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また,受験資格にある満30歳未満の年齢制限は撤廃します.以前,30歳以上だがぜひ中部病院で研修したいと直訴してきた医師をお断りしたことがありましたが,その後その先生は海外へ渡り優秀な業績を残されていると聞きました.年齢ではなく,目的意識が非常に大切だと思います.時代の流れからいっても年齢制限は不自然でしょう. それから,必修化でスーパーローテート方式が全国に行き渡るようになり,これを特徴としてきた当院が他の研修病院のなかに埋もれてしまわないように,中部病院ならではのずば抜けた目玉商品をつくりたいと思っています.例えば,地の利を活かしてグローバルな視点をもった研修医を育てていくため,ハワイ大学と回線を結んでテレカンファレンスなどもやりたいと思っています.前段階として,光ファイバーで繋がる予定になっている離島と中継して,当院のコアレクチャーに参加できるようにします. 研修医の健康管理も徹底します.医師が無理をして診療を続けても,患者さんにとっていいことはひとつもありません.指導医がみていて働き過ぎていると思えば,セーブしていくようにしたいと思います.もちろん,いろいろな症例にたくさんあたることが臨床医としての力を養うとも思うので,両者のバランスは難しいですが,過労で1人が倒れれば,受け持っていた患者のしわ寄せが他へも及んでしまいます. 医師紹介｜あさひ町南大通クリニック. また,研修医だけではなく,指導医の教育もやっていきたいです.これもいままで忘れられていた部分だと思います.その他,臨床研修委員会をはじめとして小委員会をいろいろ立ち上げていますが,これも全て見直します.組織自体も簡略化して,腰が軽く動きのある委員会に変えて臨床研修をより充実させていこうと思っています. 沖縄中部病院というのは,沖縄の歴史的な重みがあるからこそ今に至るのだと思います.言葉は悪いですが,戦争に負けなければ存在しなかったかもしれません.アメリカの政権下になければ研修制度も実施できなかったかもしれない.負けてよかったとはいわないけれど,これも何か大きな要因になっていることは間違いない.この数十年の積み重ねをもっているので,さらにこれをステップアップさせていきたいと思います」 宮城医師 「これまで多くの研修医を見てきて,自分のなかにモチベーションをしっかりともっている人はどんどん吸収して伸びていきました.短期で無給で来ている実習生の先生は非常にモチベーションが高いですね.一方,研修医で当院に来たところで安心してしまいだんだん落ちていく人もいます.また,当院ではきついといってやめていく人もなかにはいます.やはり,自分の希望・目標をもっている人は伸びていきます.そういう方に研修に来ていただければと思います」 お会いした先生方全員に,目的意識の高さをとても感じました.宮城良充先生をはじめ沖縄県立中部病院の先生方,誠にありがとうございました.
2017年1月14~15日の2日間にわたって開催された集中型セミナー「国立国際医療研究センター総合診療科 presents内科インテンシブレビュー」。CareNeTV出演の講師も含めた、12医師の熱いレクチャーを一挙公開します。「学生・初期研修医向け」のレクチャーに飽きてしまった専門後期研修医、これを機に知識をアップデートしたいシニア医師、ちょっと背伸びしたい初期研修医の方々、国立国際医療研究センターほか有名講師による集中講義を堪能してください! 第1回 リンパ腫の臨床診断 "Internist's lymphoma" 第2回 パーキンソン病の話 第3回 大血管炎〜IgG4関連疾患も含めて〜 第4回 Young Doctor's Case Report 第5回 感染症診療のロジック~常に丹念に病態を詰め切る~ 第6回 呼吸器内科医から見た心不全 第7回 小腸疾患 Update 2017 第8回 NEJMへの道~2017 飛翔編~ 第9回 陰性感情を考える 第10回 つつが虫病 シマからみる、シマでみる ~過去と現在、日本、沖縄、世界に眼をむけて~ 第11回 低K血症をスッキリ理解する Keep It Simple, Stupid. 第12回 "元気で長生き"を維持するために 科学的根拠に基づくヘルスメンテナンス
○コアレクチャー インターンを対象にしたコアレクチャーでは,全科の医師が講義を担当し,月曜日から金曜日まで毎日12時15分から1時間程度,昼食をとりながら行われる.1年を通じて開かれるコアレクチャーのテーマは実に多彩.身体所見のとり方,抗菌薬の使い方,生化学検査の注意点などから,救急室での態度,医学文献の読み方にまで及ぶ.取材当日は「呼吸器疾患へのアプローチ」について,聴診のしかたなど細かい手技のコツも教えられた. 相互診療内容監視(peer review)システム 宮城医師 「診療内容の監視は日本の病院が不得意とする分野ですが,他科のことは黙っておけという姿勢は当院では許されません.結果,一番不利益を被るのは患者さんです.科が違おうが目上の者であろうがどんどん意見させ,お互いに評価しあっています.始めは静かだったインターンも,黙っていたら損をするぞとすぐに感じるようで,1年も経てば見違えるようになります. また,当院では学閥がありません.ちょっとしたことでも誰にでも気軽に相談できます.お昼に患者さんのことを相談したら,じゃあ一緒に診に行こうかとなります.いつまでも1人でああでもないこうでもないと考えて,治療が進まないより,患者さんにとってもいい医療が提供されることに繋がります」 新病院にともなう変化 2001年10月に新築された新病院では,周産期医療を総合的に実施する総合周産期母子センターを設置し,物流管理システム(SPD)を導入した.SPDでは院内の薬剤や備品の在庫をコンピュータ管理している. 内科 医師紹介 | 沖縄 病院 | 医療法人 沖縄徳洲会 中部徳洲会病院. 宮城医師 「病院そのもののお金とスペースが限られているので,無駄をなくす必要がありました.救急などはいつ患者が来るかわからないので,なんでも置いておくと安心だからといって,大量の在庫を常備していましたが,いざ使おうとしたら実は期限切れだったということもありました.SPDの導入によって,できるだけストックは最小限にして一般の企業の発想でやっています」 平均より短い在院日数 宮城医師 「当院の平均在院日数が15日というのは大きな意味をもちます.内地の平均在院日数は25から30日といわれています.中部病院は550床ですから,相対的に1, 100床クラスの働きをしているのと同じことになります.入院期間を短くするためには,無駄な医療をしないことです.そのためには効率の良い医療ができる医師が必要で,それはまた教育に繋がっていきます」 変わる沖縄県立中部病院 宮城医師 「平成16年度の臨床研修必修化に向けて,臨床研修採用試験も変えていきます.ひとつは外国から招いているたくさんのティーチングスタッフを有効に活かすためにも英語力を今以上につけていきたい.あくまで例えですが,TOEFLのスコア何点以上で受験資格が得られるというような方向づけをしていきたいと思っています.
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