大乗仏教は「 自利利他 」の精神が大きな特徴です。 他人の幸せも自分の幸せ であり、他人を幸せにできなければ、自分も幸せではないという考え方です。 自分で修行するだけではなく、修行してるお坊さんに托鉢して教えを聞いたりすることも、修行みたいなものということです。 とにかく自分でしっかり考えるようにしたら、ゴリゴリ修行しなくてもいいじゃない!という寛容な思想の為、 一般受けしやすく人気 もあります。 前述の革新的な信徒がメインです。 AO 自分なりでも勉強してたら誰でも救っちゃうよー!ってことやね。 みんな乗れる大きな船のイメージだね! PURE 2 小乗仏教とは? 大乗仏教と小乗（上座部）仏教の特徴と違いをわかりやすく解説 - ゴドブダ. 一方、小乗仏教はまず自分で悟りを開かないと何も始まらないでしょ!という考え方です。 しっかり約束ごと守って、 悟りを求めて熱心に修行 するというストイックなイメージです。 上座部仏教と呼ばれることもあります。 前述の保守的な信徒がメインの思想です。 AO いやいや、しっかり出家して修行せなあかんやろ!ってことやね。 意識高い系しか乗れない小さな船のイメージだね! PURE 日本の仏教の宗派とは? そんな経典や考え方、思想がそれぞれ散らばるように広がり、その1つ1つが発展し、宗派として成立していきました。 同じ仏教であれど、宗派によっては信仰対象や教理、作法など様々な様式に変化していったという訳です。 インドからはじまった仏教は、中国、朝鮮半島を経由し、540年ごろ日本に入ってきました。 その当時、日本では日本独自の宗教である「神道」全盛期だったのですが、蘇我氏により仏教は広められ、鎌倉時代初期までには既に8つの宗派があったそうです。 そして1940年に施行された宗教団体法により、 13宗56派が日本で公認の仏教宗派 となりました。 日本だけでもそんなにあるんだ! PURE AO あくまで公認されてる宗派やから、もっとあると思ってええで。 日本の仏教13宗派と開祖 日本の仏教は主に大乗仏教 です。 その中でも下記表の通り、13宗派に分かれております。 系統 宗派名 開祖 (生~没年) 奈良仏教系 法相宗 道昭 (不詳) 律宗 鑑真 (688~763) 華厳宗 審祥 (不詳) 密教系 真言宗 空海 (774~835) 密教&法華系 天台宗 最澄 (767-822) 法華系 日蓮宗 日蓮 (1222-1282) 浄土宗 浄土宗 源空 (1133-1212) 浄土真宗 親鸞 (1173-1262) 融通念仏宗 良忍 (1072-1132) 時宗 智真 (1239-1289) 禅宗 臨済宗 栄西 (1141-1215) 曹洞宗 道元 (1200-1253) 黄檗宗 隠元 (1592-1673) 1番人気はどこの宗派なの?
宗派 2020年5月16日 仏教にはたくさんの宗派が存在しています。 それぞれの宗派が「全く別の思想をもっているか」というと、そうではありません。 大きな特徴の違いによって大別すると 「3種類に分類できる」 と言われています。 今回は仏教を大きく分類した場合にどんな思想があり、それぞれの特徴にどんな違いがあるのかを説明します。 初期仏教から部派仏教へ 仏教は世界各地へ、実に様々な宗派が存在しています。 それら宗派を大別すると、以下のように分類することが一般的です。 宗派の分類 初期仏教 大乗仏教 部派仏教 1. 初期仏教とは 初期仏教とは、その名の通り、仏教が普及しだした最初期の教えに従う「現在の仏教の源泉」とも言える仏教です。 原始仏教と呼ばれることもあるものです。 大乗仏教、部派仏教もすべてが初期仏教から派生した仏教になります。 ※諸説あり そのできごとは、 根本分裂 と呼ばれています。 現在では、宗派としては残っておりません。 2. 大乗仏教とは 根本分裂によって分離した部派仏教の中で、「大衆部」の宗派の流れを汲んでいる宗派が 「大乗仏教」 と言われています。 そして日本に仏教伝来した際に伝わった宗派も、この大乗仏教です。 大乗仏教の「大乗」とは、「大きな乗り物」と説明されることが多いです。 この「大きな乗り物」とは、大乗仏教の思想に大きく関係しています。 大乗仏教ができるまでの仏教の考え方としては、厳しい修行や仏の教え(戒律)を守った者だけが 「仏陀(ブッダ)に成る=成仏できる」 というものでした。 一方、大乗仏教では、ブッダは「生きとし生けるもの全てを救う」ために苦しい修行を行ってきたという解釈になります。 「自分だけではなく全ての人のために修行を行う」という思想です。 つまり自分が「大きな乗り物」になって、その他の人々を救うという 全ての人のためという思想 を持っています。 中国や日本などアジアに広く分布しています。 3.
約2500年前に誕生したとされる仏教。 その歴史は 川の流れのように 、いくつもの分岐を繰り返してきました。細かく見ていけば無数の考え方があるわけですが、今日は、その流れをざっくり3つに区切って概観したいと思います!
