7%となっていました。 引用:第189回社保審・介護給付費分科会資料「訪問看護の報酬・基準について(検討の方向性)」より 今回ご紹介した、訪問看護事業所の緊急時訪問看護加算についてはいかがだったでしょうか? 「介護経営」では、上記で解説した内容に加え、緊急時訪問加算の算定にあたり厚生労働省が示したQ&Aなど、更に詳しい内容をまとめた資料 【訪問看護事業所向け緊急時訪問看護加算算定要件ガイドブック】を無料でご提供 しています。下記から簡単な手順でpdfファイルをダウンロードいただけますので、ぜひ皆さまの業務にお役立てください。 最後までお読みいただきありがとうございました。 会員詳細情報を入力すると下記の資料がダウンロードできます 会員詳細情報を入力すると下記の資料が ダウンロードできます
確かに同じ「体制強化加算」だもんね。 ざっくりと違いをいうと、看護体制強化加算は「中重度の要介護者等を積極的にみていて偉いね〜」と、どのような利用者を今までみてきたかを評価された加算に対し、今回お勉強するサービス提供体制強化加算は、「職員のスキルアップに励んでていいね〜、職員の定着率が高いのもいいね〜」と、ステーション内... ReadMore 【2021年改定】看護体制強化加算の算定をマスター!【看護師6割以上】 トコルはい、今日は「看護体制強化加算」についてお勉強してまいりましょう〜。 2021年4月の介護報酬の改定で算定要件の変更が打ち出されました。 その点も盛り込んでいきたいと思います。 名前は聞いたことがある加算ですけど、詳しくはよく分からないです。。新人看護師 トコル確かに、訪問看護ステーションで働いているスタッフの身としては、そこまで詳しく知らないかもしれませんね。 事業所の体制を評価してもらう加算なので、「あ、うちの事業所この加算取ってたんだ〜」って感じの人も多いかもしれませんね。 ただ、所長などの役... ReadMore 【Q&A】退院時共同指導加算・退院支援指導加算の算定をマスター! トコルはい、今日は「退院時共同指導加算」と「退院支援指導加算」についてお勉強してまいりましょう〜。う〜ん。。違いがわからないな。。。新人看護師トコルまず詳しい説明に入る前に、「退院時共同指導加算」は介護保険と医療保険の両方にある、「退院支援指導加算」は医療保険にしかないってところを押さえておきましょう! 退院時共同指導の時に使える説明書もご紹介しています。無料ダウンロードなので、ぜひご活用ください! 緊急時訪問看護加算とは？【訪問看護の基礎知識】 | 在宅医療を応援するココメディカマガジン. ポイント 退院時共同指導加算:介護保険と医療保険の両方にある退院支援指導加算:医療保険のみ 目次退院時共同... ReadMore 【Q&A】看護・介護職員連携強化加算の算定をマスター!【技術不足を補う?】 トコルはい、今日は「看護・介護職員連携強化加算」についてお勉強してまいりましょう〜。う・・・。なんか難しそうな加算。。新人看護師トコル確かにあまり聞き馴染みがない加算かもしれませんが、内容は特に難しいものではありません。 看護師さんなら絶対に覚えておきたい内容ですし、国の方針をみても今後は頻度が増えてくる加算だと思いますので頑張って勉強していきましょう〜! 目次看護・介護職員連携強化加算とは看護・介護職員連携強化加算の算定要件訪問介護事業所の算定要件訪問看護事業所の算定要件看護・介護職員連携強化加算の料金... ReadMore *管理人が実際に働く中で都道府県や市区町村に聴取した内容も含まれています。住んでいる場所によっても捉え方が異なる場合がありますので、各々関係各所に確認を取るようにしましょう。 - 訪問看護, 加算・制度解説
ここでは、訪問看護における介護保険請求の「緊急時訪問看護加算」、「緊急時介護予防訪問看護加算」と、医療保険請求の「緊急訪問看護加算」、「精神科緊急訪問看護加算」についてご紹介しています。 これらの名称は似ていますが、介護保険における緊急時訪問看護加算等は『緊急時に対応する体制』を評価する加算である一方、医療保険における緊急訪問看護加算等は『実際の緊急時の訪問』で算定する加算となっています。 訪問看護ステーション等を運営する中で、加算・減算の内容を把握して、適切な介護保険請求、医療保険請求を行うことは重要なことです。しっかりとチェックしておきましょう。 【介護保険】緊急時訪問看護加算とは?
