抗がん剤治療や放射線治療を行うと、骨髄で白血球や赤血球、血小板を作っている細胞の働きが抑えられてしまいます。結果として白血球(特にその中でも好中球)や血小板の減少、貧血が生じ、場合によっては好中球を増やす注射や輸血が必要になります。また、骨髄抑制の期間中は感染症に注意が必要です。 急性骨髄性白血病の治療法の使い分けについて教えて下さい。 同種造血幹細胞移植を行う場合と、化学療法だけで治療を行う場合がありますが、患者さんの状態及び白血病の状態の両者を総合して使い分けます。 一般的に移植を行うのは65歳までとされています(ただし、近年はより高齢でも元気な方の場合は移植する場合も増えてきました)。若い方でも心臓や肝臓、腎臓などの臓器機能が悪い場合や重症感染症がある場合は移植に耐えられないと判断される場合もあります。 また、染色体検査や遺伝子検査で白血病が再発しやすいタイプと判明した場合や、再発した場合、寛解導入療法が効かなかった場合は化学療法だけで治癒を目指すのは難しいため移植が検討されます。 急性骨髄性白血病が発症しやすくなる、または急性骨髄性白血病の人が他に注意すべき病気はありますか? がんに対して抗がん剤治療を行ったことのある人は骨髄異形成症候群や急性骨髄性白血病などの血液の病気に罹る頻度が普通の人よりも高くなります。 急性骨髄性白血病の人が注意すべき病気は感染症や貧血、出血で、手洗い等の予防策をしっかり行い、激しい運動などは避けて下さい(治療が終了した方の場合は、血液内科医に事前に相談して頂くのがよいでしょう)。 急性骨髄性白血病の薬は、生涯飲み続けることになるのですか? 白血病に対して生涯にわたって薬が必要になることはありません。ただし、治療の合併症に対する薬を飲み続ける必要が出る可能性はあります。 急性骨髄性白血病は、遺伝する病気ですか? AERAdot.個人情報の取り扱いについて. 基本的に遺伝する病気ではありません。 急性骨髄性白血病では入院が必要ですか?通院はどの程度必要ですか? 急性骨髄性白血病に対する抗がん剤治療では、1回の治療につき少なくとも1ヶ月程度の入院が必要になります。抗がん剤治療のみで治療を行う場合は順調にいけば半年程度の治療期間になる場合が多いです。 ただし急性前骨髄球性白血病というタイプの場合は維持療法が数か月から2年程度行われます(維持療法は外来通院での治療が可能なことが多いです)。 また、造血幹細胞移植を行う場合はそのタイミングや合併症により治療期間は大きく変わります。 急性骨髄性白血病は、再発を予防できる病気ですか?
更新日 2021年1月12日 高齢者に多い白血病 若い世代、特に未成年がかかるがんのうち、一番多いのが白血病です。しかし白血病は若い世代のがんかというと、そうではありません。60代以降で白血病にかかる人が全体の7割以上を占めています。 そして白血病自体も年々増加して、30年前に比べて倍増しています。 白血病には大きく分けて急性白血病と 慢性白血病 がありますが、全体の約6割が急性骨髄性白血病といわれるものです。進行が早いため、すぐに治療を始めることが必要です。 急性骨髄性白血病の症状とは?
