院長の松岡です。 現在日本においても増加傾向にある大腸を主体とした病気である炎症性腸疾患(IBD: 潰瘍性大腸炎17万人、クローン病4万人)はもはや身近な病気といえます。 特に 学生さん~生産年齢の比較的若い世代の方 に発症することが多いため、日常生活に支障なく病気と上手く付き合っていく事が大切となります。 有名な米国のデータに 潰瘍性大腸炎の経過が長ければ長いほど大腸がんを発症するリスクが増える という報告があります。10年で1. 6%、20年で8. 潰瘍性大腸炎の考え方・向き合い方 | まつおか内視鏡内科. 3%、30年で18. 4%のがん化率と言われています。 潰瘍性大腸炎関連癌の危険因子 は①長期罹患 ②大腸粘膜の炎症の範囲の長さ ③大腸癌家族歴 ④原発性硬化性胆管炎の合併 ⑤若年発症 ⑥組織学的炎症の強さ 等があります。 最近は症状の改善(臨床的改善)から 粘膜治癒 (内視鏡的に炎症の無い正常粘膜)に治療目標が移行し、より客観的な評価の下での治療戦略が実践されるようになっています。 また 「treat-to-target」 という(慢性疾患に用いられてきた目標達成に向けた)治療戦略アプローチが潰瘍性大腸炎治療にも用いられ始めています。 十分病気の理解を行うことで、定期的な内視鏡検査・適切な内科的治療の継続を行い、病気と上手く向きあう事が大切と考えます。
30 No. 6 2018 東京医学社 日本内科学会雑誌 107巻3号 p. 571-578 大腸憩室疾患の現状 ―予防から治療まで― 一般社団法人 日本内科学会
【大腸肛門外科】潰瘍性大腸炎 はじめに 広島大学第一外科では、1985年以来炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎,クローン病など)の外科治療に取り組んできました。 当科は中国・四国地方で炎症性腸疾患の手術治療を行う数少ない専門施設であり、中国地方を中心に広い地域より患者さんが受診されています。 潰瘍性大腸炎の手術数は年間10-20例、累積で250例以上行っています。 様々な診療科が集まる大学病院の特徴を生かし、炎症性腸疾患を専門とする内科医だけでなく、その他併存する様々な疾患に対しても各専門領域のスタッフと連携した治療を行っています。 どんなときに手術になるのか? 潰瘍性大腸炎に対する外科手術治療は、以下の場合に行います。 ① 様々な内科的な治療を行っても病状のコントロールが難しい ② 大腸粘膜病変に癌がみつかっ た ③ ステロイドを必要としない生活を送るため などの理由で一緒に治療してこられた主治医より大腸全摘手術をすすめられた方が受診されています. 手術を受けられる患者さんや,ご家族からは以下のような質問をよく受けます。 ・手術ってどんなことをするのか? 【医師監修】潰瘍性大腸炎はストレスが原因？症状によっては手術が必要なの？ | 医師が作る医療情報メディア【medicommi】. ・治療にかかる期間はどの程度なのか? ・手術で大腸を全部とった後、身体の状態や生活はどうなるのか? ここでは,上記の内容について詳しく説明していきます。 【手術治療について】手術ってどんなことをするの? 潰瘍性大腸炎の手術治療では、炎症の母地となる大腸を全て取り除きます(大腸全摘術)。 そして小腸の断端を15cm程折り返して袋を作ります。これを回腸嚢(かいちょうのう)といい、術後便を貯める機能を持たせ、この回腸嚢と肛門を吻合して肛門から排便できるようにします。 現在行われている標準術式には、回腸嚢肛門吻合術( IAA; Ileoanal anastomosis) と 回腸嚢肛門管吻合( IACA; Ileoanal canal anastomosis)の2つの方法あります。 IAA と IACA の違いは"肛門管部分の直腸粘膜"を切除するかどうかです。IAAは肛門ぎりぎりのところ(歯状線といわれる粘膜と皮膚との境界)から肛門を締めるための筋肉(肛門括約筋)を残して表面にある大腸の粘膜を全て取り除く方法です。大腸の粘膜を完全に切除するので手術後は潰瘍性大腸炎による炎症や癌化の心配がなくなります。しかし、IACAに比べると、術後に便が少量漏れて下着にシミがつくこと(漏便)が起きやすいといわれています。当科では病変となりうる粘膜を全て取り除く IAA を行っています.
