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Thu, 01 Aug 2024 00:54:48 +0000

「2度目の結婚の方が、うまくいく」。バツイチ男は再婚して、幸せになれるのか!? ( 東京カレンダー) 自分の人生を大きく左右する"結婚"。それ故、大きな決断力が必要となる。 星の数ほどいる男女の中でどうしてその相手を選び、何故結婚を決意したのだろうか? 「2度目の結婚の方が、うまくいく」。バツイチ男は再婚して、幸せになれるのか!?(東京カレンダー) - goo ニュース. 十人十色の、結婚の決め手を聞いてみた。 これまでに、結婚願望のない男が結婚を決めた理由や彼女の作戦勝ちで結婚した二人などを聞いてみた。さて今週は? 【今週の既婚者】 名前:哲郎(40歳) 職業:会社経営 結婚歴:3年 結婚するまでの交際期間:1年 今回話を聞かせてくれたのは、現在2人のお子さんと、奥様との家族4人で暮らしている哲郎さんだ。 「と言っても、僕の方は二度目の結婚になるのですが…」 20代で結婚し、3年間の結婚生活を経て一度離婚。 その後、今の奥様である宏美さんと再婚を果たした。 「バツイチの再婚は、今では珍しい事ではないですよね。でも一度離婚しているからこそ、二度目の結婚には慎重になっていました」 そうかと言って、再婚願望がなかった訳ではないという。 「再婚を決めた理由は、単純だったのかもしれませんが…今は再婚して良かったと心から思っています」 哲郎さんが二度、結婚を決めた理由を聞いてみた。 1度目の結婚で、彼が気がついた現実とは…?

再婚された方、離婚経験者様に聞きたいです。再婚された時には心から「離婚してよ... - Yahoo!知恵袋

離婚時に子供との距離感は決めておく!心も含めて! 前妻や前夫とは子供との関わり方は詳細に決めておきましょう。 基本的には妻の方が子供を引き取る可能性が高いと思うので、離婚する際には男性は子供との距離感は詳細に決めておくべきです。 F井さんのように、再婚前は会えていたけど、お互いが再婚してからは音沙汰なしってのは、さみしすぎます。 離婚時に、お互いが再婚した時も会えるような取り決めをしておくことをおすすめ します。 もしも会えなくなるとしても(頻度が少なくなるなど)、 最初から分かっていれば落ち込み少なくなるはず ですよね?

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!ってよりは、タイミングとか、家族みたいな関わり合いから関係性を築けたので、子連れ再婚にも違和感がなかったのかもしれません。 体験談2.

