滋賀県の琵琶湖の北東部(湖北地方)にある 長浜市周辺 は 「観音の里」 といわれ、古(いにしえ)より観音信仰が盛んな地方です。 これは地形的に、この地方が 京都から見て北東の鬼門(丑寅)方向にあたり、都を守護するため鬼門封じ を考えて寺や仏様を祀ったためだと考えられています。京都の北東部には比叡山延暦寺がありますが、更にその裏側に当たる琵琶湖の対岸も鬼門封じの守り所として大切にされてきました。 この地には鬼門封じとして仏像がまつられ、特にそのなかでも多くの観音菩薩像が作られ祀られました。そこに住む人々に、これらの観音様を信仰する心が芽生え、育っていきそれが今、「 観音の里 」として注目を集めています。今回はそのなかでも中心的な存在となる 渡岸寺観音堂 の 国宝十一面観音立像 をご紹介したいと思います!
持参していただいた仏像を見ながら、以前に向源寺の十一面観音像など、いくつかの仏像を見て回ったことを思い出した。 全国で、国宝の十一面観音菩薩は7像ある。その一つが、長浜市にある向源寺の観音像である。十一面観音は、頭上に十または十一の小面をもち、十一の観音の働きを一身に具現したものであるとされている。向源寺の観音像は、頭の上にある菩薩相と後ろに暴悪大笑相なるお顔が掘られてあるのが特徴で、密教像特有のインドの仏像の感じを伝えていると言われている。 さらに、十一面観音像の魅力は立ち姿の造形美である。見てのとおり、腰を横に振ってくねらせているところが美しいと言われている。性別は問わないが、女性感あふれている仏像には間違いない。 While looking at the Buddha statues he brought, I remembered that I had visited several Buddha statues, such as the eleven-faced Kannon statue at Kougen-ji Temple. There are seven statues of the eleven-faced Kannon Bodhisattva, a national treasure, nationwide. One of them is the Kannon statue of Kougen-ji Temple in Nagahama City. The eleven-faced Kannon is said to have ten or eleven facets overhead and embody the work of the eleven-faced Kannon. The Kannon statue at Kougenji is characterized by a bodhisattva on the head and a laughing face behind it, which conveys the feeling of an Indian Buddha statue peculiar to esoteric Buddhist statues. 向源寺 十一面観音菩薩立像. It is said. Furthermore, the charm of the eleven-faced Kannon image is the beauty of standing.
2×25. 5cm 12世紀後半に中国・南宋の宮廷で活躍した画家・李迪の代表作。紅白の芙蓉をつぼみから満開まで、多彩な技法を駆使して精緻に描き出す。朝に白い花びらで咲き、時の経過とともに紅に染まりゆく酔芙蓉のさまとも考えられている。 東京国立博物館
2019年に中国を皮切りに世界中で大流行している新型コロナウイルス感染症。集中治療室では重症化した患者を受け入れ、感染リスクと闘いながら重要な命の局面を支えています。 集中治療室での新型コロナウイルス感染症治療 新型コロナウイルス感染症に感染した患者の症状が重症化した際、主に診療にあたっているのが集中治療医です。人工呼吸管理や体外式膜型人工肺(ECMO)などの専門的な医療機器が必要となり、それらの機器の知識を持つ集中治療医の役割が非常に重要となっています。 重症患者に対する措置 罹患患者の重症化で最も多く見られているのが、ウイルスが肺で増殖することで肺炎が悪化し、急性の呼吸不全になるケースです。自力での呼吸が困難になるため、集中治療室にて人工呼吸管理や体外式膜型人工肺(ECMO)を用いて肺を休ませ、ウイルスの排出を待ちます。 人工呼吸器・ECMOってどんな医療機器?
呼吸不全および機械的人工換気
要旨 パーキンソン病の経過中,急性声門下喉頭炎を発症し,挿管人工呼吸管理となり,離脱困難となっている症例の理学療法を経験した.介入時は,意識的に呼吸練習を促しても傾眠様となり自発呼吸が持続しなかった.そこで日中の覚醒改善目的に多職種で目標や離床方法,スケジュールなどを共有し離床時間延長を図った.離床時間確保に伴い嚥下訓練,ADL練習,吸気筋トレーニングなど日中の能動的な活動や呼吸練習にチームで取り組むことで,装着332日目には人工呼吸器の離脱に成功した. 緒言 長期にわたる人工呼吸管理は一年以内の死亡リスクの増加,長期の機能不全や生活の質が損なわれるだけでなく,医療費高騰と関連している 1 ) など重要な問題になっている.今回,人工呼吸器装着期間が長期化した症例を担当し,多職種と連携し,積極的に離床を行っていくことで人工呼吸器の離脱にまで至った症例を経験したので経過とともに考察を加え報告する. 症例 1. 症例 76歳女性,身長:150㎝ 体重:38. 新型コロナウイルスと闘う集中治療医たち｜日本集中治療医学会. 2 kg BMI(body mass index): 16. 8. 診断名:パーキンソン病 Hoehn-Yahr:V度. 現病歴:パーキンソン病にて療養病棟入院中.難病規定疾患によりリハビリ継続介入中であったが,2016年10月急性声門下喉頭炎により挿管人工呼吸器管理となる.不穏行動もなく鎮静せず経過.挿管翌日よりリハビリテーション介入再開となり,全身状態に合わせて体位ドレナージなどの排痰訓練,ベッド上四肢機能練習,端座位練習を実施.装着3日目にはウィーニング試みるも頻呼吸となり離脱に至らなかった.装着10日目には分泌物の増加,発熱を認め人工呼吸器関連肺炎を発症し,臥床時間の増加,昼夜逆転など日中の覚醒低下を顕著に認めるようになった.そのことから人工呼吸管理が長期化することが予測されたため装着15日目には気管切開術を施行した.その後も理学療法介入時に呼吸練習や段階的な離床を試み,状態に応じてウィーニングも行うが,日中の発動性低下や自発呼吸の低下が顕著となり人工呼吸器の離脱に至らなかった. 2. 介入時(装着130日目)の評価 Japan Coma Scale(以下:JCS)はII-10と日中の覚醒度の低下を認め,声かけの反応は書字などを用いて一部可能.呼吸状態は気管切開下人工呼吸管理 モードSynchronized intermittent mandatory ventilation(SIMV),Tidal Volume(TV): 420 ml, Respiratory Rate(RR): 13回,Pressure Support(PS): 5 cmH 2 O, Positive End-expiratory pressure(PEEP): 5 cmH 2 O, fraction of inspiratory oxygen(FIO 2 ): 0.