2 腎機能低下がみられる患者 血液検査を依頼しマグミット減量に フロンティア薬局滋賀医大店(滋賀県草津市) 薬局長 片上 智裕氏 今井さんが服用中の薬剤 ●ダイアート(一般名アゾセミド)●プラビックス(クロピドグレル硫酸塩)●ランソプラゾール●クレストール(ロスバスタチンカルシウム)●グラクティブ(シタグリプチンリン酸塩水和物)●カルベジロール●マグミット(酸化マグネシウム)●アジャストAコーワ(センナエキス)●ゾピクロン 近年、医療機関が院外処方箋に検査値を記載する取り組みが、各地で進んでおり、薬局薬剤師がそれを踏まえて処方提案する機会も増えつつある。 今井由紀子さん(仮名、82歳)のケースもその1例。今井さんは、心筋梗塞の既往があり、現在、高血圧、糖尿病、脂質異常症の治療のため病院に定期通院している。几帳面な性格であり、服薬アドヒアランスは良好な患者だ。 ある日、今井さんの処方箋を受け取ったフロンティア薬局本宮店(当時)の片上智裕氏は、処方箋に印字された推算糸球体濾過量(eGFR)値が32. 7mL/分/1. 序論・本論・結論形式のレポート完全作成マニュアル【永久保存版】 | 効率化ラボ. 73m2と低く、今井さんがGFR区分G3bの慢性腎臓病(CKD)であることに注目した。 今井さんが通院している病院の処方箋には、直近100日以内に測定された数値が記載されているが、前回受診時のeGFR値も同様に低かった。 腎機能低下時に注意を要する薬剤が処方されていないか確認したところ、マグミット(一般名酸化マグネシウム)錠330mgが1日6錠(約2g)処方されていた。同薬についての医師の指示は「排便状況に合わせて加減して服用」だったが、今井さんに確認すると、「飲まないと便が出なくなる」との不安から、連日服用しているとのことだった。 片上 智裕氏 腎機能が低下した状態でマグネシウム(Mg)の内服を続けると、高Mg血症のリスクがある。だが、処方箋の検査値欄にMg値の記載はなく、少なくともここ数カ月間、検査をしていない状況がうかがえた。幸い、立ちくらみや脱力感、悪心など、高Mg血症を疑わせるような自覚症状は認められなかったため、片上氏は、次回受診時の血液検査の実施を、トレーシングレポートで医師に提案することにした。 その結果、次の診察時にMg値が測定され、2. 6mg/dLと高値だったことから、マグミットが1日6錠から3錠へと減量された。処方変更の経緯について今井さんに確認したところ、「先生から、マグミットはあまりたくさん服用すると心臓に悪いから、減量すると聞いた」とのことだった。 医師-患者関係への配慮も 腎機能や肝機能に関する検査値異常であれば、疑義照会の対象となる場合が多いが、今井さんのように、副作用症状はないものの、治療経過を考慮すると検査値の測定が必要といった事例の場合には、トレーシングレポートによる提案が有用だ。 ただし、医師に検査を依頼するような場合には、患者の反応にも留意する必要がある。医師の検査漏れを薬局が指摘したと捉え、医療不信に陥る患者もいるためだ。そうした可能性を考慮し、今井さんには伝えずにトレーシングレポートを送付したという。この場合、服薬情報等提供料は算定できないが、「医師-患者関係を壊さないよう、薬局側で配慮が必要な場合もある」と片上氏は話している。 CASE.
トレーシングレポートによる情報提供に興味はあるが、どのように書いたらいいのか、また、何から手をつけたらいいのか。調剤報酬を算定できるのか。患者の同意は必要なのか──。こうした疑問に一気にお答えしよう。 トレーシングレポートってどんなもの?
」ってなってる人がいるかもしれないですね。 そんな人のために、 結論に書くべきことをもう1つだけ紹介しておきます 。 それは 「今後の課題」 です 。 「子どもの読解力についてレポートを書け」の例でいうと、 「今後の課題」は「日本以外の国との比較」とか 「テストの形式が平均得点に与える影響」になります。 「今後の課題」は手軽に書けるし、 テーマに対する学習意欲を読み手に示せるのでオススメです。 まとめ いかがでしたか? 企業研究シート・ノートの書き方をわかりやすく解説【ダウンロードできるテンプレ付】 | 就職活動支援サイトunistyle. 以上が、基本的なレポートの書き方です。 まとめると下のような感じですね。 基本的なレポートの書き方 序論→仮説・検証方法・結論の3つを書く 本論→検証方法を詳しく書く 結論→要約する(+今後の課題) これでレポート課題が出ても大丈夫ですね。 ぜひ、参考にしてみてください。 関連記事 「 レポートの課題が意味わからなすぎて、何書けばいいかわからない… 」 という方にはこちらの記事がオススメ 【学生必見】レポート・論文の種類別書き方まとめ 単にレポートと言っても、大学生が書く実験レポートと社会人の書く報告書の意味でのレポートは書き方がまったく違います。... 「 大学のレポートじゃなくて、ビジネス文書の書き方が知りたい! 」 という方にはこちらの記事がオススメ 【マコなり社長オススメ本】『書く技術・伝える技術』で学ぶビジネス文書の基本的な書き方 ビジネス文書の書き方がわからない。何を意識して、文章を書けばいいかわからない。どんな文章が求められているのか、見当もつか... 大学生向けの記事一覧はこちら 大学生向け 「大学生向け」の記事一覧です。
