ニュース 政策 厚生労働部会 社会保障調査会 政調活動 部会・本部 2020年12月14日 2020年12月14日 政府の全世代型社会保障検討会議の最終報告について 立憲民主党 厚生労働部会・社会保障調査会 はじめに 政府の全世代型社会保障検討会議においては、高齢者や患者等の実態を踏まえない、財政面偏重の議論が行われてきた。また、少子高齢化、目減りする年金、介護離職など、直面する課題への抜本的な解決策は打ち出されなかった。政府の唱える全世代型社会保障では、国民生活の安心は確保できない。 最終報告の内容については今後精査が必要であるが、現時点で特に問題点として指摘しておかなければならないのは以下の点である。 主な問題点 1.
FEATURE 改革の行方を左右する来年6月の日医会長選 庄子 育子=Beyond Health 2019. 9.
被用者保険の適用拡大について 4. 任意継続被保険者制度について 資料 第120回 2019年10月31日 (令和元年10月31日) 2. 国民健康保険の保険料(税)の賦課(課税)限度額について 第119回 2019年9月27日 (令和元年9月27日) 1. 診療報酬改定の基本方針について(基本認識) 2. 医療保険制度をめぐる状況 3. 短時間労働者に対する被用者保険の適用拡大について(「 働き方の多様化を踏まえた社会保険の対応に関する懇談会」議論の取りまとめ)(報告) 4. 令和2年度予算概算要求(保険局関係)(報告) 5. 平成 30 年度の医療費・調剤医療費の動向 (報告) 第118回 2019年6月12日 (令和元年6月12日) 1. 医療保険制度の適正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等の一部を改正する法律について (1). 医療保険制度の適正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等の一部を改正する法律の成立について(報告) (2). 経産主導の｢全世代型社会保障会議｣が直面する壁｜Beyond Health｜ビヨンドヘルス. マイナンバーカードの普及とマイナンバーの利活用の促進に関する方針について(報告) (3). 被扶養者認定要件の改正省令について (4). 審査支払機関における審査の効率化・高度化等に向けた取組について(報告) 2. 「2040年を展望した社会保障・働き方改革本部のとりまとめ」、「経済財政運営と改革の基本方針2019(仮称)(原案)」、「成長戦略実行計画案」について(報告) 3. 「妊産婦に対する保健・医療体制の在り方に関する検討会」議論の取りまとめについて(報告) 4. 第3期全国医療費適正化計画について(報告) 開催案内
4%、「一般」52. 7%、「現役並み所得」6. 9% (出所:厚生労働省「後期高齢者医療事業状況報告」2018年度実績)
5℃低下し、 代謝発熱量も低下した、と発表しています。 また、甲状腺機能低下症患者は、 低体温、冷え性に関連して、以下の様な症状を有する場合があります。 甲状腺機能低下症と冷え性 寒さに弱い 月経痛がひどい 夏でも暑さを感じない(にくい) 汗をかかない(乾燥肌) 参考: ※1:「プロピル投与誘導による甲状腺機能低下症ラットの制御された低体温」
1983 Jul;15(7):346-9. )。 しかし、 甲状腺機能低下症 患者に選択的 セロトニン 再取込み阻害剤(SSRI)を投与しても影響ないとの報告もあります。(Thyroid. 2009 Jul;19(7):691-7. ) また、どう言う訳か選択的 セロトニン 再取込み阻害剤(SSRI)投与時のTSHが低い程、うつ病の改善度が大きいとされます。(J Psychiatry Neurosci. 2004 Sep; 29(5): 383–386. ) 抗うつ剤による 甲状腺機能低下症 の超音波(エコー)所見は、 甲状腺腫無し 甲状腺内部の破壊性変化なし 甲状腺内部は低エコー輝度 選択的セロトニン再取込み阻害剤(SSRI)で骨粗しょう症 選択的セロトニン再取込み阻害剤(SSRI)は、 薬剤性甲状腺機能低下症 だけでなく、骨粗しょう症もおこす危険性があります。選択的セロトニン再取込み阻害剤(SSRI)により骨折リスクが70%増加するとされ、その原因として、脳内セロトニンの上昇で交感神経が活性化され、骨吸収(骨分解)が促進されます。