更新日: 2017年09月11日 この記事について 監修: 豊田早苗医師 (とよだクリニック院長) 執筆:当サイト編集部 多血症とは 多血症(赤血球増多症)とは、血液中の赤血球数が増えすぎる病気で、赤血球増加症とも呼ばれています。 症状として、頭痛やめまい、顔面の紅潮などが見られることがありますが、多くの場合は、自覚症状がなく、健康診断等における採血検査によって偶発的に発見されます。 多血症というと血の量が多い病気だと考える方もいますが、 実は血の量の問題ではなく、濃さが問題になる病気です。 医学的に血の量が多い状態というのは、赤血球数(RBC)、ヘモグロビン値(Hb)、ヘマトクリット値(Ht)が増加した状態のことを指します。 具体的な目安・基準としては、以下の表よりも 値が高い場合に多血症と診断される可能性があります。 男性 女性 赤血球数 600万/μL 550万/μL ヘモグロビン値 18g/dL 16g/dL ヘマトクリット値 51% 48% 多血症の分類 多血症は大きく2つに分けられます。 赤血球数自体が増えている場合(絶対的赤血球増加症)。 赤血球数自体は増えていないものの、血液の量自体が減っているため相対的にその中に含まれる赤血球の量が増えている場合(相対的赤血球増加症) 1.
血液中の脂質が高い状態を 高脂血症 、コレステロールが高い状態を高コレステロール血症と呼びます。しかし、コレステロールの中には善玉のものが存在し、善玉のコレステロールは少ないことが動脈硬化に悪影響を与えることから、善玉コレステロールが少ない状態も含めて、脂質異常症と呼ばれるようになっています。 脂質異常症の診断基準 以下のいずれかを満たす時、脂質異常症と診断されます。 LDLコレステロール 140mg/dL以上の時(高LDLコレステロール血症) HDLコレステロール 40mg/dL未満の時(低HDLコレステロール血症) 150mg/dL以上の時( 高トリグリセリド血症 ) Non-HDL コレステロール 170mg/dL以上の時(高Non-HDLコレステロール血症) 脂質異常症は高LDLコレステロール血症、低HDLコレステロール血症、 高トリグリセリド血症 、高Non-HDLコレステロール血症のいずれかを満たした状態と言えます。 Non-HDLコレステロールの値は総コレステロールの値からHDLコレステロールの値を引いたものです。悪玉コレステロールはLDLコレステロール以外にもあることがわかってきており、LDLコレステロール以外の悪玉コレステロールも含んだ値を把握するためにNon-HDLコレステロールの値を計算します。 メタボリックシンドロームとは? 脂質異常症は動脈硬化の原因となり、 狭心症 、 心筋梗塞 や 脳梗塞 を起こすことが問題になります。しかし、動脈硬化を引き起こす原因は脂質異常症だけでなく、他にも 肥満 、高血圧、 高血糖 などがあります。そのため、動脈硬化を起こす原因をひっくるめ、動脈硬化を早期から予防するために作られた考え方が メタボリックシンドローム です。 メタボリックシンドローム は以下の基準を用いて診断されます。 必須項目 腹囲 男性85cm以上 女性90cm以上 選択項目 中性脂肪≧150mg/dLかつ/またはHDL<40mg/dL 収縮期(最大)血圧≧130mmHgかつ/または拡張期(最小)血圧≧85mmHg 空腹時 血糖 ≧110mg/dL 必須項目に当てはまり、かつ選択項目のうち2つ以上に当てはまる人が メタボリックシンドローム と診断されます。 腹囲は内臓についた脂肪(内臓脂肪)の量を反映すると言われており、男性85cm、女性90cmの時に内臓脂肪の面積が身体の水平断面で100cm 2 に相当することから、この腹囲の基準が使われています。 メタボリックシンドローム の人は、脂質異常症と同様、動脈硬化が進行しないように食事内容や運動不足に気をつける必要があります。食事や運動の注意点は「 治療の章 」で説明しています。 2.
