匿名 2012/12/10(月) 09:52:50 男の尿管結石って、痛さに乗ってた新幹線止めてもらうくらいすごいらしい。 118. 匿名 2012/12/10(月) 09:55:38 あぶら汗がタラタラ出てきて見ててほんとに痛々しいよ。 119. 匿名 2012/12/19(水) 17:15:19 天皇陛下の御前でもあの帽子のさかなクン さかなクン@日本魚類学会 - YouTube さかなクン@日本魚類学会 - YouTube Sign In UploadSearch GuidenewPopular on YouTubeMusicSportsGamingMoviesTV ShowsNewsSpotlightNo channels foundChannels for youBuzzFeedTheNewYorkTimesibaworldtoursxephilOraTVnetworkNo channels foundBrowse channelsSi... 120. 痛い!!辛い!!尿管結石（尿路結石）原因と予防法、治療法は？. 匿名 2012/12/24(月) 16:57:22 尿管結石とかかなり痛そうだよね… 尿管に石が詰まっているわけだから、かなり痛いんだろうな… 121. さかなクン大好き 2013/01/21(月) 22:21:57 もう退院したんだよね♪ もうなりませんように!! お大事にしてください♪ これからも応援しています(///∇///)
昨日のmicrobiology roundは、Proteus vulgarisがテーマでした。 まず、多発褥瘡感染で、血液培養からProteus vulgarisが検出された症例を当科フェローが提示し、その後、調べたことを発表します。微生物検査技師さんからは、実際の菌が発育中の培地を見ながら、培養する過程の特徴などを教えていただきました。 【Proteus属の歴史】 詩人ホメーロスにより伝承された古代ギリシアの長編斜事詩「Odyssea」で登場する、海神「Πρωτεύς, Prōteus」が名前の由来。「Prōteus」は敵から逃れるために形態を自由に変化させる能力があった。後の15世紀(A. D. )、シェイクスピアの初期の喜劇である「ヴェローナの二紳士」の主要キャラクターの1人として「Proteus」を登場させた。 「Odyssea」を参考にして、1885年にドイツの病理学者であったGustav Hauserは、彼が初めて発見した形態を変える特徴のある細菌を「Proteus」と名付けた。 【微生物学的特徴】 Proteus属は、P. vulgaris、P. mirabilis、P. penneri、P. myxofaciensの4菌種に分類される。腸内細菌科に属する通性嫌気性のグラム陰性桿菌である。大きさ0. 4〜0. Microbiology round - 亀田総合病院 感染症科. 8×1. 0〜1. 3μm程度。自然界に広く分布し、土壌・汚水、また腸管常在菌でもあり、ヒトの糞便などから検出される。ラクトース非分解、硫化水素とウレアーゼを産生し、P. vulgarisはP. mirabilisと異なりインドール陽性である。 液体中では6-10本程度の鞭毛を有し、高い運動性を有する(Swimmer)。しかし、固形物の上では自身の細胞を全長20〜80μm程度まで伸長させ、さらに液体中と比較して50-500倍程度まで鞭毛の数を増加させる特徴を有し、固形表面も移動できるようになる(Swarmer)。 P. vulgaris OX19、OX2株は発疹チフスリケッチア(Rickettsia prowazekii)および発疹熱リケッチア(R. typhi)、日本紅斑熱(R. japonica)、P. mirabiris OXK株はツツガムシ病リケッチア(Orientia tsutsugamushi)と共通抗原を持つ。その性質を利用したのがWeil-Felix反応である。 【培地での特徴】 ・Proteus属は培地で特徴的な匂いを呈することがあり、"fishy odor(魚臭)"と言われる。 ・培地上では限局したコロニーは形成せず、培地面に薄く広げた様な発育をする。(Swarming)・胆汁酸塩の培地への混入→MacConkey寒天培地、XLD寒天培地で抑制 ・食塩を追加しない→CLED寒天培地で抑制 ・寒天培地を2%以上にする 【臨床的特徴】 Proteus spp.
