ホーム コミュニティ 会社、団体 医療秘書・事務やってマス☆☆ トピック一覧 【質問】特定疾患療養管理料 はじめまして! 働き出して半年たつのですがわからないことだらけです 初歩的なことなんで質問するのも申し訳ないのですが よろしかったら教えていただけないでしょうか(>_<) わたしの働いているところは内科と外科があるので処置もよくある のですが高脂血症の患者さんで薬をだすこともなく処置だけをした 日は特定疾患療養管理料は算定することはできないのでしょうか? 医療秘書・事務やってマス☆☆ 更新情報 最新のイベント まだ何もありません 医療秘書・事務やってマス☆☆のメンバーはこんなコミュニティにも参加しています 星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。 人気コミュニティランキング
前に勤めてたクリニックでは対象患者に特定疾患療養管理料を算定してたのですが、生活習慣病管理料は... 生活習慣病管理料は一度も算定したことありませんでした。今勤めてるクリニックでは算定してたので、特定疾患療養管理料と生活習慣病 管理料の使い分け?みたいなのがあるのですか? 患者によって特定疾患療養管理料だったり 生... 回答受付中 質問日時: 2021/8/7 16:17 回答数: 0 閲覧数: 0 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病院、検査 医療事務の方におたずねします。 再診料及び特定疾患療養管理料加算についてです。 脳血管系で診療... 診療所に6ヶ月に1回通院しています。 まずその頃になったら ①電話で診療所を通して提携病院のMRIを予約 ②診療所に診療情報提供書のみを取りに行く ③総合病院でMRI ④後日診療所で結果説明 という流れです。 ここ... 質問日時: 2021/7/31 13:37 回答数: 1 閲覧数: 26 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病院、検査 一昨日に高血脂症の薬を貰いに通院し、医師との面談はなく、処方箋だけ出してもらいました。 その... その際の診療明細書には再診料と特定疾患療養管理料が含まれておりました。 受付の方に、医師とは顔を合わせてもいないのに点数付けるのは違うのでは、と確認したところ、通院されたら必ず発生しますという説明をされました。... 解決済み 質問日時: 2021/7/28 0:33 回答数: 1 閲覧数: 36 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 特定疾患療養管理料を算定でできる 病気って何ですか? 対象外の病気でそれを算定されたら 違法で... 患者相談事例-181「単なる風邪だったのに、特定疾患療養管理料を取られたのはどうして？」 - 医療総合QLife. 違法ではないのでしょうか?
というのも、この 「特定疾患療養管理料」 でググると、 それはまぁ色んな話が引っかかって。 「算定に納得がいかない! !」 という内容の多い事多い事。 そもそも 「管理」 ってものすごく曖昧な言葉なんだよなぁ・・・。 曖昧な言葉に改定した辺りがまたせこ・・・ごほごほ。 「指導料」のとき、いわゆる「指導」だと、どうしても 毎回説明が同じになってくるんですよね。 『食べ物はこれを気をつけて・・・』 『運動をしっかり・・・』 となると、 「もう指導はいい、もちろん指導料の算定もNO! !」 と言う患者さんが出てくるのも当然の流れ。 毎回一緒の説明で700円近くも取られたらたまりませんよ。 ところがこれが 「管理」 になったことによって、事態は一変するのである・・・。 