「2度目の結婚の方が、うまくいく」。バツイチ男は再婚して、幸せになれるのか!?(東京カレンダー) - Goo ニュース

その他の回答(8件) 今を精一杯生きることです。次 出会った人とか再婚相手とかは関係ないと思いますよ。 自分の気持ちです。っと言いながら私も離婚して落ちこんだ時もありました。でもいくら相手を攻めても人に聞いてもらっても、 その時の慰めです。私は離婚したお陰でその事にきずきました。子供の為にも自分が幸せになる方法・・・・それは自分に責任をもって一日一日を必死で生きていく事だと思います。 それから新たな人生のパートナーに出会った時は間違いないのではないでしょうか? なにも焦る事も考える事もないです。そうなった時必ず素敵な人と出会うと思います。 今は寂しさや悲しみが多いかもしれませんが大丈夫!絶対乗り越えていけます。一緒にがんばりましょう(^^) 質問の答えになってなくて申し訳ないのですが、私も同じ立場なので、投稿させていただきました。私も昨年離婚し、全然前向きになれません。特に、同じ世代の円満そうな友達家族を見ると、とても孤独を感じます。人と会いたくないって気持ちもあります。 すごくマイナス思考で、これはいけないとは思うのですが、本当に全然駄目です。 最近、元夫と新しい家で仲良く暮らしている夢を見たりすると、切ない気持ちになります。私も元夫も、心が離れているので、復縁はありえませんが、やはり結婚という一生に一度の決意をしたまでの人との思い出は、そんなに簡単に消えるものではないですよね。一度こんな経験をすると、幸せってあっけなく壊れてしまうものだって、またこうなったら・・とか、怖くて前向きになれない自分もいます。気持ちってそんなに簡単に切替えは出来ないです。 でも、いつか離婚して良かった!って思えるような未来があるように、辛いけれど笑顔で頑張りましょう。 1人 がナイス!しています 離婚・・・そして再婚して 心から 良かった! !100%幸せ(*^^*) って思ってます 最高の人にめぐり合えたから あぁすればよかった、あぁしなければよかった は、再婚してからの糧になります 時間と、そして新しいパートナーが必ず癒してくれます 私は自分から離婚を切り出した上、別居から離婚まで2年半くらいかかったので、離婚「できた」時は大喜びでお祝いしましたよ。 今は再婚してますが、再婚したときは「離婚してよかった!」とは思いませんでした。 それより「今度は失敗しないようにがんばろう!」って思いました。 あなたはまだ離婚して日が浅いし離婚原因も原因ですし、今は悲しみや切なさを抱えていても仕方ない時期だと思いますよ。 充実した毎日を過ごす中で徐々に「離婚したけど今の生活も幸せだな」って思えるようになるといいですね。 1人 がナイス!しています 再婚する前から「ビバ!

安心感を抱いた時 再婚すると、 シングルだった時の孤独や不安を吹き飛び、「結婚して良かった!」と温かい幸せを実感することができます 。 ひとりで子育てをしているときって「私が頑張らなきゃ!」という気持ちで必死で頑張るのですが、孤独感も感じてしまいますよね。 時には 甘えてしまいたい、頼ってしまいたい…と感じることもあるでしょう。 そういうときは、素直に甘えると「良かった」と感じることができますよ。 誰だってひとりで生きていくことは不可能なのです。 再婚をして、 愛し合う同士が手と手を取り合って頑張っていくことはとても幸せで心強いもの です。 幸福を望むのが悪いことだなんて思う必要はありません。 「今よりもっと素敵な未来にしたい!」 と望むことで未来は開かれていくのです。 5. 家族を安心させられた時 自分の両親やきょうだいに良い報告ができ、喜んでもらえた時にも「再婚して良かった!」と感じることができます。 離婚を経験してツライ思いをしているあなたを見ている家族も、実はとてもツライのです。 大切な娘やきょうだいに対して 「幸せになってほしい!」 と願わない人はいません。 あなたが胸を張って「この人と生きていきたい!」と思える相手なら、思い切って家族に紹介してみましょう。 素敵な人を見つけて喜びいっぱいのあなたを見たら、あなたの家族はとても喜びますよ。 6. 心と時間に余裕ができた時 心と時間に余裕ができた時も「再婚して良かった!」と幸せを感じる瞬間 。 ひとりで子育てをしているときって、 自分の身体はひとつしかないのに、日々やることに追われてとても忙しい ですよね。 仕事も家事も子育ても…全部ひとりでこなさないといけません。 そうすると、だんだんと心にも余裕がなくなっていきます。 子どもに当たってしまったり、生きる気力を失いそうになることだってあります。 でも、再婚をして家族がひとり増えるとそれだけでかなり余裕ができます。 心に余裕ができると小さな幸せをたくさん感じ取ることができるようになり、「良かった」と感じることが多くなりますよ。 また、 金銭的な余裕も増えたり家事や子育てを協力してもらえたり、家族の思い出も増えていきます。 頼ることっていけないことではないのですよ。 素直に相手に甘えられる関係を築くことも、結婚生活が上手くいく秘訣でもあるのです。 おわりに いかがでしたか?

