このガイドラインを書籍として購入することができます。 詳細はこちら ※このガイドラインは、日本ペインクリニック学会及び真興交易 医書出版部より許可を得て掲載しています。 ※書誌情報には、評価対象となった発行物の情報を記載しています。 ※作成団体や出版社の意向により、閲覧できる内容が評価対象となった発行物から変更になっている場合があります。 目次 序 はじめに ガイドラインの作成方法 執筆者 利益相反の開示 Ⅰ.神経障害性疼痛の概論 1. 神経障害性疼痛の定義 CQ 1: 神経障害性疼痛の定義および神経障害性疼痛を臨床においてどのように理解するか? 2. 神経障害性疼痛の病態 CQ 2: 神経障害性疼痛の病態をどのように理解するか? 3. 神経障害性疼痛を呈する疾患 CQ 3: 神経障害性疼痛に含まれる疾患にはどのようなものがあるか? 4. 神経障害性疼痛の分類と混合性疼痛 CQ 4: 神経障害性疼痛と侵害受容性疼痛の分類とその臨床的意義は? 5. 末梢神経の急性炎症による痛み CQ 5: 末梢神経の炎症による急性痛は神経障害性疼痛か? 6. 慢性疼痛症候群と神経障害性疼痛 CQ 6: 神経障害性疼痛患者が呈する慢性疼痛症候群とは? 7. 神経障害性疼痛の疫学 CQ 7: 神経障害性疼痛の保有率に関する疫学調査は存在するか? CQ 8: がん患者の神経障害性疼痛保有率の疫学調査は存在するか? Ⅱ.神経障害性疼痛の診断と治療 8. 神経障害性疼痛の診断 CQ 9: 神経障害性疼痛の可能性がある患者をどのようにスクリーニングするか? CQ10: 神経障害性疼痛はどのように診断するか? 9. 神経障害性疼痛の臨床的特徴 CQ11: 神経障害性疼痛の臨床的特徴は? 10. 神経障害性疼痛と QOL CQ12: 神経障害性疼痛の QOL に与える影響は? 11. 神経障害性疼痛の治療方針:概略 CQ13: 神経障害性疼痛に対する治療方針の概略は? 12. 神経障害性疼痛の治療目標 CQ14: 神経障害性疼痛の治療目標はどのように設定すべきか? Ⅲ.神経障害性疼痛の薬物療法 13. 神経障害性疼痛 薬 市販. 神経障害性疼痛の薬物療法 CQ15: 神経障害性疼痛全般に対する薬物療法の治療効果の指標と薬物の推奨度は? 13-1. 第一選択薬 プレガバリン・ガバペンチン/三環系抗うつ薬(TCA)/セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI) 13-2.
CQ34: 帯状疱疹後神経痛に対してオピオイドは有効か? CQ35: 帯状疱疹後神経痛に対して,他に検討すべき薬物はあるか? 28. 外傷後末梢神経障害性疼痛 CQ36: 外傷後末梢神経障害性疼痛に対して Ca 2+ チャネル α 2 δ リガンドは有効か? CQ37: 外傷後末梢神経障害性疼痛に対してオピオイドは有効か? CQ38: 上記の他に有効な薬物療法はあるか? 29. 有痛性糖尿病性神経障害 CQ39: 有痛性糖尿病性神経障害に対する基本方針と薬物の推奨度は? 30. 三叉神経痛 CQ40: 三叉神経痛に対してプラセボと比較してカルバマゼピンは有効か? CQ41: 三叉神経痛に対してカルバマゼピン以外に有効な薬物はあるか? 31. 中枢性神経障害性疼痛 CQ42: 中枢性脳卒中後疼痛に対してどのような薬物療法が有効か? CQ43: 多発性硬化症による神経障害性疼痛に対してどのような薬物療法が有効か? 32. ミロガバリン（神経障害性疼痛治療薬）の解説｜日経メディカル処方薬事典. 脊髄損傷後疼痛 CQ44: 脊髄損傷後疼痛に対して三環系抗うつ薬や Ca 2+ チャネル α 2 δ リガンドは有効か? CQ45: 脊髄損傷後疼痛に対してオピオイドは有効か? CQ46: 三環系抗うつ薬や Ca 2+ チャネル α 2 δ リガンド,オピオイド以外に脊髄損傷後疼痛に対して有効な薬物はあるか? 33. 化学療法誘発性末梢神経障害性疼痛 CQ47: 化学療法誘発性末梢神経障害性疼痛に対してデュロキセチンは有効か? CQ48: 化学療法誘発性末梢神経障害性疼痛に対してデュロキセチン以外に有効な薬物はあるか? 