2.投稿原稿 (1)原著論文,(2)症例報告,(3)調査報告,(4)短報 etc. 3.ニュース (1)学会関連ニュース,(2)海外研究情報,(3)疫学調査データの紹介,(4)関係省庁,(5)研究助成財団紹介 etc. Ⅷ.主な記事内容 1.特集 各号,時宜にかなったテーマを設定し,いくつかの項目を立てて,それぞれについて専門領域の先生方にご執筆いただくことにより,種々の視点から検討を行う. 2.原著論文 オリジナル研究論文を投稿形式で掲載. 3.症例報告・調査報告 臨床現場からの具体的なケーススタディ や,調査に基づいたデータを投稿形式で掲載. 4.短報・その他 短い一例報告,薬物治験等を投稿形式で掲載. 5.資料 調査・研究から得られたデータで資料的価値のある論文を掲載 6.講座 基礎から臨床までの幅広い分野の中からテーマを選定し,その内容について専門外の人々にも分かりやすく解説する入門・教育講座. 7.連載 歴史やトピックスなどをシリーズ形式で掲載. 刊行物 | 一般社団法人 日本老年医学会. 8.書評・文献紹介 内外の最新の文献・著書の紹介. 9.学会ニュース 学会の活動を主体とした内外の専門分野の様々な最新情報を掲載.
インフォメーション
今回我々は,骨髄異形成症候群加療中に発症した,79歳男性HHV8陰性の原発性滲出性リンパ腫を経験した.腹部CTで腹水が認められたが,明らかな腫瘤形成やリンパ節腫大などは認められなかった.腹水の細胞診では異型リンパ球を認め,それらの細胞表面抗原は,CD10(-),CD19(+),CD20(+)が陽性であった.副腎皮質ステロイド療法を腹水のために行ったが,患者は副腎皮質ステロイド療法の20日後にリンパ腫増悪で死亡した.今回我々は,HIV非感染高齢者に発症したHHV8陰性PEL-like lymphomaを経験し,貴重な症例と考え報告する. 齊藤 美香, 平野 浩彦, 相田 順子 290-296 腺房細胞癌は,漿液性腺房細胞に類似した腫瘍細胞の増殖を特徴とする唾液腺悪性腫瘍である.本腫瘍は全唾液腺腫瘍の約1%を占め,その90%以上は耳下腺に発生し,小唾液腺に発生することは稀である.今回われわれは,上唇の腺房細胞癌を契機に,全身検索時に膵癌が判明した同時性重複癌の症例を経験した.患者は76歳女性,主訴は右側上唇内側の腫脹であった.2017年5月より右側上唇内側の腫脹を自覚し,徐々に増大したため12月に当科を受診した.初診から8日後に局所麻酔下で全摘生検を行い,腺房細胞癌と診断された.腺房細胞癌は90%以上が耳下腺に発生するため,耳下腺の精査を行うことにより,上唇腫瘍が原発巣であるか,転移巣であるかを確認することが必要であった.耳下腺ならびに他の唾液腺組織,および頸部リンパ節転移の有無についての精査目的で,2018年1月,当院耳鼻咽喉科へ診察を依頼した.CT検査で耳下腺には問題がないも,膵頭部癌の疑いを指摘された.2月に当院消化器内科を受診,3月に内視鏡下の生検で膵癌(ステージIVb)と診断された.同月より化学療法を開始するも,2020年1月に死亡した. 日本老年医学会雑誌 | 琉球大学附属図書館 総合目録データベース. 今回,全身検索中に膵癌が判明した.病理的には,上唇部と膵臓の腫瘍は組織系に相違があり,転移ではなかったため,同時性重複癌と判断した.患者自身は無症状であったため,偶然の発見であった.もし,上唇部を切除したまま,当科だけで経過観察をしていたら,膵癌を発見できなかったと思われる. 小唾液腺の腺房細胞癌自体が少なく,あまり経験することのない腫瘍ではあるが,本症例のように同時性重複癌を認める可能性があるため,全身検索が必須であると考えられた.