最近、骨髄増殖性疾患の 真性多血症、本態性血小板血症、原発性骨髄線維症 に対するWHOの新しい診断基準が発表されました。 (Blood 110:1092 - 1097、2007) 真性多血症 A)ヘモグロビン値 男性 18. 6g/dL以上、女性 15. 7g/dL以上、もしくは、循環赤血球量の増加の証拠 B)遺伝子変異、JAK2 617V>F もしくは、機能的に同等の遺伝子変異を認める という、大基準と、 1)骨髄における、3系統(赤芽球系、骨髄球系、巨核球系)の細胞の過形成 2)エリスロポエチンが正常域より低値 3)培養において、内因性赤芽球コロニーの形成 という、小基準を用いて A)+B)+小基準 1項目 又は A)+小基準 2項目 を満たすとき 真性多血症と診断します。 A)に関しては、もう少し、こまかい基準が示されていますが、大まかには上に示した通りです。
0~77. 0fL 19. 5〜26. 0pg 32. 0~36. 0% アイデックス 61. 真性多血症 診断基準 2016. 6~73. 5fL 21. 2~25. 9pg 32. 0~37. 9% ▲各検査会社におけるMCV、MCH、MCHCの基準値 赤血球恒数(MCV, MCH, MCHC)による貧血の分類 大球性低色素性貧血(MCVの高値、MCHCの低値) 再生性貧血全般 正球性正色素性貧血(MCV正常、MCHC正常 ) 非再生性貧血一般 小球性低色素性貧血(MCV低値、MCHC低値 ) 鉄欠乏性貧血 大球性正色素性(MCV高値、MCHC正常) 赤血球成熟異常 赤芽球系の腫瘍 まとめ 犬の赤血球系の異常である多血症(赤血球増加症)と貧血について解説しました。 検査結果が正常値を外れている場合でも、必ずしも病気とは限りません。病気は、血液検査のみならず身体検査や他の検査も行って診断していきます。状況により、経過観察を行ったりさらに詳しい検査を行うことがあります。 多血症(赤血球増加症)時には、まず脱水がないかをチェックします。脱水がないにも関わらず多血症と判断されれば、追加検査としてレントゲン検査、超音波検査そしてエリスロポエチンの測定などを行います。 また貧血時には、まず再生性貧血か非再生性貧血かの判断を行います。それによって追加検査として、レントゲン検査、超音波検査そして尿検査などを行います。 血液検査の結果で心配な事がある時には、動物病院で獣医さんに遠慮なく質問してみましょう。
研究者は、MFの原因を正確に理解していません。通常、遺伝的に受け継がれることはありません。つまり、MFは家族で走る傾向がありますが、両親から病気にかかったり、子供に病気を伝えたりすることはできません。いくつかの研究は、それが細胞のシグナル伝達経路に影響を与える後天的な遺伝子変異によって引き起こされる可能性があることを示唆しています。 MF患者の約半数は、ヤヌス関連キナーゼ2として知られる遺伝子変異を持っています( JAK2 )血液幹細胞に影響を与えます。ザ・ JAK2 突然変異は、骨髄が赤血球を生成する方法に問題を引き起こします。 骨髄の異常な血液幹細胞は、急速に複製して骨髄を引き継ぐ成熟した血液細胞を作り出します。血球の蓄積は瘢痕化と炎症を引き起こし、骨髄が正常な血球を作り出す能力に影響を及ぼします。これにより、通常、赤血球が通常より少なくなり、白血球が多すぎます。 研究者たちはMFを他の遺伝子変異に関連付けました。 MF患者の約5〜10パーセントが MPL 遺伝子変異。約23. 5パーセントがカルレティキュリンと呼ばれる遺伝子変異を持っています( CALR). 原発性骨髄線維症の危険因子 プライマリMFは非常にまれです。これは、米国では10万人あたり約1.