34. がんによる直接的な神経障害性疼痛 CQ49: がんによる直接的な神経障害性疼痛に対して強オピオイド鎮痛薬は有効か? CQ50: がんによる直接的な神経障害性疼痛に対して神経障害性疼痛治療薬は有効か? 35. 手術後神経障害性疼痛(瘢痕部痛など),医原性神経障害(開胸術後神経障害性疼痛,乳房切除後疼痛など) CQ51: 周術期の薬物投与は術後の神経障害性疼痛を軽減させるか? CQ52: 完成した慢性開胸術後痛に対する有効な薬物はあるか? CQ53: 完成した慢性乳房切除後痛に対する有効な薬物はあるか? CQ54: 鼠径ヘルニア術後痛に有効な薬物は? 36. 頸部,腰部神経根症 CQ55: 頸部,腰部神経根症に対して抗うつ薬は有効か?
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CQ38:上記の他に有効な薬物療法はあるか? 有痛性糖尿病性神経障害 CQ39:有痛性糖尿病性神経障害に対する基本方針と薬物の推奨度は? 三叉神経痛 CQ40:三叉神経痛に対してプラセボと比較してカルバマゼピンは有効か? CQ41:三叉神経痛に対してカルバマゼピン以外に有効な薬物はあるか? 中枢性神経障害性疼痛 CQ42:中枢性脳卒中後疼痛に対してどのような薬物療法が有効か? CQ43:多発性硬化症による神経障害性疼痛に対してどのような薬物療法が有効か? 脊髄損傷後疼痛 CQ44:脊髄損傷後疼痛に対して三環系抗うつ薬やCa2+チャネル α2δ リガンドは有効か? CQ45:脊髄損傷後疼痛に対してオピオイドは有効か? CQ46:三環系抗うつ薬やCa2+チャネル α2δ リガンド,オピオイド以外に脊髄損傷後疼痛に対して有効な薬物はあるか? 化学療法誘発性末梢神経障害性疼痛 CQ47:化学療法誘発性末梢神経障害性疼痛に対してデュロキセチンは有効か? CQ48:化学療法誘発性末梢神経障害性疼痛に対してデュロキセチン以外に有効な薬物はあるか? がんによる直接的な神経障害性疼痛 CQ49:がんによる直接的な神経障害性疼痛に対して強オピオイド鎮痛薬は有効か? CQ50:がんによる直接的な神経障害性疼痛に対して神経障害性疼痛治療薬は有効か? 手術後神経障害性疼痛(瘢痕部痛など),医原性神経障害(開胸術後神経障害性疼痛,乳房切除後疼痛など) CQ51:周術期の薬物投与は術後の神経障害性疼痛を軽減させるか? CQ52:完成した慢性開胸術後痛に対する有効な薬物はあるか? CQ53:完成した慢性乳房切除後痛に対する有効な薬物はあるか? CQ54:鼠径ヘルニア術後痛に有効な薬物は? 神経障害性疼痛 薬 ガイドライン. 頸部,腰部神経根症 CQ55:頸部,腰部神経根症に対して抗うつ薬は有効か? CQ56:頸部,腰部神経根症に対してCa2+チャネル α2δ リガンドは有効か? CQ57:頸部,腰部神経根症に対してオピオイドは有効か? CQ58:頸部,腰部神経根症に対して抗うつ薬,Ca2+チャネル α2δ リガンド,オピオイド以外に有効な薬物はあるか? 索引 (PDF / 532KB) 奥付 (PDF / 456KB) このページの先頭へ
薬物療法以外では、 「神経ブロック療法」「理学療法」「認知行動療法」「リエゾン療法」 などの治療を行います。それぞれの特徴は以下の通りです。 神経ブロック療法 神経やその周辺に局所麻酔を注射し、痛みをなくす 理学療法 運動・温熱・電気刺激などのリハビリテーションを行う 認知行動療法 痛みについて誤った認識を修正するとともに、日常生活でできることを増やしていく リエゾン療法 整形外科・心療内科・精神科など、複数の専門家がリエゾン=連携して治療する 神経ブロック療法は、痛いという神経の伝達をブロックすることで、痛みの感覚を感じないようにする方法です。理学療法はいわゆるリハビリテーションで、認知行動療法はどちらかというと心理的なアプローチ方法です。リエゾン療法では、患者さんの病態や症状によって、複数の医師や専門家が薬物療法とその他の治療法を組み合わせ、心と体の両面から治療を行います。 手術で痛みを改善する「脊髄電気刺激術」とは?
