子宮体がん はじめに 子宮体がんは子宮がん全体の40%を占めています。1970年代は子宮がん全体の10%でした。また欧米では子宮がん全体の50%か、それをこす状態になっているのではないかと考えられています。 さらに最近問題になているのは、若い女性にも子宮体がんが増えてきた事です。 これらの原因には、いろいろな事が考えらています。 ①欧米型の食事が関係している。(乳がんや大腸がんが増えているのも、その為とも考えられています) ②環境ホルモンやダイオキシン等の社会的な環境が関係しているという説もあります。 ③晩婚や、少子化が関係している等という考えもあります。 一方で子宮体がんに関する関心が高くなった事から、検診を受ける人が増えてきたという側面があります。 しかし、まずは検診をうけなければ意味がありません。 子宮体がんに関しても、積極的に検診をうける事をおすすめします。 子宮体がんの検診方法 子宮体がんの検診方法は幾つかあります。 1. 市民のためのがん治療の会. 超音波検査 2. 細胞診検査 3. 子宮内膜組織検査 4.
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1.子宮体がんの特徴 子宮は骨盤の中央にあり、その両側に卵巣と卵管がある。 子宮は、解剖学的に子宮の入り口付近(頸部)と子宮の奥(体部)にわけられる。 子宮のがんは、頸部にできる頸がんと体部に発生する体がんがある(図1)。 発生する場所の違いのみでなく、病因、特徴や予後も異なる別の病気である。 2.疫学 子宮体がんは50から60歳代の女性に最も多く、閉経期前後から閉経期以降比較的早い時期に診断されることが多い。 先進国の中では日本のみが、子宮体がんに比べ頸がんの方が多く発生していたが、日本人女性の子宮体がんの罹患率は激増している。 年度別のⅠ期からⅣ期の子宮頸がんと体がんの症例数と、子宮がん中の体がんの割合を表1に示した。 2008年からは子宮体がんが頸がんを超え、2016年には子宮がんのなかで59%にまで増加し、1991年と比べ25年間で2倍以上に増えている。 子宮頸がんが減少しているのではなくむしろ増加しているが、子宮体がんの増加が頸がんを超えている現状である。 3.
症状 90%以上に不正性器出血がみられる。特に閉経期以降の出血が多い。 しかしながら性器出血はなく、異常な帯下、下腹部痛のみの場合や無症状のこともある。 5. 診断 内診を行い、超音波検査、子宮内膜細胞検査や子宮内膜組織検査を行う。 確定診断は、子宮腔内に細い器具を挿入し、内膜を一部採取して組織診断を行う。 この検査で子宮体がんと診断されたらCT(PET-CT)検査、MRI検査を行い病変の拡がりを診断し治療法を決定する。 6.
対症療法 痛みに対して鎮痛剤(ロキソニン、イブなど)や漢方(当帰芍薬散等)を使います。 生理の痛みは我慢せずに痛み止めをしっかり使うことが大事です。 2. ホルモン療法 ホルモン療法には、以下のような方法があります。 ・低用量ピル(ルナベル、ヤーズ、ジェミニーナなど)を使って生理痛や生理の量を減らす ・GnRHアゴニスト(リュープリン、ゾラデックス、スプレキュアなど)を使って生理を止める(偽閉経療法) ・黄体ホルモン(ディナゲストやデュファストン)で生理を止める ・ホルモン放出子宮内システム(ミレーナ)を入れて生理痛や生理の量を減らす ホルモン療法は、すぐに妊娠を考えていない人向けの治療法です。 すぐに妊娠を希望する場合は、手術で病巣を摘出する根本的治療が行われます。 また、卵巣子宮内膜症(卵巣チョコレート嚢胞)のサイズが大きい場合は、将来的に悪性化し、卵巣がんに発展するリスクがあると言われており、腹腔鏡手術で病巣を摘出する治療法が勧められます。 最適な治療方法は、発生場所や妊娠を望むか望まないかで判断が異なりますが、適切に治療することで、子宮内膜症の症状は改善します。 産婦人科医と相談しながら自分のライフスタイルに合わせて治療方法を考えていきましょう。 ■監修者プロフィール 柴田綾子 淀川キリスト教病院 産婦人科専門医 2011年群馬大学を卒業後に沖縄で初期研修。世界遺産15カ国ほど旅行した経験から女性や母親を支援する職業になりたいと産婦人科医を専攻する。 著者:女性の救急外来 ただいま診断中! (中外医学社, 2017)、総合医療雑誌J-COSMO編集委員LINEボット「妊産婦さん向けの風邪薬ボット 運営中。
こんにちは、すあまです。 なんか、記録に取っておこうとブログにしてみました。 いやぁ、昔(2002年)にも女性特有の病気?ってか手術をしたことがあります。 その時は 卵巣嚢腫 で5~6㎝くらいののコブみたいなのが両側にできて、 コブだけを取りました。 その後も生理の量は芳しくなく、多い日も安心♪ 的な量が1ヶ月以上続いたりして 「いい加減面倒臭いわっ!」となり(←もっと早く気付けよ) クリニック行って生理を止めたり出したりの薬を頂き、飲むようになりました。 そしたら、なんとまた 卵巣嚢腫 が出来て育ってるらしいではないですか。 先生曰く、もうちょっと大きくなったら手術で取らないといけないとの事。 またかよ~と思いつつ月日は流れ、2年くらいねばったでしょうか。 クリニック先生「そろそろ手術しないといけない大きさになりましたねぇ」 すあま「マジっすかぁ」 クリニック先生「でもココで出来ないから、紹介状書くね」 すあま「よろしくっす」 という事で、今年(2016年)5月に大きい病院に紹介状を書いてもらい、行ってきました。 