「日本医療薬学会「地域薬学ケア専門薬剤師制度」の暫定認定申請受付について(重要)」 投稿日時:2021-07-19 18:23:16 「病院薬剤師」と「かかりつけ薬剤師・薬局」連携による入退院支援事業 <2020/4/9更新> 投稿日時:2021-04-09 10:00:00 「病院薬剤師」と「かかりつけ薬剤師・薬局」連携による入退院支援事業について 報告件数 97件(2021年4月9日時点) ※トレーシングレポートは、期限なく随時受付けしています。ご活用ください。 各薬局でご使用されている薬歴のフォーマットがありましたら、トレーシングレポートの「5. 薬剤師からの提案事項・その他報告事項」に「別紙参照」とご記入いただき、お手数ですがトレーシングレポートに添えて2枚お送りください。 ・ 服薬情報提供書(トレーシングレポート改訂版) (記入例はページ下に掲載しております) <更 新>(令和元年12月12日) ・ 11月アンケートQ&Aについて(下記参照) Q1. 報告した内容は、全て関係医師へ報告されるのでしょうか。 A1. 内容を薬剤部で一度確認し、医師へ直接報告するかを検討いたします。 全てが報告されるとは限りません。 Q2. 診療科名、医師名の記入は必須なのでしょうか。 A2. 必須ではありません。 Q3. 大学のレポート 見本 文系【例文・書き方・構成】A4で1枚・早く仕上げる裏技！｜世知NOTE. 入院前・退院後の患者の残薬や検査薬以外の情報も報告していいのでしょうか。 A3. 宮崎大学病院に掛かられる患者の情報であれば、入退院支援に関わらずご報告ください。 Q4. 他科・他薬局の処方分の残薬はどう対応したらよいでしょうか。 A4. 他施設・他科・他薬局の処方分の残薬や処方薬の内容は、宮崎大学医学部附属病院の診療においても重要な情報と考えますので、薬剤名、数量、整理内容等についてご報告ください。 Q5. 薬以外の情報(栄養、家族背景、認知症等の症状など)も報告してもよいのでしょうか。 A5. 診療に重要な情報となりますので、ご報告ください。 Q6. 報告内容は、 1 行でもよいのでしょうか。 A6. 「残薬なく、服用できています」、「他院で降圧薬が 1 種類追加になりました」、「眠剤追加で、夜は良く眠れるようになったとのことです。」、「減量になった後も、症状は変わらないとのことです」、「過去に他院○○で処方された○○錠で副作用(吐き気の症状など)が疑われています(ありました)」など 1 行でも問題ありません。記入例もご参考いただき、ご報告ください。 <事業説明用資料> 令和元年度地域における薬剤師・薬局の機能強化及び調査・検討事業について 事業内容について 事業の具体的な進め方について <事業用資料> ・ 服薬情報提供書(トレーシングレポート)(EXCEL) <事業広報用資材> ポスター(B2) チラシ(A4) 高度管理医療機器~継続研修 投稿日時:2020-09-01 14:13:49
薬剤師の鈴木です。 薬剤師塾とは?
万里の長城の公式な長さは21, 196. 18キロメートルと言われています。しかし、現在、元の壁は数百キロメートルしか残っていません。 今回は万里の長城の本当の長さ、測定される場所と万里の長城の長さが各王朝によってどのように変化してきたのかを説明します。 中国観光名所:「万里の長城」 (Wàn-Lǐ Chángchéng /wann-lee channg-chnng 下の図を参照して下さい) 万里の長城の長さ 公式に発表されている長さ:21196キロ(13170マイル) 5年間にわたる測量調査によって、正確な万里の長城の長さがようやく判明しました。 2012年6月5日に、中国の国家文物局は、万里の長城の公式な総延長は21, 196. 18キロメートル(13, 170. 7マイル)であると発表しました。これは、中国が科学的かつ組織的に万里の長城の長さを測定した初めての出来事です。これまで異なる年代に作られた壁が重複していたり、たんに別の要塞の境界壁が長城の一部として数え上げられていたこともありました。 一番良く知られている「万里の長城」の箇所の測定 測定された万里の長城は、戦国七雄の時代に建設された部分のすべて(紀元前475~221)と、少なくとも秦から明に少なくとも7王朝(紀元前221-西暦1644年)までに15の省(北京、天津、遼寧省、吉林省、黒龍江省、河北省、河南省、山東省、山西省、陝西省、湖北省、内蒙古、寧夏回族自治区、甘粛省、青海省)で建設された部分を含んでいます。総延長には、壁、溝、塔、壁要塞などの43721の遺構も含まれています。 各王朝での長城の長さ 次の表は、各王朝ごとに建設された壁の長さを示したものです。 王朝 時間帯 建築の長さ 前の残存 建築した長さ 廃棄の部分 戦国時代 445–222 BC 5, 000 0 5000 2, 000 秦の時代 221–206 BC 5, 000 4, 000 1000 2, 500 漢の時代 206 BC – 220 AD 6, 000 2, 500 3500 6, 000 北魏の時代 385–584 1, 500 0 1500 500 北斉. 万里の長城 長さ 最新. 隋の時代 550–618 1, 500 1, 000 500 1, 000 遼. 金の時代 1066–1234 3, 500 0 3500 3, 500 明の時代 1368–1644 4, 500 500 4000 4, 500 総長 27, 000 8, 000 1900 20, 000 明代の万里の長城の長さ:8851キロ(5500マイル) 私たちが観光したり、写真で観たりする長城とは、明代に建てられた万里の長城を指します。2012年6月5日に、中国の文化財局と地図作成局は、2009年4月18日の段階で、明代(1368-1644)の万里の長城の長さが、8851.
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4倍に当たる2万1196. 18㌔に上ることがわかったと発表した。万里に長城は、現存する部分の多くが明代(1368~1644年)に造られた。同局は2009年、明代の長城の長さを8851.