ここまで西洋医学系の薬剤をご紹介してきましたが、東洋医学系の漢方薬も痛みの緩和に有効なものがあります。そこで、神経痛に使われる漢方薬を2つご紹介します。痛みのタイプによって、2つの漢方薬のどちらを使用するかが異なります。 慢性的に痛むタイプ 疎経活血湯(そけいかっけつとう) 冷えで痛むタイプ 桂枝加苓朮附湯(けいしかりょうじゅつぶとう) それぞれ、以下で詳しくご紹介していきます。 疎経活血湯(そけいかっけつとう)ってどんな漢方? 慢性的に痛みが続く場合、「疎経活血湯(そけいかっけつとう)」が効果的 です。雨の日に痛い、夜になると痛みが強くなる、筋肉痛や腰痛がある、などの場合もこちらの漢方薬が良いでしょう。どちらか判断がつかない場合も、まずは疎経活血湯から試してみるのがおすすめです。 「疎経活血湯」は、冷えている部分を温め、湿っている部分の水分を取り除くことで関節痛をはじめとした痛み・しびれを改善 します。また、「気」のめぐりを良くする生薬や「血」のめぐりを良くする生薬、「気」が動かずこもってしまった熱を冷ます生薬などによって、慢性的な痛みをじっくり治していく作用もあります。 桂枝加苓朮附湯(けいしかりょうじゅつぶとう)ってどんな漢方?
03% 11. 72% 12. 50% 4. 69% 8. 59% 9. 38% 6. 25% 7. 81% 設定4 設定5 設定6 41. 02% 32. 42% 20. 31% 14. 06% 15. 63% 18. 75% 12. 89% 21. 48% 10. 16% 10. 94% シナリオ4~6の選択率が高設定ほど優遇されている。 設定1~6で合算約16%~48%と非常に大きな設定差となる。 ▼シナリオの周期別CZ期待度 周期回数 1周期目 ◎ 2周期目 3周期目 4周期目 〇 5周期目 6周期目 7周期目 8周期目 9周期目 10周期目 11周期目 12周期目 13周期目 14周期目 15周期目 ★ 16周期目 17周期目 18周期目 19周期目 20周期目 天井 零カウンター 発動時の抽選 成功時のCZ振り分け 成功期待度 喰霊 チャンス 復讐行方 15. 6% 63. 7% 99. 4% 0. 6% 50. 4% ※天井はCZ確定 ③通常時の高確移行、CZ、ボーナス抽選 ▼高確移行率 共通1枚役 弱チェリー チャンス目 強レア役 0. 8% 30. 1% 13. 3% 7. 8% 1. 6% 37. 5% 17. 6% 14. 0% 39. 5% 20. 3% 17. 2% 50. 0% 25. 0% 2. 7% 52. 0% 30. 9% 27. 3% 3. 1% 57. 8% 36. 3% 35. 2% ▼低確中の抽選 低確中の強チェリー/強ベル成立時 フェイク 前兆 +高確 BONUS 53. 9% 46. 9% 37. 9% 43. S喰霊-零-運命乱 零カウンターの抽選詳細 | スロ確.com. 1% 30. 5% 23. 4% 2. 3% 12. 9% 48. 8% 低確中のチャンス目成立時 特戦 四課 72. 3% 0. 4% 66. 4% 14. 8% 59. 0% 19. 5% 26. 1% 31. 3% 低確中スイカ成立時 高確 移行 1. 2% 低確中 共通1枚役成立時 高確移行 0. 80% 0. 01% 1. 60% 0. 05% 2. 00% 0. 07% 0. 10% 2. 70% 0. 15% 3. 10% 0. 27% ▼高確中の抽選 高確中 共通1枚役成立時 ※高確中は1枚役以外の抽選に設定差なし 低確、高確問わず共通1枚役からのボーナス当選に特大の設定差が設けられている。 ▼喰霊チャンスの初期ポイント 平均初期pt 2.
