更新日:2020/11/11 長谷川 清志 | 志聖会総合犬山中央病院産婦人科部長、獨協医科大学産科婦人科 特任教授 監修 松原 茂樹 | 自治医科大学 名誉教授、客員教授 産婦人科専門医の長谷川 清志と申します。 閉経したはずなのに出血があったり、出血が何日も続いたりすると、心配になりますよね。何か悪い原因で起こっているのではないか?と心配されたり、「病院に行ったほうが良いかな?」と不安になられたりするかもしれません。 そこでこのページでは、閉経後の出血の一般的な原因や診察の内容などについて役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「本当に知ってほしいこと」について記載をさせていただいています。 まとめ 閉経後の出血は、産婦人科を受診する患者さんによくある症状のひとつです。 外傷が原因の場合、炎症が起こっている場合、腫瘍がある場合、その他の原因が考えられます。 重大な病気が潜んでいることもありますので、ご自身で判断せず、産婦人科の受診をお勧めします。 どんな症状?
婦人科の検診 内診など 2.
2017年8月7日 監修医師 産婦人科医 中村 絵里 産婦人科専門医。2001年、東海大学医学部卒業。神奈川県内の病院で産婦人科医としての経験を積み、現在は厚木市の塩塚産婦人科勤務。3児の母。「なんでも気軽に相談できる地元の医師」を目指して日々診療を行っ... 監修記事一覧へ 婦人科検診などで「子宮筋腫」と診断されると不安になりますよね。子宮筋腫は女性特有の病気で、成人女性の3〜4人に1人の割合で発見されるといわれています(※1)。基本的には良性の腫瘍なので、命に関わることはほとんどありませんが、手術が必要になるケースもあります。今回は、子宮筋腫の手術について、方法の違いや費用、入院期間、手術後のスケジュールや妊娠ができるのかなどをまとめました。 そもそも子宮筋腫ってどんな病気? 子宮筋腫とは、子宮を形成している筋肉の一部が増殖してできる良性の腫瘍です。腫瘍ができる原因ははっきり分かっていませんが、その発生と発育には、女性ホルモンの「エストロゲン」が関わっているのではないか、と考えられています(※2)。 子宮筋腫には、子宮内膜のすぐ下にできて子宮の内側に向かって大きくなる「粘膜下筋腫」、子宮内膜の外側にある筋肉の層内で大きくなる「筋層内筋腫」、子宮の外側を覆う「子宮漿膜」のすぐ下で発生・発育する「漿膜下筋腫」という3つのタイプがあります。 良性の腫瘍とはいえ、放置すると大きく成長し、過多月経やそれに伴う貧血、月経困難症といった症状が現れることもあります。また、不妊症の原因にもなることがあるので、妊娠を希望している人は特に注意が必要です。 子宮筋腫の大きさやできる場所、症状の重さ、発育の早さなどによって、治療法を検討することになります。 子宮筋腫の手術をするかどうかは大きさ次第? 筋腫が小さく、痛みなどの症状もなければ、手術は行わず経過観察となることもあります。その場合、3~6ヶ月ごとに病院へ通い、検診を受けるのが一般的です。 しかし、筋腫がある程度大きく、過多月経やそれに伴う貧血などの症状が重く、日常生活に支障をきたすほどであれば、薬物療法や手術療法を検討します。 一つの目安として、日本産科婦人科学会のガイドラインでは「5~6cmを超える筋腫の場合に、治療対象とする」とされており、治療のために筋腫核出術が行われることもあります(※3)。 筋腫核出術は子宮を温存し、筋腫のみを取り除く手術法なので、一般的に妊娠を希望している場合に選択されます。 また、「筋腫が8cm以上で、急速に大きくなっており、MRI検査で悪性の疑いがある」と判断された場合、子宮そのものを取り除く「単純子宮全摘術」を行うこともあります(※2)。 このように、子宮筋腫が見つかった場合、大きさだけでなく、症状の重さや発育のスピード、悪性化するリスク、妊娠希望の有無などを総合的に考えて手術をするかどうかが決まります(※4)。 子宮筋腫の手術法は?術後に妊娠できるの?
