妊娠前・中・後の気になるポイント 妊娠前 検査を受けることが第一歩 妊娠に影響はないので 安心を 「治療中は妊活ができないのでは?」という誤解から受診しない方がいますが、それはNG。もし異常が見つかっても治療すれば妊娠に影響はないので、まずは検査を受けましょう。 妊娠中 不安定な時期だからこそ 薬の継続と定期的な 受診が大切 医師の指導を受けながら、必要があれば、妊娠中も抗甲状腺薬や甲状腺ホルモン薬を服用します。ホルモン値が変動しやすい時期なので、定期的に受診しコントロールしていきます。 出産後 授乳中の薬については 医師に 相談しよう 出産後に一時的に症状が悪化することがあるので、注意が必要。授乳中の薬の服用については、医師に相談しましょう。場合によっては薬の変更などを検討することもあります。 DOCTOR'S MESSAGE 伊藤先生からのアドバイス&メッセージ まずは知識と関心を持つこと 不安があれば検査を受けましょう 甲状腺疾患はきちんとコントロールすれば怖いものではありませんので、悲観的にならず、上手に向き合うことが大切。もし思い当たる節があれば、かかりつけ医に相談して検査を受けてみてください。まずは知識と関心を持つことが健康への第一歩です! 伊藤病院 伊藤 公一 院長 北里大学医学部卒業。東京女子医科大学大学院修了。シカゴ大学留学を経て、祖父が創設した甲状腺疾患専門病院「伊藤病院」の3代目院長として、創業80年の実績と信頼を守る。 イラスト:キリ
(A. Sさん/40代前半) 薬を服用しながら出産しました なかなか妊娠せず、産婦人科の先生の勧めで検査を受けたところ、橋本病と診断されました。ショックでしたが、ホルモンの数値をコントロールできていれば、妊娠・出産も問題ないとのことで、薬を服用しながら規則正しい生活を心がけた結果、半年後、めでたく妊娠!
日常生活ですぐに取り入れられるヒントやアドバイスばかりです。ぜひ参考にしてみてください。 Q 生活上の注意点はありますか? A 甲状腺疾患はストレスの影響を大きく受けるので、生活リズムを整えリフレッシュする時間をつくりましょう。また、運動については、機能亢進時にドクターストップがかかることがありますが、通常は問題ありません。 子どもはどんな症状があれば受診すべき? 小学校高学年から高校生にかけてみられるのが、バセドウ病です。落ち着きがなく情緒不安定になり、成績が低下する場合も。ご両親が甲状腺疾患をお持ちで、特に女の子の場合は、高校生になったら受診をお勧めします。 高齢の場合 何に気をつけたらいい? 若い人とは症状が異なり、バセドウ病では腫れが目立たず、体重が減る傾向にあります。全体的に症状が現れにくく、うつ病や持病の症状として見過ごされがちなため、気になることがあれば検査を受けましょう。 食事やアルコールに制限はありますか? 昆布などの海藻に含まれるヨウ素の取り過ぎには注意が必要ですが、基本的には1日3食をバランス良く食べることが大切。神経質になり過ぎるのも良くありません。ただし、機能亢進時はアルコールを控えましょう。 薬の副作用について教えてください 人によっては、かゆみや発疹、関節痛、筋肉痛、発熱、肝機能障害などの副作用が出ることも。薬を飲み始めて2週間~3カ月以内に起こることが多く、その場合は医師に相談し、薬を変えたりほかの治療に変更したりします。 Pick Up! 妊娠・出産×甲状腺の病気 出産年齢の高齢化が進む昨今、甲状腺疾患と妊娠・出産との関係に 注目が集まっていますが、実際のところ影響はあるのでしょうか? 大切なのは適切な治療での甲状腺ホルモンのコントロール 甲状腺疾患は女性に多い疾患です。それだけに、妊娠・出産を考える方にとっては、その影響は気になるところでしょう。結論から言うと、疾患があっても、適切な治療を受けて甲状腺機能が正常に保たれていれば、妊娠・出産に問題はありません。よく「不妊になりやすいのでは?」「胎児に影響が出るのでは?」と心配される方がいますが、月経不順になることはあっても、妊娠しにくいというわけではありません。ただし、甲状腺機能に異常がある状態では、妊娠中の流産や早産のリスクが高まる可能性があるため、妊娠前後を通じて甲状腺ホルモンを正常に保つ必要があります。 近年のトピックスとしては、出産年齢の高齢化により患者数が増加する橋本病との関連性が挙げられます。海外の研究によって、従来よりも高めの基準値を設定し、その範囲内にホルモン分泌量を維持することで、流産や早産のリスクを軽減できることがわかってきたのです。 妊娠を考えたらまず医療機関で検査を受け、もし問題が見つかれば、専門家の適切な指導のもとでしっかりと甲状腺ホルモンをコントロールすることが大切であるといえます。 Check!