曖昧な言葉ですよ、 「管理」 。 毎回患者さんをコピペ文で指導しなくてもいいんです。 たまに血液検査して今までのと比べたりして経過を観察・・・管理したり、 特定疾患のお薬は続けるものが多いので、 患者さんの様子を聞いて確認して、きちんとお薬を出す・・・。 これって、 「管理」 じゃないですか・・・? と言われたら、 「うお~~~!! [mixi]【質問】特定疾患療養管理料 - 医療秘書・事務やってマス☆☆ | mixiコミュニティ. !」 って・・・言いたくなるなるなぁ・・・。 「体調はどうです?え、全然変わりなく順調? ハイじゃあ前と一緒の薬出しときま~す」 それで225点も算定されちゃあ・・・ たまりませんよ。 医師がその病気に対して日々理解を深めていたり(勉強会参加したり) もするのです・・・ っていうのを見かけたりもしてしたのですが、 それってそもそも「医師」として当然の行為じゃ・・・? 医療とは日々情報が増えるものであり、 一生勉強の職業だと思ってます。 それを患者さんに伝え指導したりするから 「先生」 なんですよね・・・? ・・・とか、病院側のくせに言い過ぎました。 いや、そもそも特定疾患に限った話ではないであろう。 でも患者様側から見たらそう見える部分もある点数じゃないかなって・・・ 正直私もそう思ってしまうときがあって・・・ねぇ・・・(遠い目 そういえば私も先日アレルギー検査でかかった病院に 算定されかけてたから(※注①) 「言う! !」 って宣言してましたが、 あれね。 「特定病名はなんですか胃炎ですか アレルギーが出ると胃が痛くなる時もあるという話をしただけで そもそも胃炎で受診したわけじゃn」 とかなんとか言って、胃炎外してもらいました^p^ いや、なんか、本当はもっとソフトに話をしたんですが、 初診時に胃炎だったと思われてた節があり(なぜ) じゃあ次回からは貧血の診察なので大丈夫ですね!
トップ No. 5028 OPINION 医療界を読み解く[識者の眼] 【識者の眼】「個別指導で返還金を求められる事例─特定疾患療養管理料に注意」工藤弘志 前回(No.
)、普通に答えています。 現在225点を算定する時は、毎回きちんとそれがメインの病名か 自分でも確認しながら入力するようにしているので、 今の所これでトラブルになったことはないです。 入力するときに「あれ?」と思ったら先生に確認しております。 さて、追記が滅茶苦茶長くなってしまいましたが、 書きたい事書きつくしたので いつか誰かの役に立てばと夢見て眠ります。 ここまで読んでいただきありがとうございました・・・ぐぅ。 医療事務歴9年の現役なワタクシより (※この記事の内容は私個人の体験による見解なので、 書いてある内容全てが必ずしも正しいわけではないことをご承知おきください。 一つの意見・参考程度にご覧くださいませ! また引用に関して起きたことに対しては責任は負えませんので、 個人の判断・責任の上でお願いいたしますm(_ _)m ついでに点数基準は数年ごとに改正がありますのでご注意ください!※) 2015. 春. 特定疾患療養管理料の実態: 特定(慢性)疾患の部屋 あほな患者につける薬. こっそり追記 なんと咳喘息になってしまいました^p^p^p^p^ これはもう喘息で逃れようがありませんね225点・・・!! でも先生は毎度本当に親身になって 時間をたっぷり取り詳しく話をしてくださるので満足しております。 ・・・そう、私はたまたまわかってるから満足できるんですが・・・。 2015. 秋. さらに追記 たくさん検索アクセスいただいてありがとうございます、 アクセス解析に色んな検索ワードがあったので、追加で書いてみました。 更に詳しい話?をご覧になりたい方はこちらも併せてどうぞ!
