文献概要 目的と原理 肺疾患の患者に気道過分泌が起こり,粘稠な痰が貯留すると,①気道閉塞が増強し,ガス交換が悪くなる.②気道感染が起こりやすくなり,それがくり返されると,肺組織の線維化がすすみ,肺機能障害が生じる.③痰喀出刺激のため,咳発作が誘発され,その喀出努力によるエネルギーの負担および酸素消費量が増大する.したがって効率のよい排痰は,呼吸器疾患の最も重要な治療のひとつである.体位排痰法は体位ドレナージ(postural drainage)ともよばれ,種々の体位や姿勢をとることにより,水が低いところへ流れるように,効率よく痰喀出をうながす方法である. Copyright © 1976, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院 関連文献 もっと見る
世界大百科事典 第2版 「体位排痰法」の解説 たいいはいたんほう【体位排痰法 postural drainage】 痰のたまった 気管支 が 頭部 より高い位置になるような 体位 をとり, 重力 によって 痰 の 排出 を促す呼吸器疾患の治療法。 体位ドレナージ ともいわれ, 気管支拡張症 や 慢性気管支炎 など痰の多い病気で行われる。通常,痰は下部背中側の気管支にたまりやすいので,痰の排出にあたっては, 腹 の下にまくらなどを置いて腹ばいになり, 腰 が高く頭が低く下がるような 姿勢 をとることが多いが,病変部位がわかっている場合には,そこが上になるような姿勢をとる。 出典 株式会社平凡社 世界大百科事典 第2版について 情報 ©VOYAGE MARKETING, Inc. All rights reserved.
該当するものをすべて選択する難問です 設問1 ● 慢性閉塞性肺疾患で運動療法を中止しなければならないのはどれか。 酸素摂取量 ── 最大酸素摂取量の70% 心拍数 ── 最大心拍数(220-年齢)の60% ボルグ指数 ── 11 動脈血酸素飽和度 ── 85% 収縮期血圧 ── 170mmHg 設問2 ● 痰貯留部位と体位排痰法との組合せで正しいのはどれか。すべて選べ。 イ ウ エ オ ア 設問3 ● 慢性閉塞性肺疾患(COPD)の腹式呼吸の目的で正しいのはどれか。すべて選べ。 呼気時の気道内圧低下 機能的残気量の増加 1回換気量の増加 補助筋の筋力増強 横隔膜の上方移動拡大 設問4 ● 体位排痰法で正しいのはどれか。すべて選べ 5 1 3 4 2 設問5 ● 左肺区域に対応する体位排痰法で正しいのはどれか。すべて選べ 2 4 3 1
アセスメントができたら、基本的な排痰法を実践します。 ①体位ドレナージ 体位を整え、重力によって痰をドレナージする方法です。 上記のアセスメントでとらえた痰の貯留部位が、頂点になるような体位に整えます。体位ドレナージを行う際には、ドレーンや褥瘡、医療機器の位置、体位をとる上での関節の動きなど、患者さんの状態によって保持できる体位が異なってきます。そのため看護師や臨床工学士、理学療法士などの多職種がお互いの視点でのアセスメントを持ち寄り、適切な体位を決める連携が図れる非常によいポイントです! 「体位排痰法(たいいはいたんほう)」の意味や使い方 Weblio辞書. ②呼吸介助法 患者さんの呼吸に合わせて、胸郭の動きを介助し、換気を増大させて排痰を促します。多少の技量が求められますので、実践できる理学療法士などと練習してから望むとよいと思います。 ①と②の排痰法は、マヨネーズを出すようなイメージでとらえると良いでしょう! また、①や②については、実践前・中・後の変化を評価してとらえることが重要です。ぜひ多職種でアセスメントして、呼吸理学療法による排痰を実践してみてください! まとめ 排痰は様々なアプローチがありますが、呼吸理学療法はアセスメントすることで職種に関わらず誰でも行うことができます。排痰でお困りの際には、ぜひ理学療法士にお声かけください! 執筆者 小ノ澤 真一(理学療法士) 呼吸ケアを中心に活動する理学療法士。現在大学院で呼吸理学療法について研究中。 Twitter: @SRespiFish
(2020年1月27日引用) 長崎呼吸器リハビリクリニック 呼吸リハビリの実際. (2020年1月27日引用)
シェーマ 体位ドレナージ 、 体位排痰法 postural drainage therapy position 姿勢 仰臥位 = 背臥位 = 仰向け ギョウガイ = ハイガイ = アオムけ supine position dorsal position: 背中を伏せるから 伏臥位 = 腹臥位 = うつ伏せ フクガイ = フクガイ = うつブせ prone position abdominal position: 腹を伏せるから 臥: ふす。うつぶせになる 仰: あおぐ。 ⇔伏 トレンデレンブルグ位 Trendelenburg位 :ショック。呼吸抑制、頭蓋内圧亢進注意。 セミ・ファウラー位 semi-Fowler位 : ファウラー位 Fowler位 半起坐位:開胸開腹術の術後管理。肺水腫、食道裂孔ヘルニア、逆流性食道炎。体位性低血圧に注意。 坐位 :血圧測定(WHOが定める標準的な血圧測定体位)。左心不全における起坐呼吸。脳外科手術。体位性低血圧や空気塞栓に注意。 シムス位 Sims位 :恥辱少。 砕石位 :泌尿器科、産婦人科、消化器外科(直腸肛門疾患の手術)。頭蓋内圧亢進に注意 method 、 law 測定法 、 測定方法 、 訴訟 、 方法 、 法律学 、 手法 、 方式 、 法律
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