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サクッ、ジュワ~ッがたまらなくおいしい、そう、ヒレカツ! 皆さんの中にも大好きな方はたくさんいらっしゃるかと思います。 もちろん私も大好物です! ヒレカツはそれだけでもボリュームのあるおかずなので、添えるものといえばキャベツの千切りくらい、という人は多いと思います。 ですが考えてみてください。 ごはん、ヒレカツ、キャベツ…あれ?野菜ってキャベツだけ? そう、これだと野菜はキャベツのみなん。 当然これでは野菜が不足していますね…。 そこで今回は、副菜や汁物を上手に使って不足しがちな野菜料理を補えるように、料理暦10年、元給食室のおばちゃんである私が、皆さんにオカズや献立の組み方のご紹介をさせていただこうと思います! とんかつに合う献立は？献立例と人気の副菜やレシピなどを紹介！ | お食事ウェブマガジン「グルメノート」. ヒレカツに合うおかず7選 1. ナスの南蛮漬け 出典: ナスを揚げてタレに漬け込むだけで作れてしまうナスの南蛮漬け。 この副菜をチョイスしたのには理由があります。 それはズバリ、トンカツを揚げる前にナスをあげてしまえるため、ついでに作れてしまうという点です。 箸で刺してスッと通るまで火が通ったら、余分な油をキッチンペーパーでふきとって、漬けダレ(醤油大1、砂糖大1、穀物酢大1)につけて完成…簡単なのにジュワっとおいしい副菜メニューです。 クックパッドで「ナスの南蛮漬け」のレシピを見に行く 2. ほうれん草のお浸し 簡単にできるほうれん草のお浸し。 茹でるときのポイントは、ほうれん草の茎の部分を最初に20秒ほど茹でてから全体を鍋に投入することです。 こうすることで湯でムラがなくなり、ほうれん草の葉の部分がベチャベチャにならずに済みます。 湯であがったらすぐに冷水にサッとさらして水気をきり、お浸しにします。 ゆで汁は捨てずにスープや味噌汁などに活用するといいでしょう。 クックパッドで「ほうれん草のお浸し」のレシピを見に行く 3. 小松菜と豆もやしのナムル 出典: 小松菜ももやしも安価で手に入る家計に優しい食材です。 豆もやしがなければ普通のもやしでも作ることができます。 普通のもやしですと茹で時間は1分ほどでいいですが、豆もやしの場合は茹で時間を3分にしましょう。 豆もやしはポリポリとした素朴な食感がナムルの酢っぱい味付けとよくマッチするおかずです。 できれば豆もやしで作れると良いですね! クックパッドで「小松菜と豆もやしのナムル」のレシピを見に行く 4. 小松菜とニンジンの黒胡麻和え 出典: ヒレカツが茶色系オカズなので、色鮮やかな小松菜とニンジンを使った胡麻和えをご紹介します。 ニンジンは細切りにして茹で、小松菜も先ほどの要領で茹であげます。 しっかりと水気をきったら、砂糖、黒すり胡麻を1:1の割合で混ぜて、醤油を加えて胡麻ダレにしたところに野菜を投入して和えます。 醤油は最初は少なめに入れて、後から味をみて足していってみてください。 クックパッドで「小松菜とニンジンの黒胡麻和え」のレシピを見に行く 5.
豆苗のこんぶ和え 出典: とっても簡単でおいしい副菜をご紹介します。 豆苗をレンジでチンして、市販のこんぶを和える、これだけです。 トンカツに手間がかかるので、副菜はこういった簡単にレンジで作れるものだと助かりますよね。 豆苗は安価ですし色合いも鮮やかなのでヒレカツの副菜にはぴったりです。 豆苗意外でもキャベツ、小松菜などでもおいしくできますよ。 クックパッドで「豆苗のこんぶ和え」のレシピを見に行く 6. 酢ごぼう ヒレカツがこってりと脂物のおかずなので、サッパリとした箸休めになる副菜をプラスするのもありですね。 酢ごぼうは10分ほどで作ることができる簡単副菜のひとつです。 酢でつけてありますので冷蔵保存で5日はもちます。 あらかじめ作っておくと味が染みますので、前日に作ってしまうと良いです。 クックパッドで「酢ごぼう」のレシピを見に行く 7. 豆腐の和風サラダ ちぎったサニーレタスや水菜の上に豆腐をのせて、かつおぶし、しらす、小口ネギなどを散してササっと作れる豆腐サラダ。 フライパンも鍋も使わないですし、切り物といえば小口ネギくらいです。 忙しい揚げ物おかずのときはぴったりの副菜メニューですね。 クックパッドで「豆腐の和風サラダ」のレシピを見に行く ヒレカツに合うスープ7選 1. 汁物から副菜まで！とんかつの献立【レシピ付】15案 - macaroni. ワカメのお味噌汁 定食屋さんでも定番のワカメのお味噌汁。 色んな和食に合うお味噌汁ですよね。 生ワカメはトロトロとした食感がおいしいですし、乾燥ワカメなどは保存がきくのでとても便利です。 どちらも安価で手に入るというのも嬉しいポイントですね。 クックパッドで「ワカメのお味噌汁」のレシピを見に行く 2. 油揚げとネギのお味噌汁 ネギを大きめに切って煮込んで食べ応えをプラスしてみましょう!ネギはよく煮込むとだんだん甘くなってきます。 辛いネギは苦手でも、甘いネギならお子さんも喜んで食べてくれるかもしれません。 クックパッドで「油揚げとネギのお味噌汁」のレシピを見に行く 3. なめことオクラの味噌汁 出典: なめことオクラのネバネバコンビのお味噌汁です。 オクラは小口切りか斜め切りにして食べやすくして投入します。 オクラをあまり茹ですぎると色も変わって食感も失われてしまいますので茹ですぎに注意してください。 クックパッドで「なめことオクラの味噌汁」のレシピを見に行く 4. 根菜たっぷりけんちん汁 ヒレカツがこってりとしたオカズなので汁物はけんちん汁であっさりといただきましょう。 根菜をたっぷり入れてやさしいダシの味で仕上げます。 クックパッドで「けんちん汁」のレシピを見に行く 5.
とんかつの献立や献立例について紹介してきましたが、どうだったでしょうか?とんかつには、様々な料理を合わせることができます。定番のサラダやスープなどのとんかつに合う献立や、とんかつだけではなく、和え物などの副菜を一品つけることで、毎日の食事をさらに楽しく摂ることできます。 今回の記事で紹介しきれなかった、とんかつに合う献立もまだまだあるので、ぜひ自分の家庭にあったとんかつの献立を探してみてはどうでしょうか?