手術方法によって入院期間や費用も大きく変わります。以下の表はあくまでも目安ですが、ここに記載したのは入院期間のみで、職場復帰するにはさらに1~2週間程度長くかかると考えてください。 症状や手術方法によって回復までの時間は異なるので、いつ頃から普段通りの生活ができるのかは、担当の医師と相談しましょう。 1. 単純子宮全摘術の場合 項目 入院期間 費用 開腹手術 7~14日間 20~25万円 腟式手術 5~8日間 20万円前後 腹腔鏡下手術 2.筋腫核手術の場合 7~10日間 15~20万円 子宮鏡下手術 1~3日間 8~10万円 3.非観血的手術 子宮動脈塞栓 3~4日 集束超音波 日帰り 55~85万円(保険適用外) 子宮筋腫の手術後はどうなる?痛みや出血は? 子宮筋腫で開腹手術や腹腔鏡下手術を行う際には、麻酔を使用してから実施するため、手術自体はあっという間に終わったと感じる女性が多いようです。その代わり、「手術後の方が大変だった」という声もあります。 出血 手術中にも出血は起こりますが、手術後の傷口からもしばらくの間出血があり、腟を通して外に少量流れることがあります。基本的には数日間で止血されますが、出血が止まらない時には再手術が必要になることも。 痛み 個人差はありますが、手術後に強い痛みと吐き気を感じる女性は多いようです。傷口が大きいほど痛みも強く、長引く傾向にあります。 時間の経過とともに痛みを感じなくなるのが一般的ですが、しばらく痛みが続くようであれば感染が起こっていたり、切除した部分が他の臓器へ癒着していたりするなどの可能性もあるため、担当医に相談しましょう。 時間の経過とともに痛みを感じなくなるのが一般的ですが、しばらく痛みが続くようであれば切除した部分が他の臓器へ癒着してしまった可能性もあるため、担当医に相談しましょう。 再発の可能性 筋腫核手術の場合は、全摘出ではないため、子宮筋腫の再発率は約20%あるといわれています。経過観察を行い、腫瘍が大きく成長しているようだと、再手術が必要になります。 子宮筋腫の手術後に、再発を防ぐには? 子宮筋腫を確実に予防する、という方法はありませんが、定期的に検診を受け、子宮筋腫が大きくなる前に検診に訪れることは非常に重要です。下記のような症状に気づいたら、早めに婦人科で検査を受けましょう。 生理の出血量が多い 生理痛が重い 頻尿 不妊期間が長い 下腹部にしこり 子宮筋腫で手術するかどうか医師と相談しましょう 子宮筋腫は成人女性の中でも罹患率が高い病気です。基本的には経過観察ですむ場合が多いですが、手術が必要になる人も少なからずいます。 誰もがかかる可能性があるので、もしものときに慌てずに手術法が選択できるよう、知識を備えておきましょう。手術が必要かどうかは医師としっかり話し合ってください。 ※参考文献を表示する
42 ID:fWr1G9xWd >>154 フェネクスブランド作って高級志向になってから化けたわね 163 : 2021/07/30(金) 04:15:02. 51 ID:fAz4Ri7t0656771 165 : 2021/07/30(金) 04:15:31. 80 ID:8h6UqAM4r >>163 GIANTS PRIDE 167 : 2021/07/30(金) 04:16:04. 47 ID:m2Xa/NkCd >>163 キャラのチョイスがガチ 174 : 2021/07/30(金) 04:18:14. 79 ID:3Fmmu6RS086 まぁしゃーないんやろうけどアニメキャラって等身が良過ぎるよな 実際もっと寸胴で足短いやろ 186 : 2021/07/30(金) 04:21:56. 39 ID:fAz4Ri7t0 >>174 らき☆すたみたいにするか? 184 : 2021/07/30(金) 04:21:35. 09 ID:fAz4Ri7t089 189 : 2021/07/30(金) 04:23:24. 92 ID:6BSav91y0 >>184 不人気じゃん 198 : 2021/07/30(金) 04:27:29. 