9% 11. 1% 2 15. 2% 12. 4% 3 18. 0% 13. 1% 4 24. 2% 14. 5% 5 32. 4% 16. 6% 6 42. 6% 19. 0% チャンスゾーン・ボーナス・状態移行抽選 通常時は零カウンター時の抽選以外に、成立役よってCZorボーナスor高確移行抽選が行なわれる。 低確時のCZやボーナス当選は高設定ほど優遇されている。 また、特戦四課モードは状態不問でチャンス目orスイカ成立時に抽選が行なわれる。 低確中・小役成立時の抽選 強チェリーor強ベル成立時 設定 フェイク前兆 +高確 フェイク 前兆 喰霊 チャンス 喰霊 ボーナス 1 7. 8% 53. 9% 37. 5% 0. 8% 2 14. 5% 46. 9% 3 17. 2% 43. 0% 39. 1% 4 25. 0% 30. 5% 43. 0% 1. 6% 5 27. 3% 23. 4% 46. 9% 2. 3% 6 35. 9% 48. 8% 3. 1% チャンス目成立時 設定 フェイク前兆 +高確 フェイク 前兆 喰霊 チャンス 1 13. 3% 72. 3% 13. 3% 2 17. 6% 66. 4% 14. 8% 3 20. 3% 59. 0% 19. 5% 4 25. 0% 46. 9% 26. 6% 5 30. 1% 30. 5% 6 36. 3% 30. 1% 31. 3% 設定 特戦四課モード 喰霊ボーナス 1 0. 8% 0. 4% 2 3 4 0. 8% 5 6 1. 6% スイカ成立時 設定 フェイク 前兆 喰霊 チャンス 特戦四課 モード 1 0. 8% 2 1. 2% 3 1. 2% 4 1. 6% 5 2. 0% 6 1. 6% 2. 3% 弱チェリー成立時 設定 高確 喰霊ボーナス 1 30. 1% 0. 4% 2 37. 5% 3 39. 8% 4 50. 0% 5 52. パチスロ零【スロット新台】通常時のモードについて 全6種類のモード搭載 天井G数が変化 引き戻しモードは恩恵多数あり!? | 【一撃】パチンコ・パチスロ解析攻略. 2% 6 57. 8% 共通1枚役 成立時 設定 高確 喰霊ボーナス 1 0. 01% 2 1. 6% 0. 05% 3 2. 0% 0. 07% 4 0. 10% 5 2. 7% 0. 15% 6 3. 27% ※共通1枚役成立時 高確中・小役成立時の抽選 レア役 成立時 成立役 フェイク 前兆 喰霊 チャンス 特戦四課 モード 喰霊 ボーナス 強チェリー・ 強ベル 34.
