3m、遡上の高さは35m、内陸部へは8㎞も遡上しました。 津波は「黒い津波」と呼ばれ、海のヘドロを巻き上げて、沿岸に押し寄せ、さらに、瓦礫を巻き込み、津波の力にプラスして、物の力が加わり、衝撃力が増しました。浸水、流れ、波力で物的被害を出し、その黒い津波を飲んで多くの人命が失われました。 そして、福島第一原発事故が引き起こされ、危険レベルは最高の7となり、その対応は現在も続いています。 ◎東日本大震災の教訓とは 東日本大震災の教訓は次だと思っています。 ・我々は備え以上のことはできなかった。 ・事前防災(取組)は確実に被害を軽減できたが、ゼロにはできない。 ・想定を超えた場合、危機管理と対応計画・対策は、最悪のシナリオに基づいている必要がある。 ・不確実な状況下での判断と対応が必要。 ・今後、レジリエント社会(回復力)構築が必要。
JAPANでは 「3. 11」と検索する事で お1人につき10円が寄付されます 検索が応援になります 今日は旦那様のお誕生日 生と死を深く感じ あの日を弔いながら ささやかに深く お誕生日おめでとう 穏やかな今日という日に感謝して 今日もスマイル
「国見クラゲ水族館」の開館を目指す田中俊之さん=福井市で、共同 日本海に面する福井市の国見地区で、公民館として使われていた建物が今年、クラゲなどを展示する小さな水族館になる。館長は同市でバーを営む田中俊之さん(42)。開館に向け努力できたのは、10年前の東日本大震災の津波で亡くなった友人と「自分の水族館をつくる」と約束したからだ。 幼少期から生き物好き。高校卒業後に就職した郵便局も6年で辞め、東京にある生物系の専門学校に入り直した。在学中の2004年、鹿児島県の屋久島で、ウミガメの生態調査に参加。そこで仙台市から来た2歳年下の女性と友人になった。どちらも生き物に関わる仕事を志し…
3k件のビュー 日本の即身仏・ミイラを巡る旅 26. 8k件のビュー オソロシドコロと呼ばれる禁足地だった裏八丁郭(天道法師祠) 26. 3k件のビュー Count per Day 24040 現在の記事: 3114507 総閲覧数: 1833 今日の閲覧数: 2431 昨日の閲覧数: 15171 先週の閲覧数: 61259 月別閲覧数: 1656672 総訪問者数: 925 今日の訪問者数: 1517 昨日の訪問者数: 7645 先週の訪問者数: 28577 月別訪問者数: 960 一日あたりの訪問者数: 4 現在オンライン中の人数: 2017年9月6日 カウント開始日: Follow @syakeassi メタ情報 ログイン 投稿フィード コメントフィード
安倍志摩子(58)は大津波の日、夫(60)とともに壊れた会社事務所の床の上に乗り、河口付近から川を遡っていた。流されながら携帯電話で子供たちに無事を知らせようとしたがつながらず、メールを打って送信した。その時の内容がカバー写真である。壮絶な大災害発災時に送信されたメール。この内容に生還につながる様々なヒントを見ることができる。 津波の出前授業 志摩子は夫とともに宮城県東松島市の野蒜海岸近くで海洋土木の会社を経営していた。夫がこの土地で生まれ育ったため、子供たちばかりでなく夫も近くの野蒜小学校に通って、卒業した。そのため、志摩子は夫と二人三脚で大地震の起こる9年前から毎年、野蒜小学校に出前授業に出かけた。 授業では、 田畑ヨシ さんの紙芝居「つなみ」を使った読み聞かせで「津波の恐れがあったら高台にすぐに避難」、始めて3年経った頃からはプールでの実技も取り入れて、どうしても津波に追い付かれてしまったら、浮くものを使って「ういてまて」と教えてきた。図1に、津波ですでに無くなってしまった自宅(会社は隣接)、ならびに周辺の位置関係を表した地図を示す。 図1 東日本大震災前の安倍志摩子自宅とその周辺の位置関係(YAHOO!
『エキスパートナース』2015年10月号より転載。 Na(natrium、ナトリウム)の読み方 について解説します。 川崎健治 千葉大学医学部附属病院検査部副部長/臨床検査技師長 Na(ナトリウム)の基準範囲 138-145mmol/L 低下↓ に注意 上昇↑ にも注意 Na(ナトリウム)はどんなときに見る?
たとえば体液。体液には何が含まれているんだっけ?
うーん。そこが、弱点よねぇ 弱点? 私たちの身体はどうも、血糖値が高くなりすぎた場合をあまり想定していなかったようなの。その昔、人間にとっても、食べ物とはもともと、いつ手に入れられるともわからない、不確かなものだったでしょう。だから、身体にとって、血糖値が下がって困ることはしょっちゅうあったの。でも、上がりすぎて困ることは想定外だったのよ なるほど。じゃあ、上がりすぎた血糖値を下げる手段はないんですか?
その他の看護計画 2020. 05. 26 2016. 02.