俗に言うハイリスク薬加算、特定薬剤管理指導加算は昔の特別指導加算のようなイメージで、とあるセミナーで言っていました。 しかし、特指の部分は薬歴管理料にくっつけられてしまったので、基本的に全ての患者に対して特別指導加算のようなことをしなければならなくなったのではなかったかと思い、とりあえず算定要件を眺めてみました。 (15) 特定薬剤管理指導加算 ア特定薬剤管理指導加算(「注4」に規定する加算をいう。以下同じ。)は、処方せんの受付の際に、特に安全管理が必要な医薬品について、患者の服用状況、効果の発現状況、注意すべき副作用に係る自覚症状の有無及び当該症状の状況、注意すべき併用薬の有無等について確認するとともに、過去の薬剤服用歴の記録を参照した上で、服用に際して注意すべき副作用やその対処方法、服用及び保管に係る取扱い上の注意事項等について詳細に説明し、必要な指導を行った場合に算定する。なお、具体的な薬学的管理及び指導の内容については、「薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン」(日本薬剤師会)等を参照すること。 とにかく、やるべきことをやれ、ガイドラインを見ろ、ということかな。 んー、悩みのタネが増えますね。 特定薬剤管理指導加算はベタ取りしてはダメ? ハイリスク薬加算、正式には特定薬剤管理指導加算ですね。 研修会では、ベタ取り、つまりハイリスク薬が処方されている全ての患者から算定していいというものではないという、以前の特別指導加算のような点数をイメージして、という話がありました。 特別指導加算と言われると、かなりハードルを高く感じてしまうのは私だけでしょうか。 でも、以前の特別指導加算…服薬指導加算だっけ、は22点という大きい点数でしたが、今回のハイリスク薬加算はたった4点です。 それだけを考えると、指導で指摘される可能性は、お薬手帳の15点のほうが大きいと思われます。 ただシールを渡している、というほうが問題視されるでしょう。

Do処方の特定薬剤管理指導(ハイリスク)加算を算定する方法5つ | 薬わかるー指導せんー

薬歴の書き方例 もご紹介しています。 疾患別の指導せん一覧はコチラへ 4.まとめ DO処方の患者には、未来起こりえることを指導せんで服薬指導する! 天才物理学者のアインシュタインもこう語っています。 「知識人は問題を解決し、天才は問題を未然に防ぐ。」と スポンサードリンク

ハイリスク薬の服薬指導、どうすればいい?先輩薬剤師に聞くポイントと指導例|薬剤師求人・転職・派遣ならファルマスタッフ

2 【般】ボグリボース錠0. 2mg 3錠 (分3 毎食直前) <服薬指導内容> 薬歴 S:前回の検査で結果が悪かったので、お薬追加って言われたの。食事制限や運動も頑張っているんだけど... デパスでハイリスク薬加算を取れるケースと取れないケース|エチゾラム製剤の特定薬剤管理指導加算|バズヤク. 。今までの薬は、飲み忘れや飲み残しもなく、飲んでるわ。新しい薬も、しっかり飲めるように頑張ります。 O:空腹時血糖:130mg/dL、HbA1c(NGSP):7. 3%、ブドウ糖負荷試験:240mg/dL。併用薬、サプリメントなし。低血糖症状なし。Dr. からは、「薬を増やして様子を見ましょう」と言われた。 A:コンプライアンス、アドヒアランスは問題なし。ブドウ糖負荷試験の結果から、食後高血糖の可能性が高い。是正のため、α-GI追加で様子見か。 P:飲み忘れや飲み残しもなく、これまでの服用について問題はないと思います。食事制限や運動も、引き続き継続するようにしてください。検査の結果から、食後に血糖が上がりやすいタイプの糖尿病である可能性があります。食事による糖の吸収をおさえるお薬が追加になっています。必ず食事の直前に服用するようにしてください。服用するのを忘れた場合には、食事開始から15分くらいまでであれば、効果が期待できます。 ハイリスク薬について ・エクメット配合錠LD: 空腹時血糖:130mg/dL、HbA1c(NGSP):7. 3% 肝障害なし。めまい・倦怠感なし。低血糖症状なし。低血糖時の対応について確認済み。ブドウ糖を携帯してください。妊娠希望の場合には、薬が変更になる可能性があるため、医師または薬剤師に伝えてください。 ・【般】ボグリボース錠0. 2mg: ブドウ糖負荷試験:240mg/dL 今回から服用開始。アドヒアランス良好。腹部手術・腸閉塞の既往なし。必ず食事の直前に服用してください。服用初期は特に、腹部膨満感の副作用が出やすいため注意が必要です。 ▼参考記事はコチラ> SOAP薬歴の記入事例 ハイリスク薬への対応を学び、薬物治療を前進させよう この記事では、ハイリスク薬の服薬指導に不安のある若手薬剤師に向けて、服薬指導のポイントやQ&A、対応例について解説していきました。 特定薬剤管理指導加算1の算定の有無など、ハイリスク薬の取り扱いについては、薬局ごとに違いがあるのが現状です。 ハイリスク薬に対する意識を高め、服薬指導を充実させることによって、薬物治療をよりよいものしていく意識を持つことが重要 です。 また、令和2年度の診療報酬改定によって、「特定薬剤管理指導加算2」という新しいハイリスク薬加算が新設されたことも話題を呼びました。現状では、抗悪性腫瘍剤を注射された悪性腫瘍の患者さまに対して、特定の要件を満たした際に算定することが認められていますが、今後の動向にも注目していきましょう。 ご自宅からご相談可能です!いまの時期でも安心してご活用ください

