まず、手と注射部位を洗浄します。アルコール消毒した場合は、アルコールが完全に蒸発するまで待ちます。 2. インスリン製剤、注射器を用意する際は間違いがないように確認してください。インスリン製剤は注射の前によく振り、均一に混ぜておきましょう。特に長期間保存していた製剤を使用する場合は固まっていることがあります。 3. インスリンを注射器に取り込みます。所定量のインスリンが入っていることを確認しましょう。 4. 使用する前は必ず空打ちして空気を抜き、インスリンがきちんと出るかどうかを確認してください。 5. 注射する部位は、お腹や上腕部の外側、ふとももの外側といった部分が一般的ですが、患者の体型によって好ましい部位が違いますので、医師の指示に従い、決められた部位に注射を行ってください。また、注射する位置は毎回2~3cmほどずらして打つようにしましょう。 6.
7X3=170 mg/dL 低下する計算です。よって、何も食べずに3単位インスリンを打ったとすると、 4時間後の血糖値=300-56.7X 3=300-170=130mg/dLとなります。 それでは、最後に練習をしてみましょう。 練習)食前の血糖値が200mg/dLで、コンビニのおにぎりを2つ(おにぎり1つの糖質が40g)を食べて、4時間後100mg/dLにしたい場合。 カーボインスリン比が10( 食事のためのインスリン量) インスリン効果値が50( 血糖のためのインスリン量) ①食事のためのインスリン量=おにぎり2つの糖質80g ÷ カーボインスリン比10=8単位 ②血糖のためのインスリン量=(200-100 mg/dL)÷ インスリン効果値50=2単位 食前に必要なインスリン量=①食事のためのインスリン量+②血糖のためのインスリン量=8+2=10単位 みなさんいかがでしょうか? 慣れないと難しく感じるかもしれませんが、知っておくと血糖コントロールの強い味方になる知識ですので、是非チャレンジしてみてください。 もちろん分からないことがあれば、受診時に当院スタッフや院長に質問してください。 よろしくお願いします。 いわもと内科クリニック 院長 岩本紀之
糖尿病患者さんが一番困るのは、 『食事』 ですよね。 特に、食事ごとにインスリンを打っている人はちょっとした食事の違いで血糖値が乱れやすくなります。でも、『上手に血糖値を下げて、糖尿病をコントロールする方法』があれば試してみたくありませんか? 実は、 "炭水化物"の量に注目することが、血糖値を上手にコントロールする秘訣 です。 悩める糖尿病患者さんにお勧めしたいのは、食べる食材に含まれる "炭水化物量" に注目する方法『カーボカウント』 です。 この記事では、『炭水化物に注目する理由』、『カーボカウントとは何か?』、『カーボカウントを使って血糖値を下げる方法』を詳しく解説します。 1.炭水化物(糖質)に注目する理由は? "炭水化物(糖質)"は血糖値と密接に関係しています。 そこで、食べる食材に含まれる "炭水化物(糖質)量"に注目して、インスリンの単位数を決めるのが『カーボカウント』 です。 カーボカウントを使うと、難しかった血糖コントロールが上手くいくケースがたくさんあるんです。ただその前に、カロリーと炭水化物を一旦切り離して考えることも必要です。 1-1.『高カロリー』=『高血糖』ではない! インスリン治療のスライディングスケールとは [糖尿病] All About. 糖尿病の治療では、 "カロリー" について注目されることが多いですよね。糖尿病治療にはカロリー制限(と言うか、暴飲暴食しない)も大事です。それは間違いありません。 カロリーの摂り過ぎは、当たり前ですけど太ります。 そして、 『太る → インスリンが効きにくい体になる → 血糖コントロール悪化 → 注射するインスリン量が増える(薬が増える) → さらに太る』 という悪循環になるので、糖尿病治療において太ることは良くありません。 しかし、 はっきり言って"カロリー"を意識しても、上手な血糖コントロールは無理 です。 なぜなら、 同じカロリーの食べ物でも、食材によって全く血糖値の上がり方が違う からです。 例えば、高カロリーの代表格の『ステーキ 300kcaL』と、同じく300kcaLの『白米』を食べたら、どちらが "一気に血糖値を上げる" と思いますか? 答えは、 『白米』 です。 と、言われてもイメージしづらいと思うので、 『炭水化物(糖質)・タンパク質・脂質を食べると、血糖値がどのようにあがるか?』 というグラフを書いてみました。 縦軸が血糖値、横軸が食材を食べて経過した時間です。このグラフを見ると、 『炭水化物(糖質)が血糖値を一気に上げる』 ということが一目瞭然ですよね。 では、炭水化物、タンパク質、脂質のカロリー(kcaL)を比べてみましょう。 1gあたりのカロリー 炭水化物:1g→4kcaL タンパク質:1g→4kcaL 脂質:1g→9kcaL 同じ量なら、脂質が一番高カロリーですね。でも、先ほどのグラフから血糖を上昇させる作用は一番脂質が緩やかで、炭水化物の高血糖状態を引き伸ばす食材だということがわかります。 『高カロリー』=『高血糖』ではない のです。 だから、 『炭水化物(糖質)を食べることで急激に高血糖になる』 という考え方を身につけることが大切なんです。 ちなみに、炭水化物は糖質と食物繊維の組み合わせたものですが、この記事では主食の炭水化物を中心に扱うので、『炭水化物=糖質』と考えて、カーボカウントの話をしていきます。 1-2.糖質1gでどれくらい血糖値が上がる?
