の飲食店で食い逃げ事件が発生したのだが、同じような事件がもともと勤務していた杯戸町でも起こっており相談に訪れたのだ。 食い逃げしたのは金髪・サングラスの女で、アイドルグループ『DDPP』の加倉井加代子に似ていたという。加倉井は、圧倒的な人気を誇りメンバーたちに妬まれていた。イジメを受け救急車で運ばれた日の夜に、1回目のラーメン屋での食い逃げが発生したこともあり、金髪・サングラス姿で病院を抜け出したのではと山里は推理していた。現在は地方の病院で療養中だが、そこからも抜け出してファミレスのチョコレート・パフェを食い逃げしたのではないか……一方で、食い逃げした女性は母親や姉とともに謝罪に訪れ、代金を支払いに来たらしいが別人のように見えたという情報もある。そんな話を聞いていた小五郎は、山里がやってくる前から飲んでいた酒のせいで眠り込んでしまう。コナンはチョーカー型変声機で推理を始める。