総エネルギー摂取量 現在のところ、1日に摂取するエネルギー量を減らすことと、動脈硬化性疾患の発症抑制の相関を示したエビデンスは存在しません。ただし、RCT*のメタ解析などから、体重減少を含めた生活習慣の改善は、血清脂質を含む動脈硬化性疾患の危険因子に対して有効であることがわかっています。 このことからも、総エネルギー摂取量を減らすことで、動脈硬化性疾患の発症を予防できると考えられます。ただし高齢者などでサルコペニアや低栄養状態の危険性が疑われる場合には、総エネルギー摂取量をむやみに減らすのは危険です。適正な栄養の摂取とそのバランスを考慮すべきでしょう。 *RTC…Randomized Controlled Trial/ランダム化比較試験。 評価のバイアスを避け、客観的に治療効果を評価することを目的とした研究試験の方法。 2. 脂質エネルギー比率 脂質エネルギー比率の違い、あるいは PFC(Protein=タンパク質・Fat=脂質・Carbohydrate=炭水化物)比の違いにより、動脈硬化の発症が予防されるという直接的な医学的エビデンスは、現時点ではありません。しかし、RCT(ランダム化比較試験)のメタ解析から、適正なエネルギー摂取量のもとで脂質エネルギー比率を制限することは、血中 LDLコレステロール(LDL-C)の低下に有効であることがわかっています。 高トリグリセライド(TG)血症や低 HDL コレステロール(HDL-C)血症では、肥満や糖尿病、高血圧などの合併症を考慮したうえで、炭水化物エネルギー比率をやや低めに設定することが推奨されます。 わが国で推奨されている脂質エネルギー比率20~25%はこの低脂質食に相当します。しかしこれは、少し専門的な話になりますが、高カイロミクロン血症の治療における脂肪制限食(15%以下)とは異なることに注意してください。 3. トランス脂肪酸 トランス脂肪酸には、マーガリンなどに代表される工業的に生産されたものと、牛や羊などの肉や乳に含まれる天然由来のものがあります。 工業的に生成されたトランス脂肪酸は、他の脂肪酸と比較すると、 LDL-C(悪玉コレステロール) を上昇させ、動脈硬化を促進するリポ蛋白であるLp(a)を上昇させ、HDL-C (善玉コレステロール)を低下させる作用があることがわかっています。トランス脂肪酸を要因としたコホートスタディおよびそのメタ解析では、トランス脂肪酸と冠動脈疾患の増加には相関があるという結果がでています。 一方で、天然由来のトランス脂肪酸をどのように判断すべきかについては、まだコンセンサスは得られていません。 現時点では日本人のトランス脂肪酸摂取量は、WHOの目標を下回っています。しかし脂質の多い菓子類や食品の食べ過ぎなど偏った食事をしている場合は、平均値を上回る摂取量となる可能性があります。トランス脂肪酸のリスクをきちんと理解し、摂取をできるだけ控えることが重要です。 4.
