在宅患者訪問看護・指導料 看護師等に行った指導内容の要点記載がないこと 患者の病状にもとづいた在宅患者訪問看護・指導計画書の作成がないこと 7. 在宅酸素療法指導管理料 酸素の投与方法、緊急時の連絡方法、緊急時の対処方法について、患者に説明した内容の記載がないこと 高度慢性呼吸不全ではない患者に算定していること ■ リハビリテーション 1. 医療事務えとせとら わかる診療点数早見表ガイド 特定疾患療養管理料. 疾患別リハビリテーション料 リハビリテーション実施計画書の作成がないこと 個人別の訓練記録に、機能訓練の内容と要点を記載していないこと 診療録に機能訓練の開始時間および終了時間の記載がないこと リハビリテーション料の実施時間が画一的(「すべて20分と記載されている」など)になっていること 2. リハビリテーション総合計画評価料 記載内容が乏しいこと 「最終的な改善の目標」「改善までの見込み」を記載していないこと 定められている様式になっていないこと ■ 検査 検査についてはその数値結果のみではなく、治療計画の変更の有無を記載することが求められています。 1. 外来迅速検体検査加算 検査結果により、どのように治療計画を変更したかの記載をすること 2. 画一的な検査 必要性が乏しいにもかかわらず画一的に実施された検体検査および生体検査の例があること ■ カルテ記載に関する留意事項 カルテ記載についての法的根拠は「医師は診察した時は遅滞なく診療に関する事項を記載しなければならない」という医師法第24条第1項を中心に医師法施行規則第23条(診療録の記載)、療養担当規則第8条、9条、22条に記載されています。 「新規指定個別指導」においてカルテ記載で留意すべきことは第三者から見て理解できるかどうかです。 下記の着眼点で指導されます。 なぜこの病名がついたのか(病名の根拠) 病名に応じた治療計画があり、その後、計画に沿って適宜指導されているか 検査がなぜ実施されたのか 検査の判定の内容により治療方針に対する変更の有無があるか 治療効果の判定が適宜されているか 上記5項目がSOAP形式で記載されているか 前回 と今回と2回にわたり「新規指定個別指導」の概要と対策をお伝えしました。 「新規指定個別指導」が終了した院長先生も今一度、 自院カルテの記載方法が診療報酬の算定要件に合致しているか、SOAP形式で第三者から見てわかりやすいカルテになっているかなど、ご確認いただくこと をお勧めいたします。
B000 特定疾患療養管理料 1 診療所の場合 225点 2 許可病床数が100未満の病院の場合 147点 3 許可病床数が100床以上200床未満の病院の場合 87点 ■情報通信機器を用いた場合 100点(要届出) 特定疾患療養管理料は、生活習慣病などの厚生労働大臣が定める疾患を主病とする患者について、 医師が計画的な療養上の管理・指導を行った場合に上の点数を算定 することができます。 POINT 特定疾患療養管理料の点数は、医療機関の許可病床数によって異なり、200床以上の病院においては算定できません。 ※許可病床数は、一般病床に限るものではありません。 では早速、どのような疾患に対してどのような算定要件を満たしていれば算定可能なのかを解説していきたいと思います!
B001特定疾患治療管理料 1. ウイルス疾患指導料 指導内容の要点を記載 2. 特定薬剤治療管理料 薬剤の血中濃度、治療計画の要点を記載 3. 悪性腫瘍特異物質治療管理料 腫瘍マーカー検査の結果、治療計画の要点を記載 4. 小児特定疾患カウンセリング料 疾病の原因と考えられる要素、診療計画、指導内容の要点等カウンセリングに係る概要を記載 5. 小児科療養指導料 6. てんかん指導料 診療計画および診療内容の要点を記載 7. 難病外来指導管理料 8. 皮膚科特定疾患指導管理料 9. 外来栄養食事指導料 医師は、管理栄養士への指示事項、管理栄養士は、患者ごとに栄養指導記録を作成し、指導内容の要点および指導時間を記載 10. 特定疾患療養管理指導のカルテの適切な記載法は？【SOAPに則った記載を心がける。行動変容に至るにはラポールの確立等が重要】｜Web医事新報|日本医事新報社. 入院栄養食事指導料 11. 集団栄養食事指導料 12. 心臓ペースメーカー指導管理料 計測した機能指標の値および指導内容の要点を記載 13. 在宅療養指導料 医師は、保健師または看護師への指示事項を記載。保健師または看護師は、患者ごとに療養指導記録を作成し、指導の要点、指導実施時間を明記 14. 高度難聴指導管理料 16. 喘息治療管理料「2」 18. 小児悪性腫瘍患者指導管理料 治療計画および指導内容の要点を記載 20. 糖尿病合併症管理料 医師は、看護師への指示事項。医師または看護師は、糖尿病足病変ハイリスク要因に関する評価結果、指導計画、指導内容を記載 21. 耳鼻咽喉科特定疾患指導管理料 治療計画および指導内容の要点 22. がん性疼痛緩和指導管理料 麻薬処方前の疼痛の程度(強さ、部位、症状、頻度等)、処方後の効果判定、副作用の有無、治療計画および指導内容の要点 23. がん患者指導管理料 指導内容等の要点 24. 外来緩和ケア管理料 別紙様式3の"緩和ケア実施計画書"の写しを添付 26. 植込型輸液ポンプ持続注入療法指導管理料 指導内容の要点 27.