血液検査 と 骨髄検査 を行います。 血液検査:白血球、赤血球、血小板の値を調べます。 骨髄検査:骨の中にある骨髄に針を刺して骨髄液を取り、顕微鏡で白血病細胞があるかどうかを見ます。 コラム:検査値の解釈 白血球は増加することが多いですが、時に減少することもあります。血液中に白血病細胞が見られればほぼ確定です。 赤血球、血小板は下がることが多いです。 進行すると肝機能、腎機能等が悪化することがあります。 骨髄に白血病細胞が 20%見られれば急性骨髄性白血病と診断されます。 どんな治療があるの? 抗がん剤による 化学療法 と骨髄移植などの 造血幹細胞移植 があります。 化学療法 強力な抗がん剤治療で、骨髄の白血病細胞を壊し、その後に正常の血液細胞が回復してくるのを待ちます。 最初の治療で白血病細胞が十分になくなった後には、強さを弱めた抗がん剤治療(地固め療法)を3-4回繰り返して行います。 ご高齢の方には抗がん剤の量を減らした治療を行うことが多いです。 造血幹細胞移植 再発した場合や、寛解状態であったとしても再発の可能性が高そうな場合は、白血球の型が合ったドナーの造血幹細胞移植をすることで、再発を減らし、治ることが期待できます。 お医者さんで治療を受けた後に注意をすることは?治療の副作用は? ■至急■急性骨髄性白血病は治りますか？ - 母（45歳）が今日倒れてしま... - Yahoo!知恵袋. 化学療法の場合 抗がん剤の副作用として、 吐き気、嘔吐、毛が抜ける などが見られます。 白血球、赤血球、血小板が減少するので、感染症や出血に注意が必要です。 造血幹細胞移植の場合 化学療法の副作用に加えて、心臓、肺、肝臓、腎臓に、問題を来すことがしばしばあります。 ドナーの幹細胞を移植した後に、 移植片対宿主病 (GVHD) と いう拒絶反応が起きることがあり、 重症化すると命に関わる ことがあります。 上記の副作用から、造血幹細胞移植では治療の副作用で命を落とすこともあります。完治を望めますが、リスクも高い治療です。 予防のためにできることは? 残念ながら、急性骨髄性白血病を予防することはできません。 治療中の感染予防として、抗生物質の投与を行います。また、無菌環境での治療、手洗い、うがいなど、 感染予防が大切です。 治るの?治るとしたらどのくらいで治るの? 若い方で強力な化学療法ができるときは、最初の治療で8-9割は化学療法の効果があります。その後地固め療法を繰り返すことにより、 3割くらいの方は治ることが期待できます。 残念ながら、 半分以上の方は再発する とされ、一旦再発すると治る可能性は低くなります。再発した方、または遺伝子型などで治療が効きにくいとわかった方は、可能であれば造血幹細胞移植を受けることをおすすめします。 造血幹細胞移植をすれば通常は5-6割の方で治ることが期待できます。ただし先ほど述べたように、命にかかわる副作用が出ることがありますので注意が必要です。 追加の情報を手に入れるには?
造血器腫瘍診療ガイドライン2018年版 日本血液学会編 急性骨髄性白血病と遺伝子の関係 現在では白血病細胞の遺伝子のタイプを詳しく調べることで、治療が上手くいくかある程度予想が出来るようになりました。 また、それぞれの遺伝子異常に対して、その遺伝子を標的にした新しい薬が開発されました。それらを使うことで、再発した方、治るのが難しい方の急性骨髄性白血病の治療効果が今後さらに改善することが期待されています。
抗がん剤や造血幹細胞移植以外で、再発を予防するために確立された治療法はありません。急性前骨髄球性白血病では入院で抗がん剤治療が終わった後に外来通院で数か月から2年程度抗がん剤治療を続ける場合もあります(維持療法と呼びます)。 急性骨髄性白血病に関して、日常生活で気をつけるべき点について教えて下さい。 白血病の患者さんは病気自体の影響や治療の副作用で免疫力が低下していることが多いため、特に骨髄抑制が強い期間は生ものを食べることが望ましくありません。また、風邪を引いている人に近づかないことや手洗い等の予防も重要です。 急性骨髄性白血病は、完治する病気ですか?あるいは、治っても後遺症の残る病気ですか? 完治が期待できる病気ですが再発や感染症などの合併症による亡くなる場合も多く、完治する可能性は3-4割程度と考えられます。ただし年齢や染色体検査結果などによっても大きく変わります。 後遺症は白血病自体で生じることはあまりありませんが、抗がん剤や移植の影響で心臓や腎臓などの臓器機能が低下する場合や移植片対宿主病を発症する場合があります。 急性骨髄性白血病のために貧血があると言われましたが、鉄分を多く摂る方がよいですか? 貧血にも色々種類があり、原因によって対処が異なります。鉄分が足りない貧血の場合は鉄を多く摂って頂くのがよいですが、白血病の場合の貧血は鉄分が足りないのではなく有効活用できない状態です。そのため、鉄分を無理に多く摂ろうとする必要はありません。
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