01 ID:9sBE9pX800103 フィギュアってどういう理由で買うんや 買ってもしばらくしたら見向きもしなくなるやろに 201 : 2021/07/30(金) 04:30:04. 48 ID:K7IiUcBK002 >>198 エアプか? そもそも段ボールからあけないぞ 202 : 2021/07/30(金) 04:30:43. 64 ID:9sBE9pX8005 >>201 えぇ…じゃあなおさら何のために買うねん… 205 : 2021/07/30(金) 04:31:39. 00 ID:NYeDvIlL008 >>202 開けると劣化が始まる感あってな 208 : 2021/07/30(金) 04:33:00. 82 ID:WbCQ0ZkI0 >>205 開けないと癒着するで 203 : 2021/07/30(金) 04:31:23. 57 ID:t3l20oIYp >>198 せやから本当に好きなキャラのしか買わんやろな 【画像】かぐや様、、、、 #かぐや様 — アルファルファモザイク (@alfalfaGeinow) 2021年7月31日 via
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「今週のおうちシネマ」では、今週から来週にかけて地上波テレビで放送される、もしくはVODサービス(Amazon Prime Video、Netflix、Disney+)で配信が開始される作品をご紹介いたします。(文:蛯谷朋実) ・ 【フォトギャラリー】「ワイルド・スピード ICE BREAK」場面写真 ※配信情報については全体の一部を抜粋してご紹介いたします。 オリンピックが盛り上がっているいま、気づけば来週から8月と、夏休みも本番です。テレビやVODでも夏の日をスカッと楽しめるアクション作品から、実話を基にした重厚ドラマまでラインナップ豊富です。 「金曜ロードショー」では、最新作「ワイルド・スピード ジェットブレイク」の公開を控えて、シリーズ8作目の「ワイルド・スピード ICE BREAK」が放送されます! 暑さを吹き飛ばす最高にクール(コールド)なアクションシーンは必見です。 VODでも、8月を迎えたくさんの作品の配信がスタート。オードリー・ヘプバーン主演の名作「マイ・フェア・レディ」、綾野剛・杉咲花・佐藤浩市らで犯罪をめぐる喪失と再生を描いた「楽園」、かわいいミニオンズたちが活躍する「怪盗グルーのミニオン大脱走」など、幅広く楽しめます。 それでは、映画.
彼の言葉遊びを楽しめるか? その一点に集約できる。 この第一関門を突破できてから、ストーリー性やら、怪異との戦いやら、吸血鬼の考察やらを愉しみ、語ればよい。 まるで脳内がバグを起こしたか?と錯覚するほど、奇異の癖強さに好き嫌いがハッキリ分かれる作品ともいえる。 例えば、ヒロイン戦場ヶ原の裸体を見た主人公に対し、こんな言い回しがある。 それよりホラ何か、あるでしょう? 感涙 ( かんるい) にむせぶとか 感 ( かん) に打たれるとか 美 ( うつく) しさに目も 眩 ( くら) むとか 思わず 礼賛 ( らいさん) の 詩 ( うた) を 即興 ( そっきょう) で 詠 ( よ) んでしまったりとか。 このくどさ、しつこさ、ひねり、茶目っ気、柔軟さ、遊び心を面白いと思えるか? それが化物語であり、それ以上でもそれ以下でもない。 そこにきて、漫画ならではの楽しみは、大暮維人先生の圧倒的な画力で描ききる女体の曲線美…。 化物語を漫画化するなら、オオグレくん。大暮維人くん。しかいないと誰もが思っていたはずだ。 日本語の可能性を無限大に広め、唯一無二の言葉遊びを楽しめる厨二作品。 物書きをしている身からすると、西尾先生が一番の化け物である 化物語 1巻 理性と知性がぶつかり合うロジカルラブ 【理系が恋に落ちたので証明してみた。】 作者 山本アリフレッド 出版社 フレックスコミックス 掲載誌 メテオCOMICS 発売日 2016年11月5日 連載中 既刊:10巻 2021年7月31日時点 試し読み → 1巻を読んでみる 物事の判断とは、直感的にするべきだろうか?それとも論理的にするべきだろうか?