で、病院でちょっぴり細胞を取って検査してもらったら、複雑型子宮内膜異型増殖症の可能性があるので、ちゃんと細胞取って詳しく調べさせて下さい、という事になりました。 ・・・ながっ。 ・・・ふ、ふくざつがたしきゅうナンチャ ラカン チャラ? ・・・お、覚えられん。(←紙に書いてもらいましたw) ちょっと調べたら、複雑型で異型だとガンのリスクが高く、子宮全摘になる事が多いようです。 コブだけ取る予定だったけど、こうなると子宮も取る事になるかもなぁと思ってました。 そして結果は、やっぱり 複雑型子宮内膜異型増殖症でした。 こうなると1日検査入院して、今度は 全身麻酔 の子宮内膜全面掻爬(そうは)という手術をして、更に細胞とって詳しく調べ上げるそうです。 この手術をする為に採血やらなんやらしてたら、ちょっぴりややこしい事実が発覚してしまいました。 なんと、高血圧に糖尿病・・・。 病院で測ったら血圧200超え、 HbA1c が7. 1%・・・。 ん? ・・・あれ? 確かに健康診断の結果でなんか書いてあったような? はぁ。 やっちまった。 血圧とか血糖値とかって高かったり低かったりすると、手術ってできないんですね。 というわけで、 産婦人科 と糖内内科を受ける事となり、1日入院が1週間入院になってしまいました。 会社の皆様には、ご迷惑をお掛けいたしました。 1週間おとなしくしていたおかげで、血圧と血糖値はどうにか下がってくれ、全面掻爬の手術も無事終わりました。 いやぁ、想定外の入院でビックリしました。 そして、子宮内膜全面掻爬の検査結果は、 複雑型子宮内膜異型増殖症で、前癌病変との事でした。 前癌病変って、ガンの一歩手前らしいですね。 年も年(40代半ば)ですし、出産の予定もないので、ここは子宮全摘したほうが良いようです。 というわけで、5月に病院で検査してから3ヶ月が過ぎ、8月半ばに子宮全摘手術をしてきます。 未婚で子供もいないわけですが、孫の顔を見せてあげられなかった両親には本当に申し訳ない気持ちでいっぱいです。 それでは、また術後に!
目の充血は見た目の問題だけでなく、不快な症状を伴って毎日の生活に不都合を及ぼすことも少なくありません。 目の充血が取れない……とくに心当たりもないのにどうして?
ドライアイや結膜炎、目の疲れなど、充血が治らない原因にはいろいろあることが分かりました。 しかし、注意しなければならないのは、目の充血は、身体の防御反応であるということです。確かに目薬をさせば簡単に充血を解決できますが、むやみに充血を取り除くことは逆効果です。 それは、風邪で発熱しているのに、熱を下げる薬をのんで、身体がウィルスと戦うために起こしている反応を弱めてしまい、逆に風邪を長引かせることと同じです。目薬の使用が習慣化しないように気をつけてください。 大切なのは、充血の原因を取り除くことです。なかなか治らない場合は眼科医を受診して、適切な対処を心がけたいものですね。 関連記事として、 ・ まぶたがピクピクする原因を紹介!片目だけは病気? ・ 目から血が出る原因は?出血と充血の違いについて ・ 目の充血の原因は?病気やアレルギーに要注意! ・ 目の周りが痛い原因とは?考えられる疾患や炎症について ・ 右目や左目が痙攣するのはなんで?病気の可能性を知っておこう! こんな症状ありますか？－26.充血がなかなかとれない場合 | 名古屋 昭和区 いりなか眼科クリニック. これらの記事も合わせてお読みください!
それは黒目を治そうと白目から血管を生やしてのばしてくるためです。そのため結果として黒目が小さくなってしまうのです。 ドライアイで「目の開き」が悪くなる!? またドライアイがあると〝目が小さくなって〟しまいます。でもあなたが「私の目が小さくなっちゃったんです」と言っても医者は聞いてくれません。「何を言っているんですか? 全然小さくないですよ」と言われてしまいます。 医者が言う「目が小さい」とは、一般的な意味とは違います。一般に言う「目が小さい・大きい」というのは、例えば「あの女優さんは目が大きいけれど、私の目は小さい」というような使い方です。それは他人から見て「まぶたが大きく開いている」=「目が大きい」、「まぶたの開きが大きくない」=「目が小さい」ということです。つまり目がぱっちり開いているということです。 一方で医者が言う「目が小さい」というのは、「目の玉が小さい」ことをいいます。目の玉は平均的には直径が24ミリぐらいです。近視が強いとこの直径が長く、遠視が強いと直径が短くなります。目の玉の直径が短いことを「目が小さい」と医者は言うのです。だからあなたの目が小さくなったと感じたとき、医者に対しては「目の開きがわるくなった気がする」という表現のほうが伝わります。 では、なぜドライアイになると目の開きがわるくなる(目が小さくなる)のでしょうか? それは目をしっかり開けようとすると目が乾いてしまうからです。ドライアイがよくなって目の渇きがなくなれば思い切って目を開けることができます。結果として目がぱっちりみえるのです。 つまりドライアイがよくなると自分が楽に過ごせるだけではなく、人に与える印象までよくなるのです。それまでついついしかめ面で見ていたものが目をぱっちり開けて見れるようになるので、明るく楽しい印象になります。さらに充血もとれてくるので、疲れている印象や年をとっているかのような見た目の印象を改善してくれるのです。