子宮口を縛るシュロッカー手術 に関するご相談の件について産婦人科医として私より回答いたします。 シュロッカー手術が広く行われるようになったのは昭和30年代の半ば以後です。 当時、妊娠初期の自然流産の危険なる時期を過ぎた「妊娠4ヶ月過ぎた頃から妊娠中期の終わりころの流早産で子宮口が開き気味だったり、頚管が短縮した状態では子宮口を縛る手術が有効」と言われても、産婦人科医の私も半信半疑でした。 しかし、シュロッカー手術は極めて有効な治療法で、手術をすることによる機械的刺激、感染の危険、破水の危険(一時的あるいは継続的に子宮の収縮を強くする、胎児への感染など)を乗り越えて、妊娠を持続させることが可能でした。 胎児は妊娠18週には200グラムくらいですが、妊娠22週頃には500グラム、妊娠26週には900グラム、妊娠30週1.
シロッカー手術の必要性とリスク 2017/06/13 妻が切迫早産の為、入院しております。 まだ妊娠20週目にもかかわらず、子宮頸管の長さが30mmより短くなったためです。 点滴により長さは40mmほどに回復しましたが、点滴の塩酸リトドリンを少なくすると、お腹の強い張りが再発し、長さもすぐに30mmを下回ってしまいます。 担当の医師は手術(シロッカー)をすると言っていますが、根本的な原因であるお腹の張りが無くなるわけではないし、手術を受けることで子宮が刺激されそのまま陣痛につながってしまう可能性もあるようです。もしもそのような事態になれば、現在20週ですので早産ではなく流産となり、その時点で希望は絶たれてしまいます。 また、「手術をすれば長さが確保できるので今よりも母体に負担のかからない点滴(塩酸リトドリンの少ない点滴)が使える」とも言われましたが、お腹が張れば縛っている子宮口をはじめ他の部分に負担がかかってくる訳ですから、流産のリスクをおかしてまで根本的な原因を取り除けない手術をするべきなのでしょうか? もちろん点滴治療を続けた場合、血管の損傷、肝機能への負担、母体への精神的負担などなどがリスクとしてあることは承知しております。 手術をするリスク、手術をせずに今まで通り点滴による治療のみを続けていくリスク、どちらを取るべきでしょうか?どうか皆様のご意見をお聞かせいただければと思います。 よろしくお願い致します。 (30代/女性) コンドロイチン先生 麻酔科 関連する医師Q&A ※回答を見るには別途アスクドクターズへの会員登録が必要です。 Q&Aについて 掲載しているQ&Aの情報は、アスクドクターズ(エムスリー株式会社)からの提供によるものです。実際に医療機関を受診する際は、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願い致します。本サイトの利用、相談に対する返答やアドバイスにより何らかの不都合、不利益が発生し、また被害を被った場合でも株式会社QLife及び、エムスリー株式会社はその一切の責任を負いませんので予めご了承ください。
上の子がいる為、ずっと横になることはできなかったのですが、できる限り安静にしていた為、なんとか出産まで入院せず過ごすことができました。 私の場合ですが、 とくに子宮頸管が伸びたのは、妊娠34週の時に張り止めの薬を5回に増やし、便秘も服薬で改善できたタイミングです。1週間で8ミリも伸びていました。 普段から便秘がちだったので気にしてなかったのですが、先生が便秘も張る原因になると言っていたので、便秘の改善で、お腹の張りがよくなり子宮頸管長が伸びたかもしれません。 まとめ 個人差や、病院によって異なると思いますが、 子宮頸管長は20ミリをきったら必ず入院になる との事。 ただ、子宮頸管長は回復する事もあるので、わたしの個人的な体験から便秘の人は先生に相談する事をお勧めします。 そして何より、どうかできる限り無理せず安静に過ごして下さいね(^^) ではよかったら参考にして下さい(.. )φ 今日も最後まで読んで頂きありがとうございました♪ ブログランキングに参加しています! ↓クリックしてもらえると嬉しいです♪ にほんブログ村
妊娠32週の子宮頸管の長さの平均ってどのくらいなんでしょうか?
