悩む看護師 皮下注射って皮膚をつまんでするよね。 あれ…、薬液を入れるときは手は離すんだった? 採血や点滴はめっちゃくちゃ得意でも、皮下注が苦手という看護師はとても多いです。 なぜなら、実施する機会が少ないから。 しかし、実施回数が少なくても、皮下注の目的がわかっていれば困ることはありません。 そこでこの記事では、 「皮下注のやり方」のコツについて詳しく解説 していこうと思います。 最後まで読めば、自信を持って皮下注できる看護師になれます! ※皮下注と同様、筋注でも皮膚をつまむと思っている方は こちら をチェックしておきましょう。 皮下注射で皮膚をつまむ理由 早速ですが、 皮下注で皮膚をつまむ理由を解説 していきます。 理由はズバリ… 皮下の脂肪組織や結合組織に薬剤を注入するのが目的 です。 じゃあ、あなたに質問! 先輩ナース 確実に皮下注射するには皮膚をつまむとき、何をチェックしたらいいでしょうか? 新人看護師 えぇーーーッ!何をチェックって言われても適当にムギュッとつまんでいるんだけど…(心の声) と思っている方も多いことでしょう。 実は私もそう思っていました。笑 でも、 ちゃんとエビデンスがある んです。 看護師はただドクターの指示で皮下注をしている訳ではありませんよね。 先ほども言いましたが、 皮下注射の目的は…皮下の脂肪組織や結合組織に薬剤を注入すること 。 確実に皮下に薬剤を注入するためには, 少なくとも5mm以上の皮下脂肪厚が必要 なんです! Q. なぜ5mm以上の皮下脂肪厚が必要なのか? 理由は2つあります。 1つ目は、 皮下組織は脂肪と結合組織で構成されているため可動性がある ので、つまむことで皮下組織を固定するため。 2つ目は、 注射針が筋層まで届かないようにする目的 です。 皮膚をつまんだときに、 皮下脂肪厚をチェック! 「外来化学療法加算（注射通則）」のレセプト請求・算定Q&A | イカQ-医科診療報酬Q&Aまとめ. 皮膚をつまみあげた指と指の幅が1cm以上ある場所を選んで注射すればOK です。 では、もしも皮膚をつまんだ時、皮下脂肪厚が薄かったら(5mm以下)どんなことが起きるのか見ていきましょう! 5mm以下だったら…どうなる? ここからはちょっと怖い話をします。 正確に皮下注射できなかった場合、 5mm以下の皮下脂肪厚で皮下注射すると、 筋肉の表面に走行している血管や神経に注射針が刺さる ことがあります。 もし「血管」に注射針が刺さったら… もし血管に注射針が刺さったら、静脈注射と同様の効果です。 皮下注はリンパ管や末梢血管からゆっくり吸収されるので効果発現は約30分ほど 。 一方、 静脈注射の場合は、直接血管に入るので約10分で効果発現 します。 薬剤吸収速度の速い順番↓ ①静脈注射 ②筋肉注射 ③皮下注射 覚え方は、注射が速いのは『常勤のピカチュウ』。 常 → 静 脈注射 勤 → 筋 肉注射 ピカ チュウ→ 皮下 注射 先輩に必ず聞かれるので、覚えておきましょう。 先程も言いましたが、皮下注は比較的ゆっくり吸収されること期待しています。 つまり、予定よりも早くなれば 思いもしない副作用が出る ことも。 取り返しのつかない状況になる場合もあるので、確実に皮下注しなくてはなりません。 もし「神経」に注射針が刺さったら… 針先が神経に刺さった場合、患者さんはビリビリ…としびれる痛みを訴えます。 でも、病棟で働いていると、意識レベルが低い人、マヒや知覚鈍麻がある人もいますよね。 そんな患者さんの場合、訴えが遅くなって 末梢神経障害を起こす危険 があります。 末梢神経障害を起こしたらどうなるの?