デパスでハイリスク薬加算を取れるケースと取れないケース|エチゾラム製剤の特定薬剤管理指導加算|バズヤク

病気を改善させる習慣 運動療法、食事療法について服薬指導 します。 「~していますか?」と聞いても95%してませんと言われます。 「こんな方法がありますよ。良かったら参考にしてください!」 くらいサラッといいきることがポイントです。 文言例 糖尿病の食事療法だとこんな方法があります。良かったらできそうなコトからやってみてください。 合併症の発見方法 未来起こりえる合併症のリスクと早期発見の方法 について服薬指導します。 「合併症の初期症状はありませんか?」ではなく「こんな合併症があるので、たまには専門医を受診してくださいね。」みたいなかんじです。 文言例 「最近、眼科にいきましたか?実は糖尿病網膜症という合併症があります。これは、症状がでないあいだに進行しやすい病気なので定期的に眼科にいくことをおすすめします。」 検査結果の意味 検査数値の目標を確認します。 なぜこの数値まで下げる必要があるのか服薬指導する ことで、患者さんも検査値に興味を持ち始めます。 文言例 「HbA1cの目標値は聞いていますか?この数値を超えると合併症のリスクが上がるのでもう少し落としたいところですね。」 飲み忘れ時の対応方法 飲み忘れを聞くよりも、 飲み忘れた時の対応方法 を服薬指導してみてはいかがでしょうか? 薬それぞれに飲み忘れたときの対応方法は違うため、できれば指導せんを使い、残るかたちで服薬指導をするほうがいいでしょう。 文言例 こちらのお薬を忘れたときは食後すぐなら飲んでも大丈夫です。食後30分程度経っていたらお薬は飲まないでください。 3.対象薬剤の一覧について 対象薬剤に含まれる医薬品でもハイリスク疾患として使われていない場合は、特定薬剤管理指導加算を算定できません。 3-1.算定不可の場合 高血圧へのβ遮断薬・不眠、肩こりに対するデパスなどはハイリスク疾患とは別の用途で使われています。 このような場合は算定できないので注意しましょう! デパス(エチゾラム)はハイリスク疾患以外の用途で使われるコトが多いため、算定から除外したほうが無難だと考えます。 ハイリスク疾患の一覧 抗悪性腫瘍剤・免疫抑制剤・不整脈用剤 抗てんかん剤・血液凝固阻止剤(一部不可) ジギタリス製剤・テオフィリン製剤・精神神経用剤 カリウム製剤(注射薬に限る)・抗HIV薬 糖尿病用剤・膵臓ホルモン剤 3-2.算定可能なら指導せん 言葉でつべこべ説明するよりも、指導せんを見せながら服薬指導をすることで 患者は興味を持って聞いてくれます 。 疾患別に指導せんをまとめているので、ぜひご活用ください!