■EMPHASIS-HF試験 EF≦30%で軽症(NYHAⅡ度)心不全対象に,エプレレノンを追加したところ,死亡や心不全入院が有意に減少. このようにHFrEFでの有効性のエビデンスはしっかりしています. ■EPHESUS試験 EF≦40%の急性心筋梗塞を対象に,標準治療群 vs エプレレノン追加群で,心疾患による死亡率が減少. ■REMINDER試験 心不全を有していないST上昇型心筋梗塞を対象に,エプレレノンを追加したところ,複合エンドポイント(心血管死 + 心不全 or SV or VFによる再入院ないし入院期間延長 + 1か月後のEF<40% or BNP/NT-proBNP上昇) が有意に減少. 心筋梗塞症例に対しても,一定の効果が期待できそうでした. ■TOPCAT試験 EF≧45%の心不全(HFpEF)を対象に,スピロノラクトンを追加したところ,一次エンドポイント(心血管死+心停止からの蘇生+心不全管理のための再入院)に有意差はなかった. HFrEF,心筋梗塞と,明確なエビデンスを叩き出してきたK保持性利尿薬(MRA)なので,HFpEFでも効果が期待されたが, 結果は残念 なものでした. 心不全入院だけは,スピロノラクトン群で抑制された 結果でしたが,心不全入院に地域差が大きく, 心不全入院の定義が不明確であったことがLimitation とされています. 利尿薬 - Wikipedia. ・ HFrEF と 心筋梗塞症例 では, 標準治療にK保持性利尿薬(MRA)を追加 することにストロングエビデンスあり. ・ HFpEF では 残念ながら明らかなエビデンスは残せず . 心不全再入院は減らすかも しれないが, やや怪しい 結果. 4.K保持性利尿薬(MRA)のガイドラインでの推奨 「急性・慢性心不全診療ガイドライン(2017年改訂版)」より. ■急性心不全に対するK保持性利尿薬(MRA) ループ利尿薬の作用減弱例での併用(ⅡbC) 腎機能が保たれた低カリウム血症(ⅡaB) 腎機能障害・高カリウム合併例には投与すべきでない(ⅢC) うっ血解除のため,と言うより, ループ利尿薬の耐性対策 ,および 心不全治療中の低カリウム血症対策 ,と言った推奨. 薬効に準じた推奨というイメージ. ■HFrEFに対するK保持性利尿薬(MRA) ループ利尿薬+ACE阻害薬投与中で,NYHAⅡ度以上,LVEF<35%(ⅠA) うっ血解除を目的としているわけでなく, 予後改善を目指した推奨 .
5mEq/Lを上回ることです。 参考:MSDマニュアル プロフェッショナル版
2021/1/4 公開. 投稿者: 3分9秒で読める. 3, 009 ビュー. カテゴリ: 心不全/肺高血圧症.
5以上(5. 0の場合も? )なので、そこまではよいのでしょうか。 薬理作用と副作用の比較 スピロノラクトはホルモン受容体にも作用してしまうため女性化乳房等が問題となる。 新規のエネブロはいかがでしょうか。 受容体親和性 アルドステロンが核内受容体であるMR(鉱質コルチコイド受容体=アルドステロン受容体)に結合するとNa再吸収抑制、K排泄抑制がおこる。 ミネブロ ※2 アルドステロン受容体選択性が高い。(ICはセララの1/20倍、スピロノラクトンの1/10) グルココルチコイド、ホルモン受容体への親和性はない。 セララ ※1 アルドステロン受容体選択性は高い。(親和性はスピロノラクトンの1/20) グルココルチコイドへはやや親和性あり。(MRの1/20程度、スピロノラクトンの1/1000以下) ホルモン受容体への親和性はない。(1/100以下) アルダクトン ※3 アルドステロン受容体選択性は上記2剤より劣る=グルココルチコイド、ホルモン受容体への親和性あり。 以下は各受容体への親和性(IC50) スピロノラクトンは受容体選択性はないものの、常用量を考えるとアルドステロン受容体への親和性はほかより強力であり、降圧作用も強いとされている。 ※4 アルドステロン受容体選択性 ミネブロ、セララ>アルダクトン アルドステロン受容体親和性 アルダクトン50㎎>セララ50㎎≧ミネブロ2. 5㎎ IC50から計算及び※4より 副作用 ミネブロ ( 国内第Ⅲ相臨床試験、総症例1250例中162例〈13. 0%〉) 血清カリウム値上昇51例(4. 1%) 高カリウム血症(1. 7%) 血中尿酸増加17例(1. 4%) 高尿酸血症13例(1. 0%) セララ (高血圧症 国内及び外国臨床試験3353例中894 例〈26. 7%〉) 頭痛206例(6. 血清カリウム・Ｋ【ファーマシスタ】薬剤師専門サイト. 1%) めまい88例(2. 6%) 嘔気65例(1. 9%) 高カリウム血症57例(1. 7%) 疲労52例(1. 6%) ALT上昇48例(1. 4%)γ-GTP上昇44例(1. 3%) AST上昇39例(1. 2%) 消化不良40例(1. 2%) 筋痙攣34例(1. 0%) 高尿酸血症34例(1. 0%) アルダクトン (臨床試験の頻度はデータなし。自発報告調査438例中58例〈13. 2%〉) 高カリウム血症19例(4. 34%) 女性化乳房13例(2.