2019年12月導入、JFJのパチスロ機「S喰霊-零-運命乱(がれい ぜろ うんめいのみだれ)」の零カウンターについての情報をまとめました。 零カウンター リール右下にある「零カウンター」が零(ゼロ)になった次ゲームのレバーオンでCZの抽選が行われる。 概要 1Gあたり1減算 リプレイ成立で2以上減算 「零」到達の次ゲームでリプレイorレア小役成立時はシナリオに応じてCZを抽選 零カウンターが赤や紫に燃えているとフリーズ高確率の期待度UP 零カウンター発動時の CZ期待度は約44% 。 法則はこちら。 法則 零カウンターを2回連続成功→CZ以上確定 天井零カウンター成功→復讐行方 失敗→零チャレンジ獲得 アイキャッチ演出に冥出現→現在or次回周期の零カウンター成功時CZ以上濃厚 1~3、5・7・10・15周期目のSDキャラが神楽→零カウンター成功でCZ以上確定orフリーズ高確周期滞在が濃厚 零カウンターシナリオ抽選 零カウンターのシナリオは有利区間に移行した際に抽選。 1周期目終了後に メニューが色付きに変化 していれば上位シナリオ示唆となっています。 零カウンターシナリオ選択率 シナリオ 設定1 設定2 設定3 1 64. 06% 53. 91% 48. 44% 2 7. 03% 11. 72% 12. 50% 3 4 4. 69% 8. 59% 9. 38% 5 6 6. 25% 7. 81% 設定4 設定5 設定6 41. 02% 32. 42% 20. 31% 14. 06% 15. 63% 18. 喰霊 零-運命乱-│設定推測要素 解析 打ち方 確定演出 まとめ 判別 天井 終了画面 喰霊 | パチンコハック│パチンコ・パチスロ解析攻略まとめサイト. 75% 12. 89% 21. 48% 10. 16% 10. 94% シナリオ別期待度 周期 ◎ ★ ○ 7 8 9 10 天井 11 - 12 13 14 15 16 17 18 19 20 零カウンター成功時のCZ期待度 喰霊チャンス 復讐行方 〇 15. 6% 0% 63. 3% 0. 4% 50. 4% 3種合成 63. 7% 100% 100%
0枚の疑似ボーナス。 消化中は零チャレンジ(6種類の押し順ベル獲得チャレンジ)を行う。 零チャレンジ 抽選 共鳴ZONE零 下記以外 99. 6% 確定ミッション所持+共鳴ZONE零当選時 80. 4% 19. 6% 喰霊BONUS中は6択ベルの押し順チャレンジが発生。 6種類の押し順ベルを全て成立させることができればBONUS消化後に「共鳴ZONE零」へ突入する。 零チャレンジ成功時の移行先は下記参照。 MISSION獲得抽選 MISSION獲得 確定MISSION獲得 10. 2% 12. 5% 喰霊BONUS中はベル/1枚役以外の小役でMISSION獲得抽選を行う。 ▼確定MISSIONストック数振り分け 確定MISSIONストック数 契機役 1個 2個 3個 5個 96. 1% 95. 9% エクストラチャレンジ 全ての押し順を獲得し零チャレンジを獲得すると「エクストラチャレンジ」に突入する。 点灯している押し順ベルを成立させることができればMISSIONストック獲得となる。 ▼超エクストラチャレンジ エクストラチャレンジ移行時の3%で「超エクストラチャレンジ」発生。 超エクストラチャレンジは獲得するMISSIONストックが全て確定MISSIONストックとなる。 共鳴ZONE 共鳴ZONE(零) 継続期待度 神楽ステージ 65% 黄泉ステージ 78% 79% 89% 喰霊BONUS終了後に突入するBONUS引き戻しゾーン。 30G継続し、消化中はMISSION突入抽選。 MISSION成功でBONUS引き戻し確定となる。 「共鳴ZONE零」なら純増約0. 8枚のナビが発生し、出玉を微増させながら引き戻しを狙える。 ▼シナリオ抽選 セット数 シナリオ1 シナリオ2 シナリオ3 7 8 シナリオ4 シナリオ5 シナリオ6 共鳴ZONEのステージは基本的には赤7後は神楽、青7後は黄泉ステージとなる。 しかしシナリオ管理されている為、選択されたシナリオとBONUS回数によっては赤7後に黄泉ステージに突入する場合もある。 初当たり時 シナリオ一周後 10. 9% 18. 8% 共鳴ZONE中は毎G成立役に応じてMISSION獲得抽選を行う。 MISSION獲得時は最大4Gの前兆からMISSIONへ突入する。 ▼共鳴ZONE(神楽)中 MISSION 確定MISSION 34.