飯島 勝矢 228-234 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)流行の問題は,確かに高齢者において重症化しやすく,結果的に残念ながら命を落とした方々も少なくない.しかし,新たな感染症の課題を新たに示しているだけではなく,流行前から持ち合わせていた様々な地域課題や社会課題をより早期に見える化したのであろう.ポストコロナ社会を見据え,個々の国民に何を伝え,さらに新たな地域社会づくりにどう反映させるのか,ここは大きな分岐点になるだろう.この課題は,ポストコロナ時代において,人のQOLのあり方はどう変わっていくべきかを意味している.ワクチンや治療薬の確立と同時に,真の人間中心社会に向けて,「我々の忘れてはならない原点」と「次世代の新しい地域コミュニティ像(新たなデジタル社会含む)」の両方を実現しながら,人と人との心を近づけ,絆を感じ,豊かな社会にむけた新たな価値を全世代に創造してくれることを期待したい. 原著 黒岩 祥太, 北 啓一朗, 黒岩 麻衣子, 吉田 樹一郎, 南 眞司, 山城 清二 235-244 目的: 高齢者が配偶者などに対して看病や世話を提供することと,提供した本人の3年後の健康維持との関連を明らかにすることを目的とした. 方法: 分析対象は2014年及び2017年に富山県南砺市で65歳以上の高齢者全員に対して実施された「日常生活圏域ニーズ調査」への回答者である.それぞれ79. 表彰・助成 | 一般社団法人 日本老年医学会. 3%,78. 5%の回収を得た.そのうち不明値がなく,2014年調査で介護・介助を受けていないと回答し,かつ2017年調査にも回答もしくは調査時点までに死亡が確認された6, 088人を分析対象とした.アウトカムである健康維持の状況に関しては,2017年調査で介護・介助を受けていないと回答している者を健康維持,何らかの介護を受けていると回答している者及び死亡が確認された者を併せて健康喪失と定義した.そして回答者が看病や世話を提供する相手が具体的に誰であるのかを把握しつつ,その有無及びそこに配偶者が含まれているのか否かと3年後の健康維持がどのように関連しているのかを,多重ロジスティック回帰分析を用いて分析した. 結果: 基本的属性や健康と生活機能など各種指標を調整したとしても,男性の場合,看病や世話をする相手がいないことに対して,看病や世話を提供する相手に配偶者を含む場合と3年後の健康維持とのオッズ比は1.
特集 フレイル健診2020 鈴木 隆雄 198 高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施の意義 津下 一代 199-205 令和2年度より高齢者医療広域連合が市町村と連携して,フレイル対策の保健事業を充実させることとなった.健診・質問票と医療・介護レセプトデータで健康課題を把握,ハイリスク・アプローチとポピュレーション・アプローチを組み合わせ,継続性や効果,効率性を考慮した事業企画をおこなう.健診や通いの場でフレイルを適切に把握できるよう質問票が開発され,保健事業対象者の抽出や事業評価に活用されることが期待される. 荒井 秀典 206-213 2020年4月に後期高齢者の健診項目の中に15項目の質問票が追加された.これまでの特定健診は主として74歳までが対象となり,メタボ健診といわれていた.すなわち,肥満などの生活習慣病の評価と指導を行うことにより,糖尿病や脳心血管病の予防を行うことが主たる目的であった.一方,高齢者においては脳心血管病とともにフレイル,認知症などの老年症候群がその生活の質や生活機能の低下に関わることが明らかになっており,健診においてもフレイル予防の視点の必要性が指摘されていた.今回の後期高齢者質問票においては,フレイル予防の重要性も考慮した内容になっている.フレイル健診においては,保健指導とともにかかりつけ医にもその結果をもとに適切な対応が求められる.本稿ではかかりつけ医の対応についてまとめる. 石崎 達郎 214-218 後期高齢者の保健事業は,フレイル対策を重点の一つとしている.フレイルの進展には多病や多剤処方が関与していることから,これらの適切なマネジメントが必要とされる.後期高齢者を対象に多病や多剤処方の保健指導を実施する自治体は,国保データベースシステムに収載されているレセプト情報から傷病名・処方薬剤情報を抽出して保健指導に使用している.これらの情報を対象者の主治医と共有可能とすることが,実効性のある保健指導の実施に必要である. 日本老年医学会雑誌 フレイル. ―KDBシステム活用の意義と実際― 三好 ゆかり 219-227 フレイル健診として現在,制度に位置付けられたものはない.令和2年度から後期高齢者医療制度の健診等に用いることとなった「後期高齢者の質問票」はフレイル等の高齢者の特性を踏まえ,心身の健康状態を総合的に把握することを目的としたものとなっている.本稿では,この質問票と健診結果,医療レセプト,介護情報等の電子データを個人単位で紐づけ保有する国保データベース(KDB)システムを活用して,市町村及び広域連合が進める高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施等における効果的な取組について考察する.