教えてGooでこういう質問を見つけました。 全国の慢性病の患者さん、慢性病の患者をカモにしている開業医の皆さん、この実態を知って欲しい!! 慢性病で不正に指導管理料を取られている患者は怒るべきだ!!! それが患者の人権を確保することだ!! 質問:医療費(点数)について(整形外科)疑問 05/08/10 ここ2ヶ月程、腰痛のため、ほぼ毎日、整形外科に通っております。牽引と電気治療が主ですが、 気長に続けるしかないようなのですが、毎日となると、つもりつもれば医療費も、かなりのものになります。 金銭的に余裕がなく、大変困っています。 少しでも安くするための知恵などあれば、と思うのですが、(ないと思いますが) ・・で、 医療費他について、疑問、質問なのですが、 1)再診療が月初めの1回だけ78点で、以降73点なのは? 2)処置料(電気、牽引)が月初めの4回と、それ以降の月 末までと、点数(17点の差がある)が違うのは? 3)指導料とは、いかなる物なのか? だいたい月初めの2回ほど指導料として225点とられる のです(そのあとは、とられません)が、処方箋をもらっ た時や、理学療法をしている時にとられるものなのか?。 理学療法の指導というのなら少しは、納得いくのです が、理学療法代は、別に点数がつけられ、とられているの です。処方箋の時も、処方箋代もとられ指導料でもとられ るのです。これも月初めの2回らしいのですが、なぜ? 4)処方箋で近くの薬局でもらう薬は、1週間分もらうのと 2週間分もらうのとでは、2週間分のほうが安いのでか? 特定疾患療養管理料 クレーム. 同じ薬(3種類、頓服含まず)を1週間分もらった時 と、2週間分もらった時と比べると少し安いのですが、 そういうものですか? 5)WEB上で、色々さがしているのですが、これといった のが見つかりません。 診療報酬を理解できる良いサイトがありましたらご紹介い ただければと思います。 また診療報酬点数の早見表はWEB上で見れるサイトあ りますか? なんとか、自分でも理解しておきたいと思いますので。 そういう風になっているとしか病院では 教えて頂けませんので、 詳しい方が、いらっしゃれば、部分的にでもいいので、 よろしくお願い致します。 回答1 医療機関に勤めています。 1)再診療が月初めの1回だけ78点で、以降73点なのは? →この5点の差は「継続管理加算」の5点です。 外来患者に対して治療計画に基づき継続的に診療をしている場合に、月一回加算できます。 2)処置料(電気、牽引)が月初めの4回と、それ以降の月 末までと、点数(17点の差がある)が違うのは?
最後にもうひとつ、小児特定疾患カウンセリング料についてです。 これは小児科または小児外科を標榜されている医療機関で、小児科または小児外科のみ(アレルギー科のみ併せて担当可)を専任する医師が対象の患者さんにカウンセリングを行った場合に算定できるもので、暦月で2回まで、初回のカウンセリングを行った日から2年間算定可能です。この「2年間」を、月単位ではなく日にちで計算して2年と解釈するところがポイントです。 たとえば平成27年10月15日が初回算定日の場合は、平成29年の9月末までではなく平成29年10月14日までの算定ができます。平成29年10月分を14日までに2回算定すると、25ヶ月分の算定ができますので、漏れなく算定してくださいね。 医事担当者の皆さんは機械まかせではなく、しっかりと内容を理解して業務に取り組んでいただくことが大切ですから、日々の学習や努力を続けてがんばってくださいね! 執筆:日本医業総研 レセプトの診断、レセプト担当者のさらなる知識UPを図りたい場合は こちら をご覧下さい。
生後半年くらいから少しずつ生えてくる子どもの乳歯。小さくて可愛い歯だなと思っていると、あっという間に抜ける日が近づいてきますよね。 そこで『kufura』では、ママ達165人に「子どもの抜けた乳歯は、どうしていますか?」とアンケート。捨てたのか保管したのか、実際にどうしたのかを聞いてみました! 昔ながらのジンクス⁉︎「上の歯は土の中に、下の歯は屋根へ」 まずは、一度は聞いたことがあると思われる方法からです。 「上の歯は、土の中に。下の歯は、屋根を目指して投げた」(46歳/主婦) 「私が子どもの時に、上の歯は軒下に、下の歯は屋根に投げるといいと聞いた」(32歳/主婦) 「子どもの歯は家の屋根に投げてました。歯が丈夫になるように? そんなだったと思います」(42歳/主婦) 「下の歯は屋根の上へ、上の歯は下へ投げると大人の歯がきれいにはえてくる」(36歳/その他) また、最近の住まいの事情から、庭がないというご家庭では、 「ベランダから、上の歯は下に、下の歯は上に向かって投げる」(26歳/主婦) この方法は、一説によると、これから生えてくる永久歯をちゃんと導いてくれるというおまじないだそうです。自分たちが子どもの頃にも、実際にやった記憶があるという方もいらっしゃるのではないでしょうか?