はじめに かな 緊急訪問看護加算はどんなときにとれるの? のり 利用者さんの緊急の求めに応じて、主治医の指示のもと、計画外の訪問をしたときだよ! 利用者さんから緊急の訪問要請を受けたことはありますか? 24時間対応の訪問看護ステーションでは、緊急訪問は日常茶飯事ですよね。夜間や休日の訪問いつもお疲れさまです。 このページではそんなときに算定する「緊急訪問看護加算」について解説します。 緊急加算は医療保険にも介護保険にもありますが、このページでは「 医療保険 」における緊急訪問看護加算について説明していきますね。 訪問看護師になったばかりの方 これから訪問看護師になりたい方 の役に立つよう、重要なポイントをまとめてきますね。 緊急訪問看護加算とは?
前述のように、介護保険での「緊急時訪問看護加算」は緊急時訪問の有無にかかわらずステーションの収入を安定させる加算の1つになっています。 ※一人の利用者へ複数のステーションが入る場合、ひと月ごとに交代で加算をとるようにする、距離の近い方が緊急時訪問する/加算をもらう、などあらかじめ管理者同士で話し合って決められます。 とはいえ、緊急時訪問がそう何度もあっては利用者・家族も安心して在宅療養はできませんよね。 そのため、訪問看護師は、常日頃から予定訪問の際にささいな変化も見逃さず、 急変や状態の悪化を最小限に留められるようにと観察・ケアをすること が求められます。 実際に、「緊急時訪問が多くて大変…」と嘆かれている所長さんのステーションとその対応内容を聞いてみると、バルーンカテーテルの閉塞や呼吸器のトラブルなど、普段の訪問時にしっかり観察、指導ができていれば防げるようなものも多くあります。 緊急時訪問は利用者さん・ご家族にはもちろんのこと、訪問看護師にとっても負担となるもの。本当に必要な方に必要な看護を提供し、不必要な緊急時訪問は避けられるようケアを見直すことも、ときには必要だと覚えていていただければと思います。 普段からステーション運営に関わるつもりで請求内容の確認を! 算定条件や保険の違いによってややこしく感じる「緊急時訪問看護加算」。 ぜひ一度、利用者の方へ渡す請求の中身がどうなっているのか、「医療事務の方におまかせ」ではなく、ご自身もステーションの運営に関わるつもりで少し覗いてみてください。 面白い発見があるかもしれませんよ。利用者・家族の方につっこまれて焦る前に、ぜひ!笑 【無料公開中】人気記事を資料にまとめました!
緊急時訪問看護加算を算定している利用者から緊急の電話がきたら、絶対に訪問行かなきゃいけないんですよね? 私だってプライベートあるし、お酒も飲みたいし。。 看護師にとってはやっぱり不安ですよ! 新人看護師 トコル いえいえ、 緊急時の電話がきたら絶対に訪問しなければならないという事ではありません 。 訪問看護ステーションごとで解釈が異なるかもしれませんが、電話内容を聞いて、緊急性がなさそうな内容だったり、利用者本人や家族で対応できそうな内容なら、 電話で対応を終わりにしても問題はない と思います。 ただ、 次の日に訪問を朝一に入れるなどのフォロー は必要かもしれません。 ・・・とはいっても、緊急訪問はあり得る事なのでお酒は控えた方が良いですね。 ポイント 緊急時訪問看護加算を算定している利用者から緊急連絡が入ったとしても、必ずしも訪問する必要はない。 緊急訪問をしなくても緊急時訪問看護加算を算定できる? 緊急時訪問看護加算 医療保険. トコル もし、1ヶ月間緊急連絡や緊急訪問がなくても、緊急時訪問看護加算は算定することができます。 ポイント 緊急時訪問看護加算を算定している利用者から緊急連絡がなかった場合も、緊急時訪問看護加算は算定することができる。 当該月に看護師の定期訪問がなくても緊急時訪問看護加算を算定できる? トコル その月に看護師の定期訪問がなかった場合は、緊急時訪問看護加算を算定できないと考えます。 例えば、理学療法士などのリハビリ提供(訪問看護(Ⅰ-5))のみの訪問実績で、看護師による訪問実績が何らかの理由で当該月に無かった場合は、計画された訪問看護が実施されていたとはいえず、当該加算は取れないと考えます。 