目次 2021 年 58 巻 2 号 p. Contents2 発行日: 2021/04/25 公開日: 2021/05/27 ジャーナル フリー 総説 175-182 アジアにおけるサルコペニアワーキンググループ(AWGS:Asian Working Group for Sarcopenia)は2014年に初版を,2019年に改訂版となるサルコペニア診断基準を報告した.我が国においては,このAWGS2019を用いてサルコペニアを判定することが推奨される.この判定基準では,筋力,身体機能,骨格筋量といった指標を用いてサルコペニアを判定することが可能である.臨床現場においては,これら指標を計測する際の制約を十分に踏まえた上で,過小および過大評価に留意しながらサルコペニアを判定することが望まれる. 抄録全体を表示 老年医学の展望 呉代 華容, 神出 計 183-189 我が国では未曾有の勢いで高齢化が進行し,世界でも最たる長寿国となった.一方で,医療と社会保障制度を維持していくためには,健康長寿社会の実現が求められている.健やかに老い尊厳ある人生を全うするためには,老年病や老年症候群を発症してからの治療や介護だけでなく予防を第一に推進すべきであり,コホート研究の果たす役割は大きい.本稿では,健康長寿社会を目指すべく実施されている,地域在住高齢者を対象とした国内の地域住民を対象としたコホート研究の一端を紹介しつつ,高齢者コホート研究の特徴や展望について述べた.今後,統合コホートの創出や社会実装に向けたコホート研究のさらなる発展が期待される. 桐山 伸也 190-197 静岡大学ケア情報学研究所とみんなの認知症情報学会が推進している自立共生支援AIの研究開発と社会実装について述べる.人工知能(AI)は,多彩な技術や応用領域に関わる学問分野という視点で,Evidence-Based-Medicineの根底にあるエビデンス統合の考え方と,人工知能学の共通点を考察し,コモンセンス研究がEvidence-Based-Careの実現に貢献できる可能性を示す.当事者の視点を重視する市民情報学(Citizen Informatics)に基づく「みんなの認知症情報学」の枠組みで,ケアに関わる研究や実務現場の知を結集・共有し,相互に利活用できるケア情報学研究開発基盤を基軸に,自治体を巻き込んだ社会実装体制を構築している.「みんなが認知症について学べる仕組み」を中核とした「AIを使った市民の健康長寿を支援するまちづくり」の取り組みは,社会保障費削減や当事者のQOL向上のモデルケース創出が期待できる.
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山の上なので 景色がめちゃきれい!!! うーん、これじゃ伝わらないなー! てことで 自分で見に行ってね(笑) 行きたくなった方は ↓ ↓ ↓ 天空に浮かぶ城への行き方 ~ホーエンツォルレルン城 inドイツ~
写真は城のHPより。 まずは家系図ホールから。 樹のように描かれた家系図は、壁一面に広がっている。 名前がヴィルヘルムやフリードリヒばっかりで何が何やら。 祝賀の間とも言われる、伯爵の大広間。 床の模様とシャンデリアがきれい。 図書室。 って言っても、絵が飾ってあるだけで本が見当たらないんだけど・・・ 戸だなの中?