腎臓結石の「内視鏡の手術」のことについて書きます。 腎臓結石の手術について、実際に体験してみて気をつけること。 [内視鏡手術] 「全身麻酔」の復帰に気をつける、 費用を「限度額適用認定証」で払うこと [腎臓結石] 腎臓結石の、結石を除去する手術のやり方です。 ボクの場合は「内視鏡」手術で受けました! 内視鏡手術は、 先端に除去をするための部品と、中の映像を映す内視鏡を使用します。 内視鏡をおちん●んの穴から挿入して、 尿道尿管を通って、 先端が腎臓の中に届き除去手術を行います。 内視鏡の手術の方法は、 「経尿道的結石破砕術(TUL)」です。 細く柔らかい手術用ケーブルみたいな内視鏡を使用します。 内視鏡は「銀色の、ちょっと大きな、良いやつミミズ」だと思ってください(笑) この「内視鏡ミミズ」が、腎臓結石からの苦しい生活から解放してくれるんです! 直径は3 mm ほど 従来のものよりも半分ぐらいの直径です 。 さらに 折り曲げることができ柔軟性も増し、 腎臓や尿管を傷つけずに結石まで届かすことができます 腎臓の中や尿道にある結石を、レーザーで砕きます。 全身麻酔をかけられて、手術時間は3時間になります。 [腎臓結石] 注意点は二つ。全身麻酔を受ける、 4∼5日間の入院をする[内視鏡手術] 全身麻酔は大変しんどかったです! 全身麻酔からの「体の復帰」が非常にしんどくつらいです。 手術前日の夜ごはんから、ご飯を食べさせてもらえません。 ガムを噛むのも、ダメだそうです。 ガムの成分の糖分が、体に吸収されてしまうからです。 全身麻酔をかけられて、3時間後… いよいよ全身麻酔からの「体の復帰」です。 これがはっきり言って地獄でした。 まず 寝返り(ねがえり)が全く打てないので、腰が非常に痛かったです。 全身麻酔のため、 腰から下の下半身が、まったく動かないんです! 腰から下の下半身の全部が、「石」のようになってます! 人間は自動で「寝返り」をうっている から、腰が痛くなったりしない んです。 それが手術3時間、寝返りうっていない… 麻酔がぬける約1時間半、腰の痛さのため、 上半身を無理やり動かして寝返りをしていました。 (正確には、「腰の痛み」ではなく、「腰の苦しさ」です) それと、地獄のような吐き気に苦しみました。 全身麻酔が体から抜けていくときは、 ひどい吐き気に苦しむのが決まりです!
で臨床的に最も分離頻度が高いのはP. mirabilis(90%程度)で、次いで多いのがP. vulgarisである。院内感染ではP. mirabilisと比較してP. vulgarisが起因菌となる頻度が高い。膀胱留置カテーテルが挿入されている患者や、機能的・解剖学的に尿路に異常がある患者の尿路感染症の起因菌となることが多い。尿路感染症の起因菌として最多であるE. coliと比較して、Proteus spp. による尿路感染症はより重症となる傾向がある。その他、創部感染症、腹腔内感染症、院内肺炎、カテーテル関連血流感染症などを引き起こす。 菌により産生されたウレアーゼが尿素を分解して、アンモニアを産生することで尿中pHが高くなり、リン酸マグネシウム・アンモニウム結石(struvite)が析出しやすくなることで尿路結石の原因となることも多い。 【抗菌薬治療】 P. vulgarisはAmbler分類クラスAのβラクタマーゼ(セフロキシマーゼ or CumA)を染色体性に有しており、ペニシリン系薬、第一世代セファロスポリン系薬に自然耐性である。治療には第三世代・第四世代セファロスポリン系薬、フルオロキノロン系、アミノグリコシド系、βラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン系薬(ピペラシリン・タゾバクタムなど)、セファマイシン系薬などが用いられる。最近、ESBLsを産生する株が報告されているが、染色体性のAmpC遺伝子の保有はまだ報告されていない。 【参考文献】 1) Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease, Eighth Edition, Chapter 220, 2516. 2) 臨床微生物学 医歯薬出版株式会社, 2017. 3) 臨床微生物検査ハンドブック 第5版, 三輪書店, 2017. 4) Indian J Urol. 28(4): 388-391. 5) Microbiol Spectr. 2015 October; 3(5). 6) J Clin Diagn Res. 2013 Apr; 7(4): 642-5. Tag: このサイトの監修者 亀田総合病院 臨床検査科部長、感染症科部長、地域感染症疫学・予防センター長 細川 直登 【専門分野】 総合内科:内科全般、感染症全般、熱のでる病気、微生物が原因になっておこる病気 感染症科:微生物が原因となっておこる病気 渡航医学 臨床検査科:臨床検査学、臨床検査室のマネジメント 研修医教育