ハイリスク薬加算(特定薬剤管理指導加算)の服薬指導のチェックポイント【糖尿病薬編】【ファーマシスタ】薬剤師専門サイト

ハイリスク薬の服薬指導では、前述の「5つの共通の注意すべきポイント」に加えて、薬効群に対応した項目を確認しなければなりません。用法・用量の確認や副作用の有無についても、毎回確認することが求められています。これらは一度確認すればよいというものではなく、同じ質問をくり返すことになるため、患者さまが負担に感じることもあるでしょう。 「 こちらは大切なお薬なので、毎度繰り返しになってしまいますが、いくつか確認させてください」など事前に断りを入れて、服薬指導の意義を伝えることが重要 です。日ごろから良好なコミュニケーションをはかり、"薬物治療の専門家"として信頼される薬剤師を目指しましょう。 現在の勤務先では、ハイリスク薬を調剤した場合でも、特定薬剤管理指導加算1を算定していません。加算を算定していなければ、特別な管理をする必要はないのでしょうか? ハイリスク薬を調剤する際に、適切な服薬指導や薬歴記載が行われていなければ、特定薬剤管理指導加算1の算定が認められないケースもあります。しかし、薬剤師に求められる指導内容に変わりはないため、同加算の算定の有無にかかわらず、薬剤の特性に応じた服薬指導を行わなくてはなりません。 特定薬剤管理指導加算1を算定できるような充実した服薬指導を心がけ、要件を満たした場合にはきちんと算定することが、加算の評価が行われている趣旨といえます。算定していないからといって服薬指導の質が低下してしまえば、それは本末転倒です。 最新の医療動向や対処方法などを学べる環境で働いてみませんか? ここでは、ハイリスク薬の服薬指導について、糖尿病用薬が処方されているケースを例にあげてご紹介します。糖尿病用薬では、前述の「5つの共通の注意すべきポイント」に加えて、以下の項目について確認することが求められています。 <処方内容> 38歳女性、身長158cm、体重69kg、BMI27. 6 健康診断で2型糖尿病を指摘され、近医にて経口薬による治療中。血液検査で血糖値およびHbA1cが上昇しており、ブドウ糖負荷試験の結果(75gOGTT2時間値)が高値であったため、食後高血糖の是正を目的に処方追加。 空腹時血糖:130mg/dL(基準値70~109)、HbA1c(NGSP):7. 3%(基準値4. 6~6. 2)、ブドウ糖負荷試験:240mg/dL(基準値~140) Rp. 1 エクメット配合錠LD 2錠 (分2 朝夕食後) (追加)Rp.

日本病院薬剤師会: ハイリスク薬に関する業務ガイドライン お悩み ハイリスク薬加算の薬歴の書き方は? 今日の患者さんは71歳の元気な女性です。現在はご主人とふたり暮らし。ご主人もとてもお元気です。15年前に胸の痛みで受診した際に心房細動と診断され、お薬を飲み始めました。ここ7~8年間は安定していた血圧が最近ちょっと高めのようで、前回より血圧の薬が変更になりました。 お悩みポイント うちの薬局は、ハイリスク薬加算を必ず算定するように言われています。薬歴はこの書き方でよいでしょうか? また、毎回書かなければいけないのでしょうか? [処方内容] ワーファリン錠1mg 2錠 ワーファリン錠0. 5mg 1錠 テノーミン錠25 1錠 分1 朝食後 30日分 マイスリー錠5mg 1錠 分1 寝る前 30日分 ブロプレス錠4mg Before [薬歴] (S) 前回血圧の薬が増えて、少し下がった。家で測っていると上の血圧が130台くらいになった。 (O) Do処方 血圧140/85、PT-INR 1.