もし、定期の訪問看護が無かった場合でも、緊急時に訪問看護を実施した場合は、訪問日に緊急時訪問看護加算を算定できます。 ポイント 看護師による定期的な訪問看護が実施されていない月は、緊急時訪問看護加算を算定することはできない。 定期の訪問看護がなかった場合も、緊急訪問した際は緊急時訪問看護加算を算定できる。 緊急訪問時の算定は? トコル 緊急訪問の算定は、「 特別管理加算 」を算定している利用者かどうかで取り扱いが異なります。 ポイント ①特別管理加算を算定している利用者の場合 1回目の緊急訪問:所要時間に応じた所定単位数のみ算定 2回目以降の緊急訪問(1ヶ月間に):所要時間に応じた所定単位数+夜間・早朝加算(所定単位数の100分の1)もしくは深夜加算(所定単位数の100分の50) ②上記①以外の場合は所要時間に応じた所定単位数のみ算定 あわせて読む 【Q&A】特別管理加算(I)(Ⅱ)の算定をマスター!【膀胱洗浄してない場合は?】 トコルはい!では、本日は特別管理加算(I)(Ⅱ)についてお勉強していきましょう〜訪問看護の加算の中では比較的簡単なような気がしますね!新人看護師 目次特別管理加算(Ⅰ)(Ⅱ)とは特別管理加算(Ⅰ)(Ⅱ... 続きを見る 緊急時訪問看護加算は知らない利用者の対応もしないといけない?
国、協会等で「パンフレット」等を作成しています。 国、協会等作製したパンフレット一覧表 厚生労働省 建築物の解体等の作業における石綿対策(解体事業者向け)(平成17年省令制定) 建築物からの石綿粉じん対策(建築物所有者・管理者向け)(平成17年省令制定) 石綿含有製品の製造、使用等が禁止となります。(平成15年政令改正) 国土交通省等 建築物の解体等に伴う有害物質等の適切な取扱い Q7 建築物では、どこに使用されていますか? もしかして違法業者かも？解体業者の許可と資格をチェックしよう - 解体工事の情報館. 次の場所にアスベスト含有建材が施工されている可能性があります。 鉄骨の耐火被覆、浴室、厨房、トイレの天井・壁、屋根、耐火間仕切り、天井・壁の内装材(防耐火材料として)、外装材、床タイル等 Q8 アスベストが使用されているか調査していただけませんか。 吹付材は疑うことができますが、ほとんどの場合、見ただけで判断することは困難です。 また、県では調査を行っておりません。 Q9 アスベストが吹き付けられているのかを調べたいのですが、どうしたらよいですか? 調査時に、ばく露するおそれがありますので、一定の知識を有している物が、行うことが望まれます。 参考に、下記の方法で調べることもできます。 建築に携わった設計者や工事施工業者等に使用の有無を問い合わせる。 建築物の設計図面等を調べ、建材の名称が分かる場合は、 (一社)JATI協会のホームページ 等を参考にする。 Q10 吹付けアスベストは、すぐ除去しなければならないのですか? 今のところ、「吹付けアスベスト」が有るというだけで、直ちに除去を義務づける法律はありませんが、「石綿障害予防規則」では、「事業者は、その労働者を就業させる建築物に吹き付けられた石綿等が損傷、劣化等によりその粉じんを発散させ、労働者がその粉じんにばく露するおそれがあるときは、当該石綿等の除去、封じ込め、囲い込み等の措置を講じなければならない」と規定しています。 よって、飛散する恐れがある場合は、早急に次のいずれかの措置を講じることが必要となります。また、その状態がしっかりしていて飛散する恐れがない場合でも早めに除去や飛散防止措置を講ずることが望まれます。 1 除去 吹付けアスベストをすべて除去し、ほかの建築材料に代える 2 封じ込め 吹き付けアスベストの表面又はその内部まで固化剤を吹き付けるなどしてアスベストの飛散を防止する 3 囲い込み アスベストが吹き付けられている壁、天井などの部分をほかの建築材料で包み覆い隠し、部屋の中にアスベストが飛散しないようにする 吹付けアスベストを建築基準法に基づく耐火被覆として使用していた場合には、除去することで建築物の耐火性能が失われますので、他の建築材料に代える場合には設計者や工事施工業者等にご相談ください。 Q11 吹付けアスベストの除去で、飛散しないように、どのような措置がありますか?