※ 前回に続き実務資料になるため不躾な箇条書きスタイルであることをお詫びいたします。 ■ 診療に係る指摘事項 初診料・再診料 初診時に既往歴、家族歴、アレルギー等の記載をすること 外来管理加算の算定要件(説明を聞く、反復する、療養計画を説明するなど)を記載すること ■ 医学管理料の算定における留意点 医学管理料の算定において、特に指導内容・治療計画等カルテに記載すべき事項が、 算定要件として医学管理料ごとに定められていること にご留意ください。 1. 特定疾患療養管理料 特定疾患が主病であり、主病に対して療養計画を作成すること 指導内容の要点をカルテに記載すること いつも月初めに2回特定疾患療養管理料を算定しているが管理内容の要点の記載が月1回のみとなっていること 2. 慢性疼痛疾患管理料 実施したマッサージまたは器具による療法についての記載がカルテにほとんどないこと 3. 耳鼻咽喉科特定疾患指導管理料/皮膚科特定疾患指導管理料 治療計画および診療内容の要点の記載がないこと 4. 生活習慣病管理料 療養計画書の記載がないこと 継続の療養計画書が発行されていないこと 5. 特定疾患療養管理料 カルテ記載時の注意. 外来栄養食事指導料 カルテに医師が管理栄養士に対して指示した事項の記載がないこと 6. 薬剤情報提供料 薬剤情報を提供した旨の記載(2号用紙左側)がカルテにないこと 7. 診療情報提供料(I) 単なる症状報告、紹介に対する単なる返事は不可となること カルテに写しを添付していないこと 紹介先医療機関・医師を特定していないこと ■ 在宅医療 1. 往診料 往診の理由(来院できない理由)がわかる記載がない 往診の診察時間の記載がない 2. 在宅患者訪問診療料 訪問診療計画・診療内容の要点記載がないこと 連絡体制に関する患者に交付した文書の写しがないこと 在宅療養支援診療所としての24時間連絡体制が認められていないこと 3. 在宅時医学総合管理料 在宅時医学総合管理料算定患者に対し「療養計画書」の作成がないこと 「療養計画書」に作成年月日の記載がないこと 4. 在宅自己注射指導管理料 「血糖自己測定(SMBG)」の記載がないこと 記録を保存していないこと 1型糖尿病を要件とする点数を算定しているが1型糖尿病の患者ではないこと 5. 在宅療養指導管理料 該当の在宅療養を指示した根拠、指示事項、指導内容の要点の記載がないこと 6.
55 ID:VE79tM/ba エターナルズ結局人間が格闘やっててクソおもんなさそう 47 風吹けば名無し 2021/05/04(火) 12:58:56. 99 ID:s8YAn2N/d キャプテンクロンボ全然盛りあがんなくて草 48 風吹けば名無し 2021/05/04(火) 12:59:12. 94 ID:0z1QzuWD0 定期的に日本最速やるよな シビルウォーもそうやったやろ 49 風吹けば名無し 2021/05/04(火) 12:59:14. 80 ID:DBfFAmPdK >>27 ビッグリボウスキー(雷デブ)が残ってくれてほんま良かった 今年2022年やっけ... ? 51 風吹けば名無し 2021/05/04(火) 12:59:54. 57 ID:CGOmN5t20 なお 日本人「ディズニーにマーベルエリア?いらない笑世界観壊れる笑」 日本人「キャストが中国には行ってるのに来日はしない?いいよ、興味ないし笑」 これが現実 悲しいけどワイみたいなファンは少数派なんやろなぁ… 52 風吹けば名無し 2021/05/04(火) 13:00:25. あのマーベル俳優、ノーギャラでいいから『ウォーキング・デッド』に出演したい！ - ライブドアニュース. 47 ID:qu+htQH/0 >>15 和解して復帰したぞ 来年の5月か 少し先やけど楽しみや! スパイディだけは絶対ネタバレ見ずに見に行きたいわ 55 風吹けば名無し 2021/05/04(火) 13:00:30. 14 ID:TbR4d7gJ0 2023年で草 56 風吹けば名無し 2021/05/04(火) 13:00:30. 22 ID:1lOp8Fy50 >>10 この映画の邦題タイトルあかんやろって話題でこれの2の話する人よくいるイメージがある 57 風吹けば名無し 2021/05/04(火) 13:00:33. 89 ID:PJUmGAtQ0 今年 ブラックウィドウ シャンチー エターナルズ トムホスパイディ3 来年 ドクター・ストレンジ ソー4 ブラックパンサー追悼回 マーベルズ(キャプマ2) 再来年 アントマンワスプ:クォンタムマニア(征服者カーン参戦) ガーディアンズ3 なお来年10月と再来年で2枠抑えてて ディズニーの資料の順番的に 来年10月→ブレイド 再来年の空白枠1つはファンタスティック4の模様 58 風吹けば名無し 2021/05/04(火) 13:00:41. 78 ID:8QXEx92la 2年後で草
!… マーベル「ガーディアンズ・オブ・ギャラクシー:リミックス 」/無料プレビュー| MovieNEX @ YouTube より ほい。たいがさんがGotGの中ですごく好きであろうvol.
3』監督、「本当にヘビーな作品になる」と予告 @ the_river_jp から Marvel's Guardians of the Galaxy(マーベル ガーディアンズ・オブ・ギャラクシー) 宇宙一の凸凹チームをまとめ上げ、全宇宙を脅かす脅威に立ち向かいましょう!大丈夫…コイツらならやれる!はず! ジェームズ・ガン監督、DCとマーベルにおける編集作業の違いとは ─『ガーディアンズ・オブ・ギャラクシー Vol. 3』がマーベルでの最終作か @ the_river_jp から Marvel's Guardians of the Galaxy(マーベル ガーディアンズ・オブ・ギャラクシー)- ゲームプレイ初公開映像 @ YouTube より Twitter APIで自動取得したつぶやきを表示しています [ 2021-08-09 23:04:47] マーベル ガーディアンズ・オブ・ギャラクシーの動画 YouTube DATA APIで自動取得した動画を表示しています