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人事考課の役割 そもそも人事考課は、何のために行われるのでしょうか。人事考課でコメントを求められたときは、人事考課の役割や目的を考えると書きやすくなるでしょう。 人事考課の役割を紹介します。 1. 給与や待遇の根拠 成果主義を採る企業において、社員評価をどのように行うかは重要な問題です。人事考課の結果は、 個々の社員の賃金や待遇を決める根拠 となります。 給与や待遇の指標が「勤続年数」だったのは過去の話。近年は、成果や能力を指標として、社員の評価をする会社も少なくありません。 客観的かつ公平性のある評価が求められるなか、 一定の評価基準をもって個人を測る人事考課 が重視されるようになっています。 2. 組織で求められる成果や行動を理解・浸透させる 人事考課で明確な評価基準を提示することで、社員は「組織の中ではどのような成果が求められるのか」「どのような行動が望ましいとされるのか」を理解するようになります。 企業の理想的なあり方や向性も示しやすくなり、 組織全体での意志共有も可能に 。トップから一般社員まで、同じ目的意識を持って働けるようになります。 3. 社員のモチベーション向上 曖昧な目標や指標では、「何をすればよいか分からずにやる気が出ない」という人も多いでしょう。 人事考課で具体性のある指標を提示すれば、社員は自ら求められる行動をとるようになります。 すべきことが分かっていれば、ゴールも見えやすいものです。モチベーションが途切れにくく、 労働意欲を保って働けます。 また、人事考課の結果が実際に賃金や待遇に反映されれば、 企業への信頼感 も増します。「頑張れば評価される」と期待でき、それが働く上での大きなモチベーションとなるでしょう。 人事考課のコメントの書き方・注意点(評価側) 人事考課を正しく実施するには、 評価側の姿勢や態度 が重要です。社員が不信感や不満を抱かないよう、評価やコメントには十分注意を払うべきでしょう。 中でも、社員一人ひとりを評価する「コメント」は特に重要です。書き方一つで、社員の士気を高めたり下げたりします。 人事考課でコメントを書く際、評価者はどのようなポイントに気をつけるべきなのでしょうか。人事考課でのコメントの 書き方や注意点 を紹介します。 1. 具体性が必要 評価される側に有益なコメントを記すためには、 具体性 が必須です。 ・人事考課で高く評価される点 ・改善が必要と思われる点 上記のポイントについては、数字や実例など挙げて記述しましょう。 「全体的に素晴らしかった」「もう少し進歩が欲しい」など 抽象的な表現は、社員に不満を残します 。 「どこが素晴らしかったのか」「どの点が不足なのか」などが曖昧で、今後伸ばしたり改善したりすべき点が分からないためです。 評価コメントを記す際は、 「次につながる提案」が含まれているのがベター です。社員から説明を求められたときも、根拠を示して説明できるようにしておきましょう。 2.
——————– 昇給するためには、仕事に真摯に取り組む事はもちろん、その後の工程も非常に大切です。 それは、人事考課において、取り組みや成果を詳細且つ簡潔に自己評価に記す…つまり "上司に自分の取組みを100%伝える" という事です。 本記事では、自己評価の書き方を例文を交えてご紹介します。 最後に載せた例文集は、出来るだけ具体的に記しました。 参考にしていただけますと幸いです。 例文は"4.
技術職の場合 技術職やエンジニアは、工数やコストの削減、システムの改善などの 達成度を測って数値化 できます。 また、企画や開発段階で社員が果たした具体的な成果があれば、そちらにも触れておきましょう。ポイントは以下のとおりです。 ・プロジェクトの工程・進捗管理 ・技術者としての成長具合 技術職の社員への人事考課コメントは、次のような例が考えられます。 技術職の人事考課コメント【例】 進捗工程の見直しによって15%ものコストダウンが実現できたことは、おおきな成果といえる。 ただし、工程管理の甘さが納期の遅れを招いたことは否めない。チーム内でよく話し合い、原因の特定と改善に努めてほしい。 等級以上の技術力はあるため、皆を引っ張るリーダーとなることを期待する。 技術職でも、上位等級にある人は他部門や外部との接触や交渉が多くなります。対象社員によっては、 コミュニケーション能力や交渉力 についても評価が必要です。 3. 事務職の場合 事務職は、業務がほぼルーティン化しています。成果や進捗など見えやすい評価ポイントがなく、数値での評価は困難です。 人事考課でのコメントは、 仕事の精度や問題や課題が起きたときの対処法、解決能力 に注目しましょう。 ・業務における自主的な取り組み ・作業ペース、正確性 ・業務への責任感 事務職の社員への人事考課コメントは、次の例を参考にしてください。 事務職の人事考課コメント【例】 問題や課題が生じたときに早急にミーティングを開くなど、積極的に対応できるのは素晴らしい。 周囲への周知も早く、マネジメント能力の高さが見てとれる。 ただし一方で、事務作業では小さなミスが頻発している。向上心を持って改善を図ってもらいたい。 社員からの信頼が篤いのは、大きな魅力である。周囲を巻き込んでの業務改善や業務効率アップに貢献できると期待している。 事務職の場合、「どのような形で会社に貢献しているか」に着目することが大切です。 人事考課で自己評価を書くときの注意点 人事考課では、評価される側の社員も自己評価を記入せねばなりません。 どのようなコメントを記載するかで評価者に与える印象も違ってきますから、ポイントを押さえて記入することが大切です。 人事考課で自己評価コメントを書く際、注意したいポイントを紹介します。 1. 簡潔・具体的に 自己評価コメントは、 簡潔かつ数値など使って具体的に 書くのが望ましいとされます。要点を得ないコメントをつらつらと書いても、言いたいことは伝わりません。 あまりにも冗長な文章が続けば、「物事を簡潔にまとめる能力が無い」と思われてしまうこともあるでしょう。 売上が上がったことをアピールしたいなら、「前年度比○○%」具体的な数値を入れる、業績アップをアピールしたいなら「△△したことが、業績アップに結びついた」など 実例 を出すと、伝わりやすい自己評価コメントとなります。 2.