脂質異常症 の改善には、まず食生活を中心とした生活習慣の見直しが大切です。コレステロールが多い食品を避けることも大切ですが、コレステロールを下げるためにむしろ多く摂ったほうが良いものもあります。脂質異常症の食事療法で迷ってしまいがちなポイントを交えて、山王病院内科部長の岸本美也子先生にお話をうかがいました。 脂質異常症を改善する食事の工夫 高LDLコレステロール血症 ●コレステロールと飽和脂肪酸を多く含む肉の脂身・内臓・皮、乳製品、卵黄、トランス脂肪酸を含む菓子類、加工食品を控える。 ●食物繊維と植物ステロールを含む未精製穀類、大豆製品、海藻、野菜類を多めに摂る。 高トリグリセリド(TG)血症 ●糖質を多く含む菓子類、飲料、穀類の摂取を減らし、アルコールを控える。 ●n-3系多価不飽和脂肪酸を多く含む魚類を多めに摂る。 糖質制限は有効か? 必ずしも有効とは言えません 最近、ローカーボダイエットと呼ばれる低炭水化物食や糖質制限の話題が多く取り上げられています。これらは 糖尿病 や肥満の方にとって短期的には一定の効果はあるものの、 脂質異常症 を治療する本来の目的、すなわち 動脈硬化 性疾患の予防を考慮した場合には必ずしもおすすめできるものではありません。 糖は脳の活動に必要なエネルギーですので、不足すると物忘れをしたり、気力がなくなったり、あるいは抑うつ状態になることもあります。また、全身が疲れやすくなるため、結果として長続きしません。 さらに、炭水化物や糖質を制限するとお腹が空くため、他のものでカロリーを補おうとします。そうすると主食より副菜が中心になり、タンパク質と脂質の摂取が相対的に増えます。糖を減らして体重は落ちるかもしれませんが、そのかわりに血液中の脂質が上がったり、タンパク質の摂りすぎで腎臓に負担がかかることがあります。明らかに食べすぎている分を減らしていくことには問題はありませんが、一般的な食事をされている方が炭水化物や糖質を極端に制限することはおすすめしていません。 炭水化物と糖質の違いは? 炭水化物は糖質と食物繊維をあわせたものです。 食物繊維はほとんど消化吸収されないためエネルギー源にはなりませんし、むしろコレステロールの吸収を抑える働きがあります。糖質にはパン類・麺類・ご飯・イモなどに含まれるデンプンをはじめ、お菓子などに含まれているショ糖(砂糖)、果実に多く含まれているブドウ糖や果糖などがあり、いずれも肝臓で脂肪酸に作り変えられ、中性脂肪の原料となります。 糖質のなかで特に注意が必要なものは、デンプンなどに比べて体内での分解吸収が早く、中性脂肪に合成されやすい砂糖・果糖・ブドウ糖です。砂糖は1日50g以上摂取すると、中性脂肪の数値が上昇することがわかっています。清涼飲料(スポーツドリンクも含む)や炭酸飲料、ジュース類は500mlのペットボトル1本に砂糖が20~50gも入っていますので、これらを飲む機会が増える夏場は気をつけましょう。 通常の食事で摂るコレステロールは問題ないって本当?
脂質異常症 学び | 医師監修 2019. 5. 23 脂質異常症(高脂血症)とは何か?なぜ治療が必要なのか? このことを正しく理解されているでしょうか。この記事では、脂質異常症(高脂血症)が引き起こす様々なリスクを解説し、薬物治療に並んで最も基本的な治療となる"食生活の改善"のポイントを整理していきます。 なぜ脂質異常症を治療すべきなのか? 脂質異常症は、血液に含まれる脂質の量が多すぎたり少なすぎたりする状態をいいます。中でも罹患者が多いのが、血液中の脂肪分が増えすぎて血液がドロドロになっている高脂血症患者です。 この脂質異常症は、日常生活においては症状を自覚することはほとんどありません。 それでは、なぜ脂質異常症を治療する必要があるのでしょうか?
保育士の仕事の一つである事務作業には、保育計画や日誌、連絡帳などさまざまな書類作成があります。 保育学生さんのなかには、実習や入職前に事務作業を効率よくこなす方法を知っておきたいという方もいるかもしれません。 今回は、保育士の事務作業のリストと内容、効率化するコツ、負担軽減を意識した就職先の選び方を紹介します。 metamorworks/ 保育士の事務作業とは?