▼本日限定!ブログスタンプ イルミネーションの写真ないですねぇ・・・・ 元々あまり興味がなくって 今年は ルミナリエは中止なんですよね なばなの里みたいに広い場所ならいいですが 大混雑で見るのは 無理でしょうね さて 只今 存分に羽をのばしている娘さん 結果がどうであれ 泣いても笑っても 来年は 次のステップに進むのですが 中学から高校とは違って 買ってあげるお祝いは これが最後 かなぁ 成人式とか就職とか結婚とか まだまだお金のかかること あるはずだけどさ 高校から次へのお祝いって みんな どんなものもらってるのかしら 現金 車の免許 パソコン 卒業旅行の代金 そんな感じでしょうか うちみたいに (多分)家を出る という場合は 出るときに かなりお金もかかるから お祝いなしもあり (ほんまにそうしたいわ ) やのに娘は もらう気満々で 推しのグッツばかり 物色してる娘が怖い・・・・ なんぼ買わされるんやろう・・・ 今更 お祝いはなしとか 怒るやろか ぽちーーーーと お願いいたします 読書日記ランキング にほんブログ村
腹部でインスリン注射する場合、 4mm針であればつままなくてもOK です。 また、注入後のカウントが短くなりやすいので、Twitterでは「6秒カウント」と書きましたが、10秒ほどカウントしましょう。 皮下注射するとき、皮膚をつまむのは知ってるけど…何で? 皮膚をつまむ理由については次の章で詳しく解説していきますね。 皮下注射とよく混乱するのが【筋肉注射】です。 筋注って皮膚つまむんだっけ〜?と思った方は【 筋肉注射の手技 】も合わせてチェックしておこう! 【皮下注射のよくある質問】皮膚をつまんだまま薬液をいれるの? ここからはよくある皮下注の疑問にお答えしてこうと思います。 皮膚をつまんだ手。 薬液を入れるときもつまんだままなのか、それとも離していいのか悩む方は多いです。 結論から言うと、 皮下注は皮膚をつまんだまま注入しません 。 なぜなら、 つまんだまま薬液を注入すると、投与した薬液が抜針したときに出てくることがある からです。 薬液が出てくるって、どういうこと? 皮下組織は皮下脂肪と結合組織でできているんですが、あまりスペースがありません。 もともと余裕がないのに、約1ccの薬液を入れたらどうなる? ピチピチな状態になる。 ピチピチな状態で皮膚をつまんだら? 針穴から薬液が出ていこうとする! 薬液を投与する前に皮膚をつまんだ手を離してシリンジを固定。しびれの有無や逆血がないか確認後、しっかり固定して注入しましょう。 皮下注射はゆっくり吸収させる目的 があります。 だから、 皮下注射の後は揉まない! 皮下注射の実施方法 | 動画でわかる看護技術 | 看護roo![カンゴルー]. 最後に 以上、皮下注射のやり方&コツについて解説しました。 皮膚をつまむ理由が分かれば、もう皮下注のオーダーが出ても怖くないはず! そして、ほぼ毎日皮下注するクリニックへ転職しても自信を持って対応できますね。 もしあなたがクリニックに興味があるなら、こちらの記事も参考にしてみてください。 クリニック看護師のメリット&デメリット【20代&独身の方必見】 もう病棟勤務は疲れた 夜勤もつらいし、病棟に向いていない 病棟に比べて楽なクリニックで働きたい… こんな風... 注射の痛みを軽減する方法も、ぜひ参考にしてみてくださいね。 皮下注射するとき薬液を入れる際、痛くない方法は【 筋注が痛くない方法 】を参考にしてください。 \採血が上手くなりたい看護師さんへ/ 新人看護師さんが採血で一人前になるために必要な全知識をまとめたよ!