長文問題を解いていく前にとても大切な「古文解釈」と「敬語」を勉強する上でおすすめの参考書・問題集を詳しく知りたい方は下記の記事を見てみてください! 古文解釈: 【2021年度】これだけ使え!古文読解のオススメ問題集&参考書5選! 古文敬語: 【古文を得意に!】古文に頻出の敬語をマスターできる覚え方とは? 古文読解の参考書紹介動画 古文勉強法 長文の勉強法 笹田 次は長文の学習をしていきましょう! 「長文」では文章全体の要旨を把握し、設問を解けるようにすることが目標となります。 まずは古文の「長文」の読解法と設問の解答法を学び、その後で「問題集」を利用して演習を積んでいくようにしましょう。 古文の「読解法」と「解答法」に関しては「映像授業」を利用すると効果的に身につけることができます。 こちらも利用できる場合はスタディサプリを利用すると良いでしょう。 利用できない場合は、参考書(問題集)で代替しても大丈夫です! その場合は「読み方」や「解き方」が解説されているものを利用しましょう! 古典の勉強の仕方. 古文の「長文」を勉強する時のポイントは、文章の中で意味がつかめない文があった場合、 「古文単語(敬語)」もしくは「構文(解釈)」にわからない点がある はずなので、使っている単語帳や参考書で必ず確認するようにしましょう。 古文は似たような文章が出題されがちですので、一度取り組んだ文章では疑問点がなくなってから次に進むようにしましょう。 古文長文では「読み方」と「解き方」を学ぼう! 古文長文をスラスラ読むために必要な「読み方」や「解き方」を学ぶことができる参考書・問題集を詳しく知りたい方、演習を積みたい人は下記の記事をみてみてください! 古文勉強法:番外編1 古文常識 古文単語同様、 古文の長文を読んでいく中で、古文常識は欠かせません。 例えば古文の長文読んでいるとき、宮、殿上人などどうしてこの人に敬語を使うの?垣間や天竺などなんだ単語帳にも載ってないこの単語は?などと思ったことありませんか? たいていそれらの単語などは世界観を知らないと、理解に時間がかかってしまいすし、解釈ができずに失点しまうこともあります。 なのでその 世界観を知るために、古文常識が必要なのです! 勉強方法としては 学校で配られた国語便覧を見る マドンナ古文常識など参考書で勉強する この2つの方法でまずは勉強してみましょう。 また古文常識があれば文脈からその人物やモノを推察する手間と時間が省けるのでぜひやって、覚えるようにしましょう。 古文の世界観を古文常識で覚えて、長文の理解度・読解スピードをあげる!
オススメ参考書 ステップアップノート30古典文法基礎ドリル (河合塾シリーズ) 助動詞・敬語といった古典文法を勉強するのにこれほど適したものはありません。ドリル形式でとてもみやすく、解説もとてもわかりやすいです。助動詞と敬語はこれが完璧にできればOK。助詞や紛らわしい助動詞の判別の仕方も学習できます。本当に素晴らしいドリルです。 マドンナ古文単語230 パワーアップ版: 別冊単語カードつき (大学受験超基礎シリーズ) 理系に適した古文単語帳はこれ一択でしょう。かなり単語が厳選されているため覚える語数も少なくて済みますし、1つ1つの単語に詳しい解説が付いていて、覚えやすくするための工夫が随所に施されています。丸暗記が嫌いな皆さんには特にオススメ! 2019 センター試験過去問題集 国語【必修版】 (東進ブックス 大学受験 センター試験過去問題集) センター過去問は赤本やら青本やら色々ありますが、1番オススメなのは東進の緑本です。黒本も赤本も量が多すぎて絶対やり切れませんし(笑)、青本は本試の量が少ないです。本試10年分が収録されている東進が1番ちょうどいいんです。解説もさすが東進といったところで、本当に分かりやすいです。要所要所で出てくる東大生のコメントも役に立ちますし、傾向と対策を先生が講義するDVDまでついてきます。まだ過去問を買っていない人は、ぜひ。 ここまでで、センター古文は素晴らしくコスパが良いということがわかりましたね! では、続いて漢文に移ります。 【漢文編】 「センター古文はコスパが良い!」ということを述べましたが、センター漢文はどうでしょう?