まとめ 子どもの歯が抜ける時期には個人差があります。 そして、生え替わる時期にはさまざまなトラブルも考えられます。 この時期の歯の健康は、大人になってからの歯の健康へも繋がってきます。 生え替わりの時期のお口のケアはとても大切です。 生える順番や時期、なかなか生えてこないなど、心配なことがあれば、歯医者さんを受診しましょう。 監修医 松岡浩司先生からのコメント 乳歯はどうせ生え変わるのもだから、放置しておいて生え変わりも自然に任せておけば良い。などとお考えの親御さんがまだまだ多くおみえになります。 乳歯より永久歯は人生長期間にわたり使用せねばならない大切な歯ですが、乳歯(生え変わり)時期にお手入れを怠ると長い人生に負担を肉体的・精神的・金銭的にもかけてしまうことになりかねません。 検診にはこまめに行き、予防を含めて指導を受けていただきたいと思います。
こんにちは! こどもの虫歯と、生え変わりの歯の相談で、 通年歯医者さんに通っている、 ミカコ です。 長女の歯に、問題が起きました。。。 はい、 下の歯が少しグラグラしているのは知っていましたが 中をのぞいてみたら なんと!!!!! 乳歯の後ろから、永久歯が生えてきていました。 乳歯が抜けていないのに、、、 永久歯が生えてきてまして 隣も抜けたばかり。。。斜めになってます(焦) いったい、どうしたらいいのでしょうか??? とりあえず5日間、経過観察! 周りのお友達が 乳歯がぬけたり、グラグラしてきてる のをみて 「いつ抜けるのかな?突然折れたりしない?」と 毎日ソワソワ。。。 たまたま幼稚園での歯磨き講習があり、自然に抜けるのを待つ方向で 話があったので少し安心しましたが なんか、 毎日大きくなっている ような。。。 痛みはあまりないけど、隣の歯も抜けたばかりで 歯並びも気になる。。。 こまった。。。 と、いうことで歯医者さんに相談しに行ってみました。 歯医者さんに相談!! ※写真はカンドゥーで歯科医を体験した時の写真です。 (私) ◆永久歯が 重なって生えて きました、 これって大丈夫ですか ?? (歯医者) ⇒歯の生え変わりにはお子さんごとにさまざまな パターンがあり、乳歯が残っているうちに 永久歯が生えてくるのも 珍しくありません 。 (私) ◆ このままでも、問題ない のでしょうか?? (歯医者) ⇒基本的には 経過観察 で大丈夫 です。 ぐらぐらしていればもう少しで抜けるでしょう。 ただし、 抜けなさそうな場合 は 永久歯の位置がずれて生えることもあるので、 必要に合わせて 抜歯 します。 (私) ◆ 抜歯、めど(目安) などありますか? 今週様子をみて、だめなら来週あたりにもう一度相談したいのですが? (歯医者) ⇒そうしましょう。 基本的には、乳歯が永久歯が生えてくるスペースを 確保しているだけなので 抜けるとはおもいますが ひなちゃんの場合は歯と歯の間隔がつまっているので 歯並びとか気になりますよね 。 (私) ◆ 歯並びって重なって生えてきた場合も きれいに並びますか ? (歯医者) ⇒このあと乳歯が抜けると、内側からの 舌に押される力 と、 外側からの唇に押される力 によって、 正常な位置に永久歯の前歯が導かれます 。 (私) ◆ 痛み が出たり したら連絡した方がいいですか?