14% 87. 11% 74. 61% 15pt 11. 33% 20pt 5. 08% 0. 39% 25. 00% 30pt 0. 78% 40pt 50pt 100pt 68. 75% 50. 00% 37. 50% 5. 86% ※ハズレ/1枚役は2pt獲得 喰霊チャンス中は成立役に応じてpt=「%」獲得抽選を行う。 ▼喰霊チャンス成功時のボーナス振り分け 成功時の「%」 赤7 青7 EP BONUS ~10% 59. 1% 36. 4% 4. 5% 11%~20% 98. 0% 21%~30% 98. 6% 1. 4% 31%~45% 98. 2% 1. 8% 46%~60% 98. 7% 0. 7% 61%~75% 99. 0% 0. 5% 76%~95% 94. 3% 4. 9% 96%~149% 59. 4% 150%以上 喰霊チャンス消化中に100%まで到達すればボーナスが確定。 100%到達以降はボーナス昇格抽選を行っている。 内部的に150%を超えた場合はエピソードボーナスが濃厚となる。 ▼発展先の連続演出 演出 期待度 神楽vsカテゴリーD 21. 6% 黄泉vs土蜘蛛 42. 4% 神楽&黄泉vs天井嘗 69. 2% 神楽&黄泉vs山彦 92. 0% 喰霊チャンスでの当否を告知する連続演出は全4種類。 上位CZ「復讐行方」 成功期待度約67%の上位CZ。 突入時に5%で勝利抽選が行われ、以降は毎ゲーム成立役に応じてAT抽選を行う。 CZ成功で「罪螺旋」突入。 ▼成立役によるAT抽選 当選率 31. 0% 75. 0% 特戦四課MODE レア役成立時の抽選で突入する可能性のあるプレミアCZ。 突破率約90%のSTEPを3段階突破で最上位ボーナスである「特戦四課ボーナス」確定となる。 1STEP=5Gで3段階突破期待度は77%、レア役成立時はそのSTEP突破が濃厚。 ボーナス関連 出玉獲得のメイン契機であるBONUSは約全4種類搭載。 消化後は必ず引き戻しゾーンor上乗せ特化ゾーンへ移行する。 BONUS毎の概要 BONUS種別 継続ゲーム数 終了後の移行先 赤喰霊 20G 共鳴ZONE(神楽) 青喰霊 30G 共鳴ZONE(黄泉) エピソード 運命乱 葵上 ※いずれも純増は約4. 0枚 喰霊BONUS 赤7揃い(神楽):20G継続 青7揃い(黄泉):30G継続 純増約4.
喰霊-零-運命乱のパチスロ・スロット新台天井解析情報です。喰霊-零-運命乱のパチスロ・スロット解析最新情報、通常時・AT中の打ち方、小役奪取手順などを掲載中! 目次 リール配列 通常時の打ち方 AT中の打ち方 解析攻略メニュー 【喰霊-零-運命乱】通常時・AT中の打ち方の最新解析 喰霊-零-運命乱:リール配列 喰霊-零-運命乱:通常時の打ち方 【通常時】 左リール上段に黒BARを目安にチェリー狙い! 【弱・強チェリー成立】 下段チェリー停止時は中・右リール適当打ちでOK! 【スイカorチャンス目Bor強ベル成立】 上段スイカ停止時は中リールに黒BARを目安にスイカを狙い、右リール適当打ちでOK! 【ハズレorリプレイorベルor共通ベルor共通1枚orチャンス目A成立】 下段BAR停止時は中・右リール適当打ちでOK! 喰霊-零-運命乱:AT中の打ち方 【ナビ非発生時】 通常時の打ち方で小役はフォロー! 【ナビ発生時】 ナビに従い消化! 【上記以外】 基本的に適当打ちでOK! ©JFJ 「喰霊-零-運命乱」解析攻略メニュー 喰霊-零-運命乱:基本情報 機種スペック ボーナス確率 通常時・AT中の打ち方 レア役の停止形 天井恩恵 やめ時 朝一設定変更 小役確率 設定差まとめ 設定示唆 AT概要 - ※数値は独自調査 ※当サイト上で使用している画像の著作権および商標権、その他知的財産権は、当該コンテンツの提供元に帰属する