私はド素人の患者側の人間ですが、それでもこの本は結構面白いですよ。 こういう検査で、へーほーふーん、そういうことがわかるんだ~、という感じで。 こういう コツ があるんだ、とかを知ると、看護師さんの手技を見ていて、この人は経験値が高そうだぞ?と推し量ったりする楽しみもありますし。 入院患者さんなんかだと、もっとリアルに楽しめるのではないかと思います。(こういう精神的に余裕が許される人限定かもしれないけど) 難しい専門用語も解説がありますし、何より器具等の使い方がとても懇切丁寧に説明されていて、ド素人の私でもこれを見ながら出来ちゃうんじゃないの?と言いたくなるほどです。もちろん、この本はプロの方向けに書かれているようですし、十分経験を積むよう書かれているので、実際のところは私なんかにゃ出来ないと思いますが。 解説も懇切丁寧でありながら遊び心満載で、教科書としてもとてもおもしろい本じゃないかなと思います。 ためになって面白い! 現役女医であるねじ子先生が 初心者ナースさん向けの雑誌に書きおろしていた 医療処置の手業の コツ を漫画形式で掲載していたものを 本にまとめたものです。 とはいうものの、医療従事者でない、 凝り性の私の性格をよくぞ分かってくれましたという くすぐられる本でもあります。 例えば、点滴をするとしたら、管のぽたぽた調節の名前は何? とか、どうやって調節するんだろう?とか 注射ってやる人によってなんで、こんなに痛みに差があるんだろう? とか 未知の分野だからこそ、知識がまっさらなので... 続きを読む 現役女医であるねじ子先生が 初心者ナースさん向けの雑誌に書きおろしていた 医療処置の手業の コツ を漫画形式で掲載していたものを 本にまとめたものです。 とはいうものの、医療従事者でない、 凝り性の私の性格をよくぞ分かってくれましたという くすぐられる本でもあります。 例えば、点滴をするとしたら、管のぽたぽた調節の名前は何? とか、どうやって調節するんだろう?とか 注射ってやる人によってなんで、こんなに痛みに差があるんだろう? とか 未知の分野だからこそ、知識がまっさらなので 興味津々な内容なので、知らない人にとっては謎解き本でもあります。 ナースさん向けの内容なので 全てが理解できるわけではありませんが、 業界用語?チックな器具の名前や 薬の名前も読んでいてちょっと頭が良くなったような気もするし 例えば、検査の時に、疑問がわいても、忙しそうなナースさんに 話しかけられずに、言われるがままにお願いしていたことも なーんとなく"あっそういうことだったんだ"と 妙に納得です 処置法を示す絵も、グロくなくて、 パンダに扮したのねじ子先生が可愛く表現してくれていますので ご心配なく!
副作用は腹部症状です。 ・下痢 ・便秘 ・嘔気など の胃腸障害が投与開始時に認められます。 ですので、定量用から開始して副作用の状況を観察しながら維持量を調整して増やしていく流れになりますね。 頻度は少ないですが、 急性膵炎・腸閉塞 を起こす可能性があるので一応注意が必要なので、腹部症状の訴えがあればバイタルを測って熱とか腹部のアセスメントをするといいかもです。 低血糖などのリスクは低いです。 ですが、他の糖尿病薬の併用やインスリン製剤との併用では低血糖症状が起こる可能性があります。 ちなみに、エキセナチド( バイエッタ )含有製剤は透析患者を含む重度の腎機能障害のある患者には禁忌となっています。 インスリン注射を打ち忘れた時の考え方 ビクトーザは通常注射している時間から数時間以内であれば注射していいです。 それ以上時間が経っていれば注射せず、次の日に1日分を注射します。 高血糖になるのでは?
先日1年生が、基礎看護学方法論の授業で採血・皮下注射・静脈注射について学びました。 健康診断で採血、インフルエンザの予防接種、体調を崩してしまった時の点滴等、みなさんも、看護師さんに注射をして貰った経験があるかと思います。 今回はそれらについて、人の腕を模した練習台に、本物の注射器等を使用するという緊張感のある授業でした。 注射をして貰った経験はあっても、注射をする経験が初めての学生たちは、 「模型ってわかっていても怖くて手が震える」 「緊張が伝わってきて、こっちまで怖くなるからしっかり」 「患者さんに緊張感を与えず注射出来る看護師ってやっぱりすごい」 など、看護師役の学生も患者役の学生も、お互い緊張する中、声を掛けあい、看護師の技術の奥深さを学んでいました。 最初は自分たちの緊張感に気を取られがちだった学生たちも、授業の終盤では、 「患者さんが不安にならない様に声掛けをしていこう」 「自信が持てるまで何回も繰り返して練習するしかない」 「患者さんの不安な時間が少しでもなくなる様に心がけて行動しよう」 など、患者さんの為に看護師としてできることをしっかり考え、取り組んでいました。 学生時代の努力が、将来患者さんと接する時の自信につながると、改めて実感できる授業となった様です。
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スパンが沢山あってきれいでした
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先月はRSI(相対力指数)についてお話ししましたが、今月はトレンドの転換点を読む指標として使われることの多い、ボリンジャーバンドについてお話ししたいと思います。 ボリンジャーバンドとは ボリンジャーバンドとは1980年頃にジョン・ボリンジャー氏が考案したテクニカル指標です。投資家にはだいぶ普及したテクニカル指標と言えるでしょう。 ボリンジャーバンドの計算式は以下の通りです。 標準偏差:σ(シグマ) =√(n×n日間の終値の2乗の合計? n日間の終値の合計の2乗)/(期間×(期間?