「カーボカウント法」とは糖尿病指導においてアメリカなどで積極的に指導されている方法で、血糖を最も上昇させやすい炭水化物(カーボ)量を計算して摂取することで、血糖値の管理をする食事療法の1つです。 適量の炭水化物を1日の食事の中でバランスよく配分するようにし、食事中の炭水化物量に応じたインスリン注射をすることで血糖値の効果的な管理が期待できます。食事バランスやカロリー量に注目する従来の『糖尿病食事療法のための食品交換表』に比べて炭水化物以外の計算はしないため、比較的心理的な負担感が少なくメニューの幅や自由度が広がるなど、特に1型糖尿病の方を中心に話題となっています。 血糖値の管理にあたって以下の二つの数値を計算します。 カーボ/インスリン比 (インスリン1単位で処理できる糖質量) 300÷1日総インスリン量。大体の人で10g/Uから開始します。 血糖を補正するためのインスリン(Insulin Sensitivity) 食前血糖値が高い時に、補正インスリンを併せて投与します。 1単位の超速効型インスリンで下がる血糖値は、1700÷1日必要インスリン量で計算されます。大体の人で50㎎/dl/Uから開始します。 これらの数値は個人ごとに違います。また同じ人でも時間帯、体調・運動量etc. によって違うので状況ごとに見直しが必要になります。 カーボカウント法を実践するにあたり、炭水化物の種類によって血糖値の上がり方に違いがあること、タンパク質や脂肪をとり過ぎて食事バランスが悪くなることなども考えられます。またタンパク質や脂肪も全く血糖値に影響しないとは言えず、炭水化物の計算だけで簡単に血糖をコントロールできるわけではありません。さらに日本食は欧米の食事より複雑でカーボ量を正しく計算するのが難しく、繰り返し訓練して行く必要があります。 インスリン療法中でカーボカウントに関心のある方は糖尿病科を受診の上ご相談ください。 注:記載内容や医師情報は掲載時点のものです。 詳しくは 担当診療科 にご確認ください。 「病気の豆知識」リーフレットは院内でも配布しています。
屋根雨漏りの場合 屋根から雨漏りが発生している場合、応急処置を行う必要がありますが、作業自体の危険性や難易度がかなり高くなっていますので、どうしてもと言う場合を除いては、自分たちで処置をせずに業者に依頼してください。 ・大きなブルーシート ・土のうなど重りになるもの 応急処置の手順は、雨漏りをしていると思われる箇所にブルーシートを乗せて、飛んでいかないように土嚢を乗せて完了です。文字だけで見ると簡単な工事に思えますが、雨の中慣れない高所で作業をすることは、本当に危険です。雨漏りが発生した時は、焦ってしまいますが、無理せず冷静に業者に電話をかけてください。 5. 応急処置③ 雨漏り対処に使える道具 ここでは、雨漏りが発生した時に役立つアイテムをご紹介します。 5-1. バケツ 雨漏り応急処置 バケツは、雨漏りの応急処置として汎用性が高く、ポタポタと落ちてくる雫を受け止めるのに使います。できるだけ容量の大きいものが用意出来ると、水を流す回数が減るのでお勧めです。どうしても家を離れなければならないときにも、一定時間内なら水を溢れさせることはない大きなバケツは、活躍します。 5-2. 雑巾 雨漏り応急処置 雨漏りで濡れてしまった床を拭いたり、受け止めるためのバケツの周りなどに敷いておく雑巾も、便利なアイテムです。また、かなりの高所から水が落下してくる場合には、バケツの中にも強いておくことで、緩衝材としての役割も期待することができ、水の飛び散りを防ぐことができます。 5-3. 紙オムツ 雨漏り応急処置 「雨漏り対策に、紙おむつ! ?」と驚く方も多いかもしれませんが、紙おむつは本来の使用用途が水分の吸収なので、実は雨漏りに対してかなり効果的なアイテムです。紙おむつは、敷いてもよし、天井に貼り付けてもよしなので、床におむつがあるのが嫌な人は、天井に貼り付ける方法でもいいかもしれません。 5-4. ゴミ袋 雨漏り応急処置 ゴミ袋は、使用用途としては、バケツや紙おむつと同じで水滴を受け止める役割として用います。ゴミ袋を使用した方が良い箇所は、狭かったり不安定で、バケツの設置が難しいような箇所です。 5-5. 1週間の「脱プラ生活」 気づいた課題と得られたメリット | Forbes JAPAN（フォーブス ジャパン）. ガムテープ 雨漏り応急処置 家屋のひび割れが雨漏りの原因である場合は、いったんガムテープで該当箇所を防いでしまうという応急処置がお勧めです。この時注意しなければならないのが、ガムテープの粘着性で、しっかり張り付いてしまう紙製のものよりも、剥がしやすい布製のものを使うことをお勧めします。 5-6.
IKEA・VARIERAボックスの魅力を再検証してみた 2021年07月05日 ワーキングマザー的 整理収納 & 北欧インテリア ・・・ちら でラジオ番組配信中! (平日毎日更新)七尾亜紀子の整理収納ラジオ | ◆元・ 汚部屋 出身の整理収納アドバイザー・・・ やっとお休み。何もできない。 2021年07月02日 汚部屋 脱却で本当に人生好転するのか実験 1週間の仕事が終わって、やっとお休み。でも、子ども達がテスト期間中だから超絶 汚部屋 。何をとち狂ったか、東大生はリビング勉強を! を見て、リビングに大きな学・・・