公開: 2018年6月18日 更新: 2021年8月 6日
古文勉強法:番外編2 和歌・文学史 古文で和歌や文学史が苦手という人、見落としがちの人も多いと思います! どちらも対策しづらいというのもありますし、和歌に限っては 今と当時の感性にギャップがある ためどうしても点を落としてしまいがちです💦 しかし逆に言えば、ちゃんとした勉強をして覚えれば、高得点につながるということです! まず和歌・文学史のおすすめの勉強法としては 国語便覧を読む スタサプなどの映像授業で体系的に学ぶ Z会などから出ている参考書をやる の3つがあります。 和歌や文学史は共通テストには出にくい範囲ですが、MARCHや早慶などの試験では普通に出題されます。苦手だからと言ってやらないのではなく、以上の勉強法をやって覚えれば合格に確実につながります! 苦手、忘れがちな和歌・文学史を覚えて得点源しよう! こちらもチェック! 現論会では古文勉強法を実力派講師が、Youtubeでも解説しています! 今回は、スタディサプリ古文・漢文講師の女神、岡本先生が古文の勉強法について詳しく解説。 古文が苦手、勉強法がいまいち確立されていないという受験生に向けて、生徒目線で親身になってお話してくださっています! 是非チェックしてみてください! まとめ ここまで、古文勉強法を詳細に見てきました。 古文は、他の科目に比べて勉強法さえ確立されていれば比較的時間も量も効率的に取り組めます。 また、勉強法が確立され、学習していけばかなり短期間で結果が出る科目でもあります。 受験生は、今日から!読んでいただいたこの勉強法を実践 「単語→文法→解釈→長文」 という段階を済ませ、早い時期から過去問に専念してください! また古文常識と和歌・文学史も覚え得点源にしていってください! この記事を読んでくださった受験生の方の志望校合格を心より願っています! この記事に関連したおすすめ勉強法 成績を伸ばす秘訣教えます! 現論会ではあなた独自の勉強法を確立し、志望校へ着実にレベルアップするための学習コーチングを実施しています! 古文だけでなく、他の教科もその勉強法で大丈夫? みんなと同じ成績じゃないのに勉強法だけ同じっておかしくない? 皆さんが抱いているその疑問、正解です! あなただけの独自の勉強法、学習計画で志望校への最短ルートを確立しよう! 是非、現論会の無料相談へ! 詳細は こちら 現論会 柳生 ここで5月入塾キャンペーンのお知らせです!
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「古文は文法しか勉強していない」 「古文単語をどう覚えればいいのかわからない」 「古文の長文はいつもフィーリングで解いている」 「そもそも古文の勉強法ってどうしたら良いかわからない」 このようなお悩みに徹底的にお答えしていきたいと思います! この記事を読むとわかること ・やるべきこと、やってはいけないことがわかる。 ・どういう順番で勉強を進めれば良いのかわかる。 ・順番だけでなく、具体的な勉強のやり方がわかる。 大学受験古文の勉強は全部で5段階に分かれます。 それぞれの段階の重要性や、具体的にどのようなことに注意しながら勉強をすれば良いのかを徹底的に解説していきます! この記事を読んで勉強すれば、大学受験古文でもっとも重要な 長文読解できちんと点数が取れるようになります 。 さらに、 敬語の勉強法やおすすめ参考書についても解説している ので、この記事さえ読めば、大学受験古文の対策はバッチリです! それでは、早速みていきましょう! 成績が上がらないダメな古文の勉強法 笹田 まずは古文で絶対にやってはいけない勉強法を紹介します・・・ ダメな古文の勉強法1:古文単語を軽視する 大学受験生の中には古文単語をほとんど覚えてていない人もいます。 基本的な古文単語を覚えずに古文の長文を読もうとしても、それは不可能に近いです。 逆に言えば、古文単語をきちんと覚えるだけで、古文の成績は意外なほど上がることになります。 これはみんなが通る真実です。 確かに古文単語の勉強は単調な作業ですが、古文の基礎なのでしっかりと学習し、覚えるようにしましょう。 古文単語帳からランダムに小テストして 最低でも9割取ることができない人は要注意 です!