目次 1.石綿(アスベスト)の特性など Q1 石綿(アスベスト)とは? Q2 アスベストの特性は? Q3 アスベストはどのようなところに使用されていますか? Q4 アスベストについて、我が国ではどんな規制がなされていますか? Q5 吹付けアスベストと間違いやすいもの、似たものがありますか? Q6 わかりやすい「パンフレット」等は、ありませんか? 2.建築物への使用など Q7 建築物では、どこに使用されていますか? Q8 アスベストが使用されているか調査していただけませんか? Q9 アスベストが吹き付けられているのかを調べたいのですが、どうしたらよいですか? Q10 吹付けアスベストは、すぐ除去しなければならないのですか? 3.建築物の解体等など Q11 吹付けアスベストの除去で、飛散しないように、どのような措置がありますか? Q12 アスベスト対策工事をお願いしたいが、どこに頼めばいいですか? Q13 アスベスト除去費用は、目安として、いくら位かかりますか? Q14 アスベスト除去等の仕事を請負いたいが、どのような資格が必要となりますか? Q15 施工計画の立て方を指導してほしい。 Q16 建築物等の解体工事でのアスベスト除去に関して、どのような届出や許可が必要となりますか? Q17 除去した吹付けアスベストは、どのように処分すればよいですか? Q18 アスベストを含有する成形板(建築材料)の廃棄は、どうしたらよいですか? 「アスベスト対策工事 案内窓口」はこちら Q&A Q1 石綿(アスベスト)とは? 石綿(アスベスト)は、天然に産する繊維状けい酸塩鉱物で「せきめん」「いしわた」と呼ばれています。 その繊維が極めて細いため、研磨機、切断機などの施設での使用や飛散しやすい吹付け石綿などの除去等において所要の措置を行わないと石綿が飛散して人が吸入してしまうおそれがあります。以前はビル等の建築工事において、保温断熱の目的で石綿を吹き付ける作業が行われていましたが、昭和50年に原則禁止されました。 その後も、スレート材、ブレーキライニングやブレーキパッド、防音材、断熱材、保温材などで使用されましたが、現在では、原則として製造等が禁止されています。 石綿は、そこにあること自体が直ちに問題なのではなく、飛び散ること、吸い込むことが問題となるため、労働安全衛生法や大気汚染防止法、廃棄物の処理及び清掃に関する法律などで予防や飛散防止等が図られています。 Q2 アスベストの特性は?
建物の解体工事をする時、馴染みのない業界なので何を基準に解体業者を選べば良いかお迷いになる方も多いと思います。 「出来るだけ解体費用を安く抑えたいけど、違法業者だったり近隣トラブルがあると困る…」 悪徳業者に騙されないためにも、見積もり費用だけで判断するのではなく解体業者が どんな 資格や許可 を持っているかも大切な判断基準 になります。 今回は安心して解体業者を選ぶために知っておきたい、解体業者に必要な許可や手続き・保有しているとより良い資格についてご紹介します。 事前に確認!解体業者に必要な許可 解体業者を営むには、資格の所有だけでなく 建設業許可 という許可を受けるか 解体工事登録 という登録を受ける かどちらかが必須です。違法な解体業者の被害に合わないためにも、現地調査で気になった場合は登録か許可を受けているか確認しましょう。2つの大きな違いは、請け負う解体工事の金額制限です。 「建設業許可」は請け負い金額の制限がなく、「解体工事登録」は1件についての工事金額が500万円未満の工事という決まりがあります。どちらを持っている解体業者が良いという基準はありませんが、請負金額以外にもそれぞれ特徴があるので、解体業者選びの判断基準となるポイントについてご説明します。 建設業許可とは?