保育園を決めるとき「アプリを導入しています」という園も増えてますよね。 わが家の下の子が通ってる保育園でも、連絡帳アプリが活用されています! でも、アプリでのやりとりって実際どうなの? 保育士にぴったりの手帳とは？選び方や書き方のおすすめポイントも紹介 | 保育のひきだし ～こどもの可能性を引き出すアイデア集～. 不便な部分はないの? などなど、保育園を選ぶ際にちょっと気になりますよね。 わが家の場合、上の子と下の子は5歳差なのと、上の子の小学校入学のタイミングで引っ越したこともあり、二人とも保育園は別々です。 上の子は、紙中心の保育園。 下の子は、アプリ導入されデジタルでのやりとりもアリの保育園。 両方体験したわが家の体験談をご紹介します! こまち やっぱり、アプリ有の方が、何かと便利ですね。 保育園の連絡帳アプリで活用してる機能 わが家の下の子の保育園では「コドモン」という連絡帳アプリが使われています。 主に利用している機能がこちら。 写真の閲覧&購入 欠席・遅刻・早退の連絡 登降園の時間&成長の記録の閲覧 保育園の運営元からのお知らせ 一つずつ、ご紹介していきますね。 毎月クラス毎・イベント毎の写真がアップされているので、とても楽しみにしてます! 基本、保育士さんがタブレット端末で撮影しているため、子供たちの自然な笑顔を見ることができ「こんな風に過ごしてるんだな」というのが写真を通して垣間見ることができます。 アプリなら、時間があるときにじっくり写真を見ることが出来るのがメリット。 上の子の保育園は全て紙!というスタイルだったため、写真は月に一度、保育園の廊下の壁にズラーと貼られてました。 掲載期間も1週間ぐらい?だったかな?で、時間があるときにザザッと写真をチェック。 後日、専用の封筒に写真番号を記入して現金を入れ、親が保育士さんに手渡しするスタイルでした。 わたしは迎えに行ったときに、子供が帰る支度をしてる間に写真チャックしちゃうことが多かったんですが、急いでいると 「うちの子写ってるけどめっちゃ小さいじゃん!」とか 「あ…れ…?うちの子、写ってないじゃない…」なんてこともありました。 業者さんが入れ間違えて、同じ写真が2枚入ってたこともあったなぁ。(笑) その点、アプリでの注文なら、じっくり写真をチェックできるし、注文前に確認もできるので間違えを防ぎやすいんですよね。 何より、時間があるときにチェックできるのは、働いてるパパママにとってはメリットですね! 欠席や遅刻の連絡は、基本電話で連絡する保育園が多いですよね。 ですが、下の子が通ってる保育園はアプリでポチっと連絡すればOK!
もし休みの日に体調を崩したり、怪我などをした場合は必ず連絡帳に書きましょう。 保育園側が一番知りたい情報はここになります。 登園するということは「元気である」という前提がありますが、前日に熱があったり下痢をしていたという情報は保護者が教えてくれないとわからない情報です。 子供のためにも正しい情報を伝えるようにしましょうね。 体調不良時の実際の連絡帳は 体調不良や怪我などは、登園時に口頭で伝えるだけではなく、連絡帳に記入することで複数の保育士さんに知らせることができます。 伝え忘れなども防げますので忘れずに連絡帳に記入しましょう。 このように子供の体調面で気になることや状況は、しっかりと伝えることが大切です。 万が一、保育園で体調が悪くなった場合に迅速な対応をしてもらうためにも、休みの日の状況も伝えるに越したことはありませんね。 保育園の連絡帳はなぜ必要? 連絡帳は保育園と保護者の情報交換ツール です。 特に子供が小さいうちは欠かせないものになり、家での様子も園での様子も、どちらも"我が子のための情報"です。 確認したいことや注意して看てほしい点があれば、その情報共有をするためにも連絡帳は必要なものになります。 連絡帳は先生とのコミュニケーション 働いている間、大切な我が子を託すということもあり信頼関係が大切ですね。 「今日も元気に過ごしています」「変わりありません」の一言で済まさず、 "休日の我が子の情報"をどんどん書いていきましょう。 そうすることで自然と保護者と保育者の間の会話も増え、お互いの理解度も増していきますよ。 協力し合うこと どちらかが一方的に子どもの様子を述べたとしても、連絡帳本来の機能は果たしていません。 もし子育て中の悩みや相談があったら、遠慮なく保育園に相談しましょう。 それが子供のためであり、よりよい子育て・保育に繋がりますよ。 まとめ:保育園の連絡帳は土日や休み日も書くの?休み明けの記入ポイントは? 今回は写真多めで解説して参りましたが、いかがでしたでしょうか? 「連絡帳記入が面倒くさいな…」と思われていた方にも、たまには書いてみようかなと思っていただけたら幸いです♪ 保育園の連絡帳は、 休みの日は書く必要はありませんが、可能な限り休みの日でも書くことが望ましい でしょう。 お子様の保育園生活を円滑にするだけではなく、将来の素敵な想い出として是非残してあげてくださいね。