走行中に車の外から「ゴォー」や「ゴロゴロ」、「シャー」という異音がする場合は、動力伝達系のトラブルが考えられます。 部品そのものの劣化や破損などが主な原因ですが、放っておくと突然走行ができないトラブルが発生するだけでなく、関連部品がダメになってしまい修理費が高額になることもあります。 異音が出る主な原因を2つご紹介します。原因を特定して早めの修理をお勧めします。 原因1.ハブベアリングの寿命 「ゴォー」と異音が出る最も多い原因は、ハブベアリングの劣化によるものです。 ハブベアリングは、ホイールが装着されているハブの中に入っている部品です。 ハブは走行するためにタイヤ・ホイールとともに高速で回転していますが、車体は回転しない状態を保つ必要があります。 このハブの回転と車体を分離するための部品がハブベアリングの役割です。 円状の回りにはパチンコ玉のようなものが約20個ほどついていてハブの回転を滑らかにしています、かつハブベアリング自体が固定できるため車体に取り付けをすることができるのです。 ハブベアリングが無いと、高速に回転するハブが車体にこすれて金属摩耗してしまいます。ハブベアリングは車にとってとても重要な部品なのです。 ハブベアリング交換時期は? ハブベアリングは使い方や車種によって劣化が早まることもありますが、 一 般 的に10万キロの走行でガタがくる と考えていいでしょう。 ハブベアリングはフロントとリアの2か所ずつ合計4つ装着されていますが、劣化が早いのは 転舵も担う フロント部分です。 ハブベアリングが劣化すると、走行中にロードノイズのような「ゴォー」や「ゴロゴロ」という音がでてきます。 正確に判断するにはジャッキアップしてタイヤを揺らしてみる方法があります。揺らして遊びがあるようだと確実にハブベアリングが劣化している証拠です。 ハブベアリングの交換費用は? ハブベアリングの交換費用は片輪で1.2万円~3万円程度になります。 ただし車種によってはベアリングを2個装着している場合や構造が複雑なケースがあり費用が高くなる場合があります。 また、最近の車はハブベアリング単体の交換ではなくてハブ全体の交換(ASSY)が必要な車種も多くなってきました。 ASSYが必要な場合は工賃がかさむためにさらに費用が高くなります。 原因2.
自転車に必要不可欠な部品と言えばペダルです。ペダルがなければ、自転車を漕ぐことができません。 そんなペダルですが、使い続けていると、付属しているベアリングが消耗しています。 ベアリングの消耗や故障するとどうなるのでしょう。異音の原因になるのでしょうか。 ここではベアリングと異音の関係や、ベアリングのケアについてご紹介します。 関連のおすすめ記事 自転車のベアリングの故障は異音の原因に? 自転車のベアリングが壊れていると、何か不具合があるのでしょうか。もし異音が聞こえてこないようなら、クランク軸のベアリングがすり切れている可能性があります。あまり品質の良くない自転車は、ベアリングの材質がそこまで強度のあるものではなかったり、性能が劣化していることが多いので、そこまで使っていないにもかかわらず、調子が悪くなるのです。 念のために他のパーツも点検してみて何も異常が見られないようなら、後は問題のあるパーツを取り替えれば乗り続けることが出来ます。しかし修理費用には最低でも3,000円は掛かります。 普通に走ることは出来るので、直さないまま乗っている人も多いようですが、放っておくとだんだん重量が増してペダルが漕ぎにくくなりますし、破損具合は酷くなります。 新品のものでも、値段が安いものは買ったばかりでも重さを感じ、走っていたらすぐにベアリングが摩耗したり、スポークやフレームが折れてしまったという事例もあるようです。 重くなったペダルは自転車のベアリング消耗のサイン!?
22810-EK9-G00 [SPOON] RELEASE BEARING 8, 000円 1個 2. 22821-P80-010 フォーク, クラッチレリーズ 1, 760円 ※1 3. 22825-P0S-000 ボルト, レリーズフォーク 390円 4.