最終更新日:2021年4月22日 1. 標準病名マスターと傷病名マスターは互換性がありますか。 1. ICD10対応標準病名マスターの「病名表記」と傷病名マスターの「傷病名基本名称」は完全一致し、それぞれ、双方の管理番号に該当するコードを収載していることから、相互のデータの利用は完全に確保されています。 2. 傷病名マスターに収載していない傷病名は、どのように記録するのですか。 2. 回答は以下の通りです。 1. 傷病名マスターに収載されていない病名を記録する場合は、未コード化傷病名(傷病名コード「0000999」)を使用して、病名をワープロ入力することになります。 2. なお、傷病名マスターに収載する病名の検索やコードの確認は、医療情報システム開発センター(MEDIS-DC)「 」から病名検索ソフト「病名くん2. 0」が無償でダウンロードできますので、ご利用願います。 3. また、厚生労働省が運用する「診療報酬情報提供サービス」からも、病名等を調べることができます。 4. 傷病名マスターへの病名収載等の要望は、診療報酬情報提供サービスの「傷病名・修飾語マスター」の<お問い合わせについて>へお寄せください。 3. 将来的に電子カルテの導入を予定していますが、レセプト電算処理システムを先行導入していると、移行へのメリット等がありますか。 3. レセプト電算処理システムで使用している各種基本マスターは、電子カルテ用標準マスターと連携しており、電子カルテシステム導入時のマスター対応付けは、調整作業程度で接続が可能です。 4. 診療報酬請求時の記載要領や請求省令で定められたコメント、症状詳記、臓器提供者レセプト及び「診療報酬明細書の「摘要」欄への記載事項等一覧」(別表Ⅰ)は電子レセプトに記録出来るのでしょうか。 4. 回答は以下の通りです。 1. ゼロから始めるDPCデータ活用③ | 株式会社健康保険医療情報総合研究所 (PRRISM). 診療報酬請求において、記載要領で定められたコメントの記録は、コメントコードを使用して記録することが出来ます。 2. 請求省令で定められた症状詳記の記載については、症状詳記レコードに記録することが出来ます。 3. 臓器提供者レセプトの記録については、臓器提供者レセプト情報の臓器提供医療機関情報レコード、臓器提供者レセプト情報レコード及び臓器提供者請求情報レコード等に記録することが出来ます。 4.記載要領で定められた「診療報酬明細書の「摘要」欄への記載事項等一覧」(別表Ⅰ)のうち、「レセプト電算処理システム用コード」にコードが記載されている項目については、該当するコードを選択して記録することとされています。 なお、各コメントパターンの記録方法については、レセプト電算処理システムマスターファイル仕様説明書を参照ください。 5.
確認試験を含め、最短何ヵ月くらいで請求可能になるのですか。 5. 審査支払機関では、厚生労働大臣の定めた記録条件仕様に適合しているか等の確認試験の事前実施をお願いしていますので、最短で2ヵ月が必要となります。 また、レセプト電算処理システムを導入する場合には、確認試験実施申込み以前に、現在使用されている医事会計システムのコードを、厚生労働大臣の定めた基本マスターコードに変換する必要があります(最近の医事会計システムの中にはレセプト電算処理システム機能を内蔵し、機能設定のみで使用できるものもあります)。 導入している医事会計システムにより所要時間が異なるため、詳細は各ディーラーにご確認ください。 6. 院内審査(点検)では紙レセプトが必要であり、ペーパーレスにはならないのでは。 6. 回答は以下の通りです。 1. 医療機関では現在のレセコンの場合でも、院内審査(点検)を画面で行っている場合と紙レセプトで行っている場合があります。 2. レセプト コメントコード 2020. レセプト電算処理システムに参加した場合、ほとんどのレセコンでは院内審査用の専用レイアウト(簡易レセプト印刷(注記1))で紙出力することが可能となり、専用のレセプト用紙でなく、ごく一般的なコピー用紙に印刷できることから費用も安価であり、レセプト用紙の在庫準備、改正時における在庫処分等が不要となります。 注記1: 簡易レセプト印刷:記載要領に定められた、枠線を印字したレセプトを使用せず、枠線がない白紙に印刷すること。 3. 院内審査支援ソフトを導入した場合は、よりペーパーレス化につながっていると聞いています。 7. 傷病名(コード)が廃止された場合は、どのように取り扱えばよいのですか。 7. 回答は以下の通りです。 1. 傷病名マスターに収載する傷病名は、さまざまな表記がある傷病名の中から、代表的な表記を基本傷病名に選定して、電子レセプト請求用コードが付与されています。 2. このため、傷病名マスターに収載している傷病名のうち、すでに使用されていない傷病名や学会等で他の表記に整理された傷病名は、傷病名マスターから廃止され、廃止後1年間の経過措置期間を設けて、「旧傷病名管理ファイル」に収載されます。 3. 廃止傷病名の移行先傷病名は、診療報酬情報提供サービス (「 」)及び支払基金ホームページに、廃止傷病名と移行先の傷病名を確認できる 「移行対応テーブル」 を公開しておりますので、ご活用願います。 4.
【参】モーダルJS:読み込み 書籍DB:詳細 内容紹介 目次 医療提供、病院運営に必須の評価ツールの改訂版! 「看護必要度」は、 提供した医療の結果やその根拠が評価されるツールとして開発が進められ、現在では施設基準の診療報酬上の要件としてだけでなく、看護配置や要員管理等、医療・看護の質を担保する意味でも有効な仕組みとなっています。 診療報酬改定は基本的に2年ごとに実施され、看護必要度の係る施設基準等も見直しがなされます。令和2年度の改定では、「働き方改革」 を意識した大きな改定がなされ、病院の在り方に大きな影響を及ぼすものとなっています。 本第4版では、こうした改定を受け、内容を一部刷新し、新たに発行するものです。 試し読みをする このような方におすすめ 看護必要度評価者、看護師、必要度導入を検討している 病院関係者 主要目次 Step1. 令和2年度診療報酬改定内容について教えてください Step2. 看護必要度の概要を教えてください Step3. 看護必要度の評価方法を教えてください Step4. ABC項目の基本的な考え方について教えてください Step5. 日常生活機能評価票の基本的な考え方を教えてください Step6. A項目の個別評価は? Step7. B項目の個別評価は? Step8. C項目の個別評価は? Step9. 日常生活機能評価の個別評価は? Step10. その他の項目の個別評価は? Step11. 看護必要度の評価の実践方法について教えてください Step12. 看護必要度を活用したステップアップ方法について教えてください 付録 付録1 令和2年度「重症度、医療・看護必要度」関連の改定概要 付録2 令和2年度「重症度、医療・看護必要度」関連の通知概要 付録3 評価票 付録4 評価の手引き 付録5 疑義解釈 付録6 一般病棟用のA・C項目に係るレセプト電算処理システム用コード一覧 付録7 参考になるサイト Step1. 令和2年度診療報酬改定内容について教えてください 付録7 参考になるサイト
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