「他人の様子は一切気にせず、自分一人で決める」という人もいるかもしれない。だが、たいていの人は、「他の人が接種を受けて、その結果、感染を防げたようなら自分も受けてみよう」というように、他人の真似をすると考えられる。つまり、当面は様子見をしておこう、という考え方だ。前出のメディアの世論調査の結果にも、そのことが表れている。 ここで問題となるのは、誰の真似をするかだ。まず考えられるのは、家族や友人など身近な人だ。しかし、現代のような情報化社会では、参考になるのは身近な人ばかりとは限らない。 例えば、メディアで有名人の接種が報じられれば、その影響を受ける人も多いはずだ。アメリカでは、元大統領や次期大統領などが、予防接種を受ける姿を公開しているが、これは接種推奨の効果を考えてのことといえそうだ。 では、接種に関する情報が開示されていて、模倣する対象が多い場合、どうなるだろうか?
新型コロナウイルス(SARS-Cov2)の情報が連日報道されています。 多くの保護者の方々は、お子さんの感染を心配されていることでしょう。 そして最近、予防接種や乳児健診の延期を希望される方も増えていることを感じています。 お気持ちはよくわかります。 しかしはたして、予防接種の延期はするべきなのでしょうか? 『感染症の広がりやすさ』を示す、『基本再生産数』という指標があります 写真AC 『基本再生産数』という、感染性のある病原体がどれくらい広がりやすいか表現するための基準 があります。 たとえば、基本再生産数が1. 5であるとすると、その感染症が治るまでに1. 5人に感染させてしまうという指標です。つまり、 1以上であれば流行が広がり、1未満であれば流行が収まる ということです。 この基本再生産数に関して、季節性インフルエンザでは1. 28、2009年の新型インフルエンザでは1. 46、1918年のスペイン風邪(これもインフルエンザ)は1. 8という報告があります(※1)。 そして、新型コロナウイルス感染症の基本再生産数は平均3. 28という報告があります(※2)。 (※1) BMC Infect Dis 2014; 14:480. 予防 接種 受け ない と どうなる タロット. (※2) J Travel Med 2020; 27. かなり高く感じますね。 しかし実は、その 基本再生産数がもっと高い感染症は、たくさんあります 。 たとえば、麻疹(はしか)の基本再生産数は12~18、百日咳では12~17と推定されています(※3)。 (※3)砂川 富正. 臨床とウイルス 2016; 44:40-6. でも現在、麻疹に対して、新型コロナのような報道はありませんよね(実は怖いウイルスなのですが)。 なぜでしょう? そう、予防接種があるからです。 この基本再生産数は、同じ感染症でも状況によって数値が変わってきます。 たとえば、予防接種をしている人が多い環境では小さくなりますし、人の移動が多い場合では大きくなるのですね。 もし、予防接種率が下がってくるとどうなるでしょうか? 写真AC では、予防接種率が下がってくるとどうなるでしょう? 歴史が示しています。 2014年、米国のオハイオ州で麻疹が大流行しました。その地域には、昔ながらの生活を守り続けている方々のコミュニティが点在しており、予防接種率がきわめて低かったからです。麻疹は、予防接種率が低い人々を狙い撃ちにしたのです。その流行は、10000人以上へのワクチンの実施や患者の隔離により、ようやく収束しました(※4)。 麻疹の流行を抑えるには、場合によっては95%以上の予防接種率が必要とする報告もあるほどで(※5)、少し接種率が下がるだけで流行が起こる可能性が上がってきます。 (※4) Am J Epidemiol 2018; 187:2002-10.
費用対効果をどう考えるか、微妙ラインであるインフルエンザ予防接種。どれくらいの人が受けているのでしょうか? 新型コロナウイルスワクチン、2回目の接種をしなかったらどうなる？｜ハーパーズ バザー（Harper's BAZAAR）公式. 少し古いデータですが、日本公衆衛生誌2014年の調査では以下のようになっています。 インフルエンザ予防接種を受けている人の割合 シーズン 13歳未満 一般 高齢者 2000-01年 12% 4% 17% 2003-04年 30% 13% 48% 2008-09年 54% 27% 55% 2009-10年 43% 24% 51% 2010-11年 59% 29% また、2013年のインフルエンザ予防接種率が25. 5%というアンケート調査結果もあります(雪印メグミルクの調査) これらの調査から、乳幼児や高齢者では受けている人が安定して多いのが見てとれます。 一方で、一般の人の場合は年によってばらつきがありますね。「今年はインフルが流行る!」みたいな報道に左右されて、増えたり減ったりしているようにも見受けられます。 ところで、過去には、学校でインフルエンザの予防接種を「義務」として実施していた時代もありました。が、これは、予防効果が不明瞭とういうことがあり、副作用の起きる事件やそれについての訴訟があり、結局は、学校での義務接種は中止されました。 そうした流れをうけて、厚生省は1994年の予防接種法の大幅改正をおこない「 予防接種を受けるかどうかは自己責任で判断 」という原則にかわています。義務接種も、現在では努力義務ということになり、個人の判断で必ずしも受けなくてもよいことになっています。 自己責任で決めていきましょう! ということなのですね。 ですから、周囲に流されるのではなく、自分自身のポリシーとして、インフルエンザをどう予防するか?
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