5mmol/L以上で口渇を訴え、飲水によりNa濃度を下げる方向に進むと考えられます。 高Na血症になるということは、飲水行動を妨げる大きな要因が存在します。これらが病棟で起こるときは、 高齢者 が多く、水分の摂取困難や口渇中枢が障害されていることがあります。飲水可能であっても飲水によって浮腫が出現することがありますので、塩分を制限することも考える必要があります。 2 医原性の可能性を検討する 医原性では、 意識障害 や発熱による 不感蒸泄 で体内の水分量が減少しているなかで、輸液中のNaが過剰である場合 (9) や、バソプレシン V2 受容体拮抗剤などの体内の水だけを排泄する利尿薬やマンニトールなどの浸透圧利尿剤を使用していることなどが考えられます (10) 。 高血糖 による浸透圧利尿の促進や尿崩症を否定できれば、医原性の可能性が高いです。原疾患の治療が優先されますが、経口または静脈注射で水分を補充できるかどうか評価することが必要です。 [引用・参考文献] (1)Ⅱ 電解質 ・浸透圧測定.金井正光監修,奥村伸生,戸塚実,矢冨裕編:臨床検査法提要.金原出版,東京,2014:664. (2)川崎健治,吉澤明彦:19電解質異常.本田孝行編:ワンランク上の検査値の読み方・考え方─ルーチン検査から病態変化を見抜く─第2版.総合医学社, 東京, 2014:107-113. (3)黒川清:水・電解質と酸塩基平衡─stepbystepで考える─.南江堂,東京,2010:24-25. (4)小松康宏:利尿薬による低Na血症─サイアザイド系利尿薬に注意─.Fluid Management Renaissance 2013;3(1):34-39. (5)永井利幸,香坂俊:循環器内科からみる電解質異常とその対応.medicina2010;47(6):1019. (6)田川美穂:ナトリウム濃度異常.medicina2010;47(6):978. (7)須藤博:低Na血症患者の検討.診断と治療2001;89(7):1077-1080. Na（natrium、ナトリウム）の読み方｜「電解質異常」を読む検査 | 看護roo![カンゴルー]. (8)石川三衛:低Na血症と高Na血症の治療.診断と治療2001;93(6):937. (9)柴垣有吾:水・ナトリウム 代謝 異常.medicina2010;47(6):935. (10)日本循環器学会・日本心不全学会合同ステートメント:バソプレシンV2受容体拮抗薬の適正使用に関するステートメント.2013.
どうも!Naoyukiです! 今回は術後の看護問題として抽出されることの多い「体液量平衡異常のリスク状態」に関する術前のアセスメントを解説していきます。 今回、解説する内容には「後出血」や「サードスペース」に関する内容も含みます。 この記事を読んでいただいている人の中には「体液量平衡異常のリスク状態」よりも「後出血」や「循環血液量減少性ショック」などを看護問題にするよう指導を受けているかもしれません。 「後出血」や「循環血液量減少性ショック」と「体液量平衡異常のリスク状態」との関連も合わせて解説していきたいと思います。 今回の記事のあらすじ 術後に体液量平衡異常リスク状態になる理由を理解することができる 体液量平衡異常のリスクを判断するために必要な術前のアセスメントのポイントを理解することができる _ 術後に体液量平衡異常リスク状態になるのはなぜか? 体液量過剰 看護計画 op. まず最初に術後に体液量平衡異常のリスク状態になるのかを解説していきます。 手術侵襲に伴い、血管内の細胞外液がサードスペースに移行する反応が生体内に生じます。 これについてはこの記事で詳しく解説しているので参考にしてみてください。 手術侵襲に伴い、血管内の水分が血管外に移行(ムーアの傷害相)し、しばらくして、再び血管内に戻ってくる(ムーアの変換相)反応や術後の出血などによって 体内の水分が不足したり、過剰になることが術後に予想されます。 まさしく、この予想が「体液平衡異常のリスク状態」になる訳です。 なので、体液量平衡異常のリスク状態に関する術前のアセスメントの視点としては ・手術侵襲に伴う水分の移動による循環動態の変動を調節する能力を有しているか? ・術後の出血を来しやすい状態ではないか? などなどを考えていくことになります。 体液量平衡異常のリスクを判断するために必要な術前のアセスメントのポイントとは?
Prowle JR,Echeverri JE,Ligabo EV,et al. :Fluid balance and acute kidney injury.Nat Rev Nephrol 2010;6(2):107-115. llamy MC:Wet,dry or something else?.Br J Anaesth 2006;97(6):755-757. J,Giglio M,Brienza N,et al. :The effects of goal-directed fluid therapy based on dynamic parameters on post-surgical outcome:a meta-analysis of randomized controlled trials.Crit Care 2014;18(5):584. [PROFILE] 清水拓也(しみず・たくや) 東北大学病院 移植・再建・内視鏡外科(血管外科) 助教/気仙沼市立病院 血管外科 1998年東北大学医学部医学科卒業。秋田県平鹿総合病院消化器外科、仙台厚生病院心臓血管外科を経て、2010年東北大学医学部博士課程を修了。2011年より現職。東北大学病院に勤務するかたわら、気仙沼市立病院にて血管外科の診療を行っている。 本記事は株式会社照林社の提供により掲載しています。/著作権所有(C)2015 照林社 [出典] エキスパートナース 2015年12月号 P. 68~「術後のつらさを改善する【10項目】 ナースができる! 輸液の看護｜輸液とは？種類、管理、ケア | ナース専科. ERAS ® (イーラス)術後回復能力 強化プロトコル」 看護師ってやっぱり楽しい! イキイキ働く職場の声をお届け