(Nat Med. 2016 Oct;22(10):1170-1179. ) 甲状腺機能低下症/橋本病の心理テスト 甲状腺機能低下症/橋本病 の心理テスト(投影法:バウムテスト)の結果を、臨床心理士の方が報告されていました。「貧弱でいびつな樹」で、全身の代謝が低下した低活動性・低意欲を反映します。抑うつ・神経症に通ずるものです。 「臨床心理士のための甲状腺疾患入門」より 働き過ぎると甲状腺機能低下症に成り易い?? 甲状腺機能低下症は心的外傷後ストレス障害(PTSD)起こし易い PTSD(Post Traumatic Stress Disorder;心的外傷後ストレス障害)は、強いショック・恐怖・精神的ストレスがトラウマ(心の傷)となり、フラッシュバック・悪夢・不眠症、頭痛・めまい・吐き気を引きおこします。脳の帯状回の血流低下が病態と考えられています。 甲状腺機能低下症 は心的外傷後ストレス障害(PTSD)の独立した危険因子です。すなわち、 甲状腺機能低下症 は心的外傷後ストレス障害(PTSD)を起こし易いです。一方、 甲状腺機能亢進症/バセドウ病 と心的外傷後ストレス障害(PTSD)に関連はありませんでした。(Psychol Med. 甲状腺機能低下症と精神神経病・うつ病[橋本病 バセドウ病 超音波検査 長崎甲状腺クリニック大阪]. 2019 Nov;49(15):2551-2560. )
子どもがかかる病気と治療⑨ やせ/糖尿病/甲状腺機能低下症・亢進症/ケトン性低血糖症・アセトン血性嘔吐症 やせとは、栄養不足などがおもな理由で、肥満度がマイナス20%以下のものを指します。栄養摂取不足によるものがほとんどですが、見逃せない病気が隠れている場合もあります。 やせ 糖尿病(とうにょうびょう) 甲状腺機能低下症(こうじょうせんきのうていかしょう)・亢進症(こうしんしょう) ケトン性低血糖症(ていけっとうしょう)・アセトン血性嘔吐症(けっせいおうとしょう) 橋本病など甲状腺機能低下症(杉澤先生、斎藤先生監修)の連載記事 1 橋本病など甲状腺機能低下症とは 2 橋本病など甲状腺機能低下症の症状 3 橋本病など甲状腺機能低下症の治療。レボチロキシン(チラーヂンS®)の内服 4 橋本病など甲状腺機能低下症と妊娠、日常生活の注意点
『本当に大切なことが1冊でわかる脳神経』より転載。 今回は甲状腺機能低下症の検査・治療・看護について解説します。 牛久清美 東海大学医学部付属八王子病院看護部主任 甲状腺機能低下症とは? 女性に多い甲状腺機能低下症・橋本病の原因・症状・治療法は？. 甲状腺機能低下症とは、 甲状腺ホルモンの分泌が低下 することにより、一過性あるいは永続性に 基礎代謝が低下 し、さまざまな症状をきたす疾患です( 図1 )。 図1 甲状腺機能低下症の病態 女性に多く発症します。 原因は不明な部分もありますが、橋本病、亜急性甲状腺炎、下垂体性甲状腺機能低下症、クレチン症などがあります( 表1 )。また、 ヨード の摂りすぎによっても甲状腺機能は低下します。 memo:ヨード 甲状腺ホルモンの主原料で、主に昆布・わかめ・のりなどの海藻類に多く含まれている。 表1 甲状腺機能低下症の原因疾患 ★1 thyroid-stimulating hormone 目次 に戻る 患者さんはどんな状態? 甲状腺機能低下症の症状は 図2 のとおりです。 図2 甲状腺機能低下症の症状 精神機能の低下により、 意欲の低下 、 記憶力の低下 、 抑うつ状態 がみられます。 初期は身体症状が出ないこともあり、疲労や更年期障害・うつ病と間違われやすく、確定診断がつきにくいです。 身体症状としては、 便秘 、 徐脈 、 体重増加 、 易疲労感 、体温低下による 悪寒 、 浮腫 、 嗄声 、 脱毛 、 肌の乾燥 や、手足の裏が黄色になる カロチン血症 が出現します。 どんな検査をして診断する? 血液検査、甲状腺の触診、超音波検査、CTを行います( 表2 )。 表2 甲状腺機能低下症の検査 どんな治療を行う? 一過性の場合 症状が軽度の場合は、治療の必要はありません。 症状が強度の場合は、合成T 3 製剤を数か月間投与し、経過を観察します。 永続性の場合 合成T 4 製剤を投与します。用量は、少量から維持量になるまで数か月かけて調整します。 下垂体性甲状腺機能低下症の場合は、外科的治療を行います。 看護師は何に注意する?