圧迫骨折で入院したら、治療費以外で思わぬ出費にビックリ?
そう思うのかもしれない。だけど手術までやるなら、栄養管理はセットできちんとやるべきだ。栄養ケアまではやれないというなら、手術をしないという選択のほうが最終的なQOLの低下を小さくできることもある。そして、そもそも禁食という判断が安直に過ぎる。食べられないのと、食べさせる努力をしていない、というのは全く意味が違う。 ちなみに、彼は退院後、文字通り「骨と皮」の状態から順調に改善。口腔ケアと処方薬の見直し、環境の調整で経口摂取を再開することができた。しっかりONSも飲んでもらえて体重は1ヵ月で3キロほど回復。下肢の拘縮で立位は厳しそうだが、車いすへの移乗は可能となり、笑顔も見られるようになった。 しかし、これは在宅医療の美談じゃない。こういうきわどい橋を渡らなければならない高齢者を少なくするためにも、高齢者の脆弱性に配慮した病院医療の在り方を、いま改めて考える必要があると思う。 佐々木淳 氏 医療法人社団悠翔会(東京都港区) 理事長、診療部長 1998年、筑波大学医学専門学群卒業。 三井記念病院に内科医として勤務。退職後の2006年8月、MRCビルクリニックを開設した。2008年に「悠翔会」に名称を変更し、現在に至る。
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★その他の費用。 ・初日の慈恵医大の診察代、6110円 ・慈恵医大から借りた松葉杖レンタル代(5月27日〜7月8日合計44日分)、2200円 ・手術後の診療費、6月24日/1220円、7月30日/1220円。8月27日/880円。 その後、3ヶ月後、半年後に経過観察あり。 引用元- 30代女子。悩みのあれこれ。 旦那、足を骨折する【入院期間/費用】 足首くるぶしの骨折の入院期間 入院期間は2週間でした。 主治医によるギプス巻き直しが無事に終わり、2週間の入院生活と、病院での治療と治療期間が終わりました。 病棟では車椅子が当たり前でしたが、退院して家に帰ると、車椅子ではなく、松葉杖での生活になりました。 退院直前にリハビリが始まっていましたが、たった2週間足を使っていないだけで、全身の筋肉もかなり衰えていることを実感しました。 手すりにつかまるだけで全身がぶるぶると震え、真冬だったのに汗が噴き出してきます。 こんな経験はにどとしたくありませんが、周りに凄く感謝できるきっかけにもなりました。 引用元- くるぶしを骨折した時の症状と入院の様子と治療期間【体験談】 | 健康って大事!
答えは…介護職では介護支援専門員、いわゆるケアマネージャーです。 医療職はダントツ医師でしょう。 そしてキーマンは本人が気落ちしているとか、判断がネガティブだったりすると家族がキーマンになります。 ここでこの3つのポジションの役割が大事なので整理しておきます。 まずは医師。 入院も退院も医師の診断と決定ありきです。 これは絶対の通過点ですので覚えておきましょう。 次に介護支援専門員。 要支援の軽度者を担当する分には、加算はないですけども、要介護の患者さんの場合は入院中にケアマネージャーは加算がもらえます。 入院時にA41枚の紙を作成して情報提供することを3日以内で2,000円、一週間以内で1,500円の報酬になり、平成30年からこの報酬に対する動きが義務化されています。 そして退院時はですね。 退院前カンファレンスというものがありますが、1回の参加で6,000円、2回で7,500円、3回で9,000円という報酬がこれも平成30年から設定されました。 結構な報酬額でしょ? でね、ミソはいくつかありますけども、退院後の在宅生活のケアプランを作り、退院してもらわないとこれは算定できない…というところですね。 そして要支援1と要支援2という比較的軽度な方への適応はない。 そこで要介護になるリスクもありますが、入院時も退院時もケアをせずとも良いとも言える状況だからですね。 この二つの区分は、地域包括支援センターという行政機関が担っているので、膨大な業務に忙殺されるので、逆に徹底するのが難しいんでしょうね。 最後に見落としてはいけないのが医療保険料。 入院の時、明細をしっかり見ておられますでしょうか? 『 カンファレンスを開きますから病院にお越しくださいね! 』 と、調整の電話を家族さんが受けたり、本人が聞かされますけども…。 金額の事前の説明って…ないですよね? いけいけドンドン、開催して退院時にごっそり包括請求です。 もちろんこのカンファレンス料金も別にしっかり含まれます。 そして最後の家族さんのところですけど…。 キーマンは同居者であれば嫁さんが焦点になることが多くないですか? 後期高齢者90代の祖母の入院で実際にかかった入院費用を紹介. 長男が家を継ぐ…そういったご家庭が多いのも事実ですし、男は外でお仕事がありますから…。 結果、嫁さんが出てくることになる。 嫁舅、嫁姑問題の火花が散る…というケースもあります。 退院に向けて際どいほどに、子が出張るようにせねば公平な判断はできません。 また先述したように、医師の判断やコスト面、介護支援専門員のコスト(…とはいえ、介護支援専門員は全額公費ですから支払い不要ではありますけど)を注視していく必要があるので、よくご観察くださいね。 後書き 一連の動きが適切で理路整然としており、十分な説明責任が果たされ理解が合致できていれば良いですが、医師も介護支援専門員もキーマンとなるご家族も…。 それぞれが多忙に、すれ違うことがよくあるものです。 もし不一致が著しく妥協の余地がない場合は、担当変更を訴え出ることが大切です。 あ、これが出来るのはキーマンとなる家族様だけです。 介護支援専門員や医師は患者を選んだらダメですし、サービス提供の拒否は正当な定められた理由に合致しない限りできないと法律で決まっています。 よく聞いて、見て、適切性を推し量らねばならない現代の医療と介護の世界。 適当は…すべてに損を招くことになっちゃいますかね…(*^▽^*)
person 40代/女性 - 2021/02/28 lock 有料会員限定 82歳の義母ですが、先月腰痛で入院しました。レントゲン、MRI問題なかったので、退院を進められている中、また激痛が走りもう一度レントゲンを撮ると、圧迫骨折になっていました。今は、リハビリテーションセンターへ入院していますが、圧迫骨折の場合、入院期間は大体どのくらいなのでしょうか?今はコルセットと歩行練習と薬で治しています。 そのあとの生活ですが、独居で、家族が遠方となると(新幹線で2時間+特急で1時間)自宅での生活は無理でしょうか?老健などの施設に一度行ったほうがよいでしょうか? なにもしていないのに、いつの間にか骨折ということは、他の骨も骨折しやすいのでしょうか?生活で気を付ける点等ありましたらお教えくださいませ。 person_outline Maryさん お探しの情報は、見つかりましたか? キーワードは、文章より単語をおすすめします。 キーワードの追加や変更をすると、 お探しの情報がヒットするかもしれません
© Nankodo Co., Ltd., 2021 基本情報 電子版ISSN 2432-9444 印刷版ISSN